Вопрос № 59500
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за ваши ответы. Мне 47 лет. Мой Диагноз в ноябре 2021г. Карцинома правой МЖ сТ3N1M0, инвазивная неспецифир. карцинома G3, ER6 , PR6, HER 2-3+, Ki67-35%. 6 курсов доцектасел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб. В мае 2022 мастэктомия с БСЛУ с установкой импланта, удалено 4 л/у. По результатам гистологии - урТ0N0 RCB class - pCR, л/у без метастазов. Сейчас Трастузумаб+Петрузумаб до года и Тамоксифен на 5 лет.
Посмотрите пожалуйста результаты обследования, на что обратить внимание?
Остеосцинтиграфия «Whole-Body»+ОФЭКТ-КТ
При контрольной остеосцинтиграфии в планарном режиме по сравнению с исследованием от 24.11.2021г определяется диффузное снижение
фиксации РФП в проекции передних отрезков 3-5 ребер справа, обусловленное ослаблением излучения установленным имплантатом правой молочной
железы. В остальном картина без отчетливой динамики: сохраняется очаг незначительно повышенной фиксации РФП в заднем отрезке 5 ребра слева
по лопаточной линии.
Неспецифического вида слабовыраженная гипераккумуляция радиопрепарата в грудном, в поясничном отделах позвоночника.
Очагов патологической гиперфиксации препарата, подозрительных на вторичные изменения, в скелете не определяется.
При исследовании скелета в режиме ОФЭКТ-КТ (от уровня С6 позвонка до подвертельных зон бедренных костей) очагу повышенной фиксации
препарата в 5 ребре слева соответствует фокус уплотнения губчатой ткани до 12 мм без динамики с КТ от 26.11.2021г, более вероятно,
неспецифического характера. стабильны очаги разрежения костной структуры до 6 мм в телах Th11 и Th12 позвонков без повышенной фиксации РФП
– гемангиомы?
Очагов специфической костной деструкции в зоне сканирования не определяется.
Заключение/ Impression. Сцинтиграфических и ОФЭКТ-КТ данных за наличие мтс поражения скелета не получено.
Картина без отчетливой динамики по сравнению с исследованием от 24.11.2021г: сохраняется очаг незначительно повышенной фиксации РФП в 5
ребре слева, вероятнее, неспецифической природы.
Заключение: Заключение/ Impression. Сцинтиграфических и ОФЭКТ-КТ данных за наличие мтс поражения скелета не получено.
Картина без отчетливой динамики по сравнению с исследованием от 24.11.2021г: сохраняется очаг незначительно повышенной фиксации РФП в 5
ребре слева, вероятнее, неспецифической природы.-
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что все впорядке и надо продолжить наблюдение. Специалист по ПЭТ КТ расценивает изменения в костях как неспецифические - ничего страшного в этом нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.