Добрый вечер Дмитрий Андреевич! 4 химии, операция, лучевая, с апреля принимаю летрозол. Вопрос такой: в носу постоянно скапливаются корки, и насморк практически не проходит... Это может быть побочка от летрозола? И может быть знаете чем мазать корочки? Метилурацил не помогает. Второй вопрос: сделали сегодня ОСГ, может ли от этого подняться температура? Спасибо за ответ!
Вопрос # 59419 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Обычно такие ситуации бывают на фоне таргетной терапии и химиотерапиитаксанами (паклитаксел, доцетаксел). Я бы категорически не рекомендовал использовать сосудосуживающие капли, рекомендовал бы использовать морскую воду и ни в коем случае не форсировать отделение этих корок пальцев, то есть говоря более простым языком - не ковырять нос, но при этом постоянно закладывать просто крем в ноздри. Постепенно слизистая восстановится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. После ОСГ температура может подняться.
Огромное спасибо за ответ! Буду надеяться, что все пройдёт хорошо. 7 лет решалась на красоту). А тут и температура, и физраствор цвета лимфы.
Смутила фраза хирурга: если сейчас будет жидкость чистая, то вина не наша. А я только сутки из больницы. Выкачал, а она действительно не цвета физраствора. Он сказал: вот видишь, чистая, пей сумамед. Вот я и запаниковала.
Здоровья Вам и всем Вашим близким людям. Берегите себя!
Здравствуйте, Лариса. Хорошо бы вас посмотреть, конечно. Вам перевязки надо обязательно выполнять с УЗИ контролем!
Дмитрий Андреевич добрый вечер у меня Т2Н1М0, прошёл год после радикального лечения и мастэктомии, в апреле этого года удалили яичники и матку по гинекологическим заболевания м, климакс начался на химии. Назначили тамоксифен на 5 лет, нужно ли мне переходить на ингибиторы ароматазы т. К уже климакс . Спасибо за ваши ответы.
Здравствуйте, Ирина. Я бы предложил оставить тамоксифен до 3 лет, а потому перешел бы на ингибиторы ароматазы на 7 лет. Получится хорошая комбинация на 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте! Мне 55, У меня her +++ люминальный, ER 5, PR0, Ki70%, g3, Т4аN1m0, сейчас получаю перьету, герцептин, карбоплатин и доцетаксел, назначено 6 курсов перед операцией. Скажите, пожалуйста, всегда ли возникает рецидив при таком раке? Все чаще думаю о то, что нет смысла проходить через тяжелое лечение... Есть ли в вашей практике женщины без ранних рецидивов с такой стадий рака и таким агрессивным типом?
Вопрос # 59409 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | НИЖНИЙ НОВГОРОД
Здравствуйте, Елена. У меня есть пациенты с her2 3+, которые при 4 стадии живут уже более 10 лет и без признаков заболевания. Надо бороться, на мой взгляд, если лечение переносится тяжело, то надо проводить нормальную сопроводительную терапию. Если мы добьема полного исчезновения опухоли, то можно будет рассчитывать на долгую жизнь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня pT1(3)pN1pM0 ER позитивная 70%, Pr слабопозитивная 20%, HER-2/neu- отриц., Ki 67
Здравствуйте, Оксана. Вопрос дошел не полностью, повторите его пожалуйста - лучше использовать браузер.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
После лечения РМЖ Т1сN0М0 с апреля 2020 г, сейчас анастразол+золадекс.
Вопрос можно ли мне на руку (запястье, локоть и плечо) использовать аппарат Биоптрон ? Болят суставы запястья и локоть.
Спасибо заранее.
Здравствуйте, Надежда. Да, можно спокойно использовать. Хорошо бы вам еще сдать анализ крови для определения витамина Д, и назначить препараты кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли быть жидкость внутри экспандера(расширителя) розового цвета. Мне сегодня немного откачали после температуры и озноба и я увидела, что физраствор порозовел. Такое возможно? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Лариса. Возможно при введении физиологического раствора попала кровь. Просто так физиологический раствор цвет не поменяет. Возможно попал еще раствор йода. В принципе ничего страшного в этом нет. В вашем случае главное чтоыб не было температуры, точнее воспаления вокруг импланта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Большая просьба, объясните пожалуйста, что делать в моей сложившейся ситуации? На сколько опасно, перерождается это в рак или это уже рак? Очень смущают слова в ммг 2 очаговые тени, и интрамаммарные лимфоузлы, про них прочитала что они по хорошему не должны быть видны ни в узи ни в ммг, а если видны то это рак?! По узи вроде картина хорошая, а вот ммг меня не радует. Неужели я в зоне риска по РМЖ, в семье ни у кого его не было. Мне 42,по показаниям принимаю Жанин. Отменить не могу. Спасибо огромное за ответ.
УЗИ мж от 4 окт 2022, на 4 день цикла: пр и лев мж кожа, подкожно жировая клетчатка не изменена. Связки Купера фиброзированны. Преоблад жиров ткань. Визуализирует гиперэхогенные линейные включения фиброза. Толщина фиброгландулярного слоя 1 см. Околососковая обл без очагов образований. Эхогенность повышена. Потоки не дилатированы. Очаговые образов не выявлены. Региональные лимфоузлы не увеличены, кортико медулярная дифференциация не нарушена. Закл:уз признаки диффузного фиброаденоматоза мж, смешанный тип. Bi rads 2.
ММГ от 28.11.2022, на 4 день цикла: на ммг в прямой краниокаудальн и косой медиолатеральных проекция мж развиты хорошо, не деформированы. Соски уплощены. Кожа не изменена. На фоне частичной жиров инволюции опред выражен фиброз стромы,небольш кол-во желез ткани с преимуществ локализ в верхней наружн квадрантах с обеих сторон. Тип В. В прав мж во внутрен квадрантах на расстоянии 6 см от соска выявляют 2 ОЧАГОВ ТЕНИ округл формы, средн интенсивности, с ровными контура и, однородн структуры, разм 8*8мм и 6*7мм. Скопления микрокальцинатов не визуализир. В прав подмыш обл выявл структуреный лимф узел размером 10*9мм. Закл:Кисты? Интрамаммарные лимфоузлы? правой мж. Диффузная мастопатия, смешанная форма, Bi Rads md 3, ms 2. Ещё раз огромное Вам спасибо за ответ.
Вопрос # 59406 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Я вчера ответил на ваш вопрос.
Дополнение к вопросу 59405. 4 месяца принимаю Фармстандарт. Уровень гормонов: эстрадиол - 241, ЛГ - 9,76; ФСГ - 18,7; прогестерон < 0,16. Менструации бывают примерно 1 раз в 3 месяца. Мой лечащий врач назначил уколы гозерелин 3,6, либо предложил удалить яичники и матку. Я от кастрации отказалась. Хочу знать Ваше мнение по поводу уколов гозерелина. Нужно ли мне колоть гозерелин или достаточно фарестона?
Вопрос # 59413 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Можно рассмотреть вопрос о выключении функции яичников в таком случае, хотя при 2 стадии он достаточно спорный. В целом с учетом возраста, наверное я бы согласился с такой тактикой лечения. Если и назначать гозерелин, то минимум на 2 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. РМЖ, гармонозависимый, принимаю анастрозол. Можно ли принимать совместно препараты, содержащие расторопшу?
Здравствуйте, Евгения. Я не вижу никаких противопоказаний для приема расторопши после приеме анастразола. Я знаю, что есть информация, в что данном народном средстве содержатся типа фитоэстрогены, но на мой взгляд, это незначимо, не критично. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.