Здравствуйте,доктор!Меня зовутСветлана,у меня РМЖ,ремиссия,правда ли что мне нельзя принимать витамины группыВ?Прошло 2 года после операции,и вот год,как стала отекать рука,врач сказал носить постоянно рукав и мазать всю руку траксевазином.От рукава стала сильно к вечеру отекать кисть,а насчет мази,есть мнения,что она бесполезна.Что вы мне подскажете?Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Нет, это неправда. Витамины группы Б принимать можно в обычных дозировках. Что касается отека руки - хорошо бы выполнить УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, убедиться в том, что данных за прогрессирование нет и заняться лечением лимфостаза. В настоящее время есть процедуры лимфодренажа, которые могут помочь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Алена 51г. Рмж T2N0Mx. Операция органносохранная январь 2022/Химия 6/Лучи 15/Тамоксифен. Состояние - постоянная боль в одной точке около соска, тянет низ живота, увеличение веса, затрудненное дыхание в покое. Какие могу пройти обследования, исключить подозрения. Спасибо
Вопрос # 61242 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Куопио Финляндия
Здравствуйте, Алена. Можно выполнить УЗИ молочных желез, но скорее всего причиной боли в соске является проведенная лучевая терапия и отек молочной железы. По поводу болей внизу живота - надо смотреть, УЗИ органов малого таза будет уместно. Не исключено, что речь идет о побочном эффекте тамоксифена - он может вызывать образование кист в яичниках и гиперплазию эндометрия. По поводу увеличения веса - скорее всего надо думать о нормализации питания, нежели чем об обследовании - вам надо подсчитывать регулярно количество калорий, которые вы потребляете и вести учет расхода калорий - это делать несложно при наличии современных наручных электронных часов. По поводу затрудненного дыхания - скорее всего связано с повышением веса - за счет увеличения живота в поке дыхание может затрудняться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Что можете про противоопухолевый препарат Авегра (Бевацизумаб) , как переносится и эффективность по сравнению с Авастином.??
Вопрос # 61275 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надя. Хороший препарат, нареканий у меня было. Переносится относительно удовлетворительно. Основные побочные эффекты связаны не с бевацизумабом, а с химиопрепаратом, с который этот препарат используется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, проводили УЗИ молочных желез. В целом заключение хорошее никаких изменений не выявили, лимфатические узлы не увеличены.Но в примечании указали что: подключичные и надключичные лимфоузлы не лоцированы. Лоцирован единичный аксилярный л/ф слева до 6*3 мм без сонографических признаков структурных изменений на момент исследования. Справа не лоцированы.
Что это значит? Почему он единственный лоцирован...Назначили узи т.к. беспокоят боли в груди после Менструального Цикла до начала нового МЦ то есть в течении всего месяца.
Вопрос # 61243 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Кристина. Бывает так, что после перенесенной инфекции лимфоузлы становятся видными при УЗИ. Если структура сохранена, то проблем быть не должно никаких. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить контрольное УЗИ через 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте Дмитрий Андреевич! напомню мама (сейчас) 67 лет проведена операция органосохраняющая 14.04.16 - пришел анализ что рак стадии 2B Протокол заседания : «диагноз: рак МЖ узловая форма, наружные квадранты Т2N0M0 2ст.2кл.гр. Состояние после широкой резекции с экспресс гистологией наружных квадрантов 14.04.16г. Гистология от 25.04.16г –инвазивный дольковый рак солидного варианта. Q2 код 8520/32». С ноября 2019 по 2022 год, делали золендроновую кислоту по 1 системе в месяц. Ещё таблетки летрозол/анасома пьет уже 7 лет.
в апреле 2022 года проводили ПЭТ/КТ.
Заключение:
ПЭТ/КТ признаков рецидива основного онкологического заболевания в
постоперационной зоне (СРПМЖ – 2016г) с высокой метаболической
активностью не выявлено.
Узловые образования правой молочной железы 0.2-0.5см без повышения
уровня захвата изотопа. Рекомендован УЗИ – контроль в динамике.
ПЭТ/КТ – признаков очагов регионарного и отдаленного вторичного
(mts) поражения с высокой метаболической активностью не
определяется.
ПЭТ/КТ данные участка уплотнения в структуре крыла правой
подвздошной кости без признаков метаболической активности, больше
соответствует дегенеративным изменениям.
Гипо – изоденсные образования обеих почек без признаков повышенной
фиксации изотопа. Больше данных за неосложненные кисты.
Конкремент желчного пузыря.
В сравнении с ПЭТ-КТ данными от 28.10.2020г. динамика стабильная.
УЗИ МЖ от 25.01.23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Узи признаки фиброзножировой инволюции молочной железы. Состояние после оперативного лечения по поводу cr
молочной железы справа (2016г)
Прошу Вашего мнения :
1) нужно ли продолжать пить гормоны (долго ходить не может болит поясница, вес 103 кг видать из за гормонов не может сбросить, ещё кальций принимает)
2) нужно ли делать какие либо обследования по заключению ПЭТ/КТ
обещаю придерживаться мнения лечащего врача.
заранее СПАСИБО Вам доктор за ваш труд.
Здравствуйте, Александра. 1. Да, лечение можно завершать. 2. Нет, не надо. Надо обязательно выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани для того, чтобы исключить разрежение костной ткани - остеопению или остеопороз. Кальций и витамин Д надо продолжать принимать. Конечно, надо отрегулировать диету - пищу надо принимать постоянно в небольших количествах, чтобы не было промежутков для возникновения голода. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Раз в год прохожу пока только узи, так как мне 39 лет. Но совсем недавно по узи нашли маленькую фиброаденому. У меня в течении 2022 года было ЭКО в естественном цикле, то есть с минимальной стимуляцией. Мне предстоит беременность. Как мне быть с фиброаденомой, очень волнуюсь. В семье рака не было не у кого. Но слышала , что беременность может спровоцировать рост. В маммографии мне отказывает по причине возраста, так как нет 40 лет. Как быть дальше? Какие принять действиях? Могли бы вы мне помочь? Спасибо.
Вопрос # 61246 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анастасия. Надо выполнить УЗИ с эластографией - это более точный вариант УЗИ и подтвердить диагноз. Если есть возможность выполнить биопсию, то было бы совсем хорошо и спокойно. При беременности фиброаденомы увеличиваются в размерах в 15-25 процентов случаев, не могу сказать что часто и в принципе во время беременности, если есть необходимость можно фиброаденому удалить - на плод это не влияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я сейчас пью тамоксифен и золадекс колю. У меня соэ в крови 20 уже год точно. Он теперь всегда будет повышен? все остальные показатели в норме
Здравствуйте, Татьяна. Я не вижу проблемы в том, что уровень СОЭ составляет 20 мм/ч, ничего страшного в этом нет. Надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Прошу оставить свое мнение по моей ситуации. Был в 2017г рмж, грудь удалили. Прошла химию, лучи и занялась реконструкцией груди. Первую операцию пробовали сделать при помощи своих тканей( живот). Пошел некроз, потом 2, 3 операции, и ткани осталось совсем чуть чуть и то вся на очень некрасивых шрамах. Через год поставили в грудь имплант, потом опять операция по уменьшению второй груди, тоже резали раза 4...Месяц назад опять была операция по уменьшению второй груди и подкачали жир в грудь с имплантом (она все равно меньше моей второй) И вот после этой операции я, еле задышала, выдох могу сделать , а вдох короткий с хрипом, такое чувство было будто я задыхаюсь, врач вколол какое то лекарство и мне полегчало..После этого врач анастазиолог ,меня очень ругал за мои операции, и сказал, чтобы больше меня тут не видел, если я не хочу остаться на этом столе навсегда..И вот на днях я заметила , что жир который вкачали в грудь, пошел в бок, и я думаю, что надо лучше поставить имплант побольше и не вкачивать туда жир, подобрать под вторую, но я теперь очень боюсь после слов анастазиолога. Мне 39 лет, с сердцем проблем не было. Доктор, что вы посоветуете?
Здравствуйте, Юлия. Возможно во время липофиллинг была повреждена грудная стенка, отсюда такой симптом и возник. Чтобы обсуждать план коррекции - надо смотреть вас, хотя бы на фотографии.
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать узи :
Кожа и подкожнно-жировая клетчатка не изменена
Соотношение тканей- с преимущественно преобладанием жировой и железестой ткани.
Толщина железестого слоя до 9 мм.
Млечный протокол не расширены.
Субареольная область без особенностей
Очаговые изменения ( образования) в секторе на 6 часов, параореолярно, лоцируется гипоэхогенное объёмное образование 15×7 мм с четкими неровными контурами,с единичными локусами.
В секторе на 3 часа на расстоянии 1 см от ареолы аналогичное образование 8×5 мм.
Региональные л/узлы не увеличены.
Заключение (фиброаденома? ). BI-RADS 4.
Мне 42 года. Стоит ли мне переживать? Может ли это оказаться РМЖ. Спасибо, огромное за ответ.
Вопрос # 61249 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Ростов на дону
Здравствуйте, Наталия. Чтобы поставить все точки над i необходимо в таком случае выполнить биопсию - получить материал для гистологического исследования. По описанию УЗ исключить рак молочной железы я не могу, надо также выполнять маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе время суток.
Такая ситуация, месяц назад делала операцию по уменьшению груди.
Буквально неделю назад на груди появился синяк (я понятия не имею как) возможно во сне, возможно само по себе.
Сказала врачу. Тот назначил траксевазин, мазала неделю, ничего не помогло, стало только хуже, теперь у меня потемнела груди примерно на 7:30
И есть уплотнение, будут выкачивать
Эта проблема не дает зажить груди… левая зажила прекрасно, в правая увы….
Скажите, может ли выкачивание гематомы испортить форму груди
И чем стоит ли ждать чегото плохого от этой ситуации…. Я невероятно расстроилась. Плачу тупо без остановки.
Здравствуйте, Мила. Скорее всего речь идет о гематоме - видимо лопнул кровеносный сосуд и возникла гематома. Не думаю, что она приведет к ухудшению эстетического результата, но надо вовремя убирать скопившуюся кровь с помощью пункции + обязательно надо носить компрессионное белье. В вашем случае будут уместны перевязки с УЗ-контролем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.