Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 59548

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 48 лет, 24.11.2022 проведена мастэктомия радикальная по Маддену. Диагноз: С-г правой молочной железы pT1cN0M0 St1A кл. гр. 3 С.50.2 ЗНО верхневнутреннего квадрата молочной железы TNM: T1cN0M0 Cтадия 1А. Гистологическое заключение: Опухоль(34416-18) - инвазивный протоковый рак молочной железы G2, определяется интраневральная инвазия достоверной лимфоваскулярной инвазии не выявлено, имеются структуры протокового рака in situ, TILs менее 1%. Подключичные лимфоузлы, 6шт (34419-24), подмышечные лимфоузлы, 10шт (34425-35) - метостазов рака нет рТ1сN0 ИГХ: ЭР(-), ПР(-), Her2neu(-), Ki67-2%. Какое по вашему мнению требуется дальнейшее лечение? Если химиотерапия, то сколько курсов и каких. Какие у меня перспективы по выздоровлению? И когда можно выполнять протезирование?
Вопрос # 59548 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь, скорее всего, идет о редком подвиде трижды негативного рака молочной железы - андрогенрецепторной форме рака - именно для этого вида характерно не только отсутствие рецепторов  к эстрогенам и прогестерону. отрицательный her2, но и низкий уровень индекса пролиферативной активности. Я бы рекомендовал провести дополнительное исследование - иммуногистохимическое для определения уровня андрогеновых рецепторов. Если они высокие, то вполне возможно после операции не стал бы назначать химиотерапию. Формально ее, конечно, надо бы назначить и скорее всего химиотерапевты будут настаивать на таком лечении. В моей практике было немного таких случаев - они в принципе редкие, в ряде случаев я не назначал химиотерапию и все проходило хорошо - пациенты живут без признаков заболевания. Впрочем, это мое мнение.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если химиотерапия будет проводится, то реконструкцию можно запланировать через 2-3 месяца после окончания химиотерапии. В приложении памятка по данному вопросу. 

 Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

 ОР 1 ЭТАП - инструкция-памятка (ред. 01.02.2022 Кр.pdf (1760.3 Кб)

Новости

Все новости

Запись эфира от 01.02.2023

05.02.2023

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Новый клип в ВК!

05.02.2023

По поводу операций при раке молочной железы