Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, после пройденного лечения от рака молочной железы трижды негатив, 2я стадия,мастектомия по Мадден в 2013г,местный рецидив в 2014г, сейчас ремисиия, можно ли делать аппаратный массаж микротоками на лицо, просто в противопоказаниях к массажу написано онкологические заболевания, относится ли это противопоказание и к стадии ремиссии?
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о процедурах в области лица, то проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 41 год, рмж - лобулярная карценома, ламптоктомия справа, опухоль 1.5 см, T1N0M0. Гармонозависимый, Her2-отр, ki67-10%. Удалили 9 лимфоузлов. Много ли лимфоузлов удалено? Каков риск проблем с лимфооттоком? И ещё, врач назначил Золадекс и через 3 недели начать Летрозол, нужен ли какой-то контроль после начпла Золадекса, чтобы оценить эффективность отключения яичников? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 59966 | Тема: Без темы | 15.01.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Анна. В принципе можно было удалить меньшее количество лимфоузлов - 2-3, надеюсь, что такое удаление не приведет к развитию лимфостаза - многое зависит от того сколько подмышечной клетчатки было удалено - потому что можно удалить 9 лимфоузлов аккуратно, а можно вынести всю подмышечную клетчатку и это может привести к проблеме.
По поводу назначенного лечения - я бы не стал выключать функцию яичников, а назначил бы только тамоксифен. Оценить эффективность золадекса можно с помощью анализа крови для определения уровня эстрадиола. Если он снизится до уровня, который характерен для менопаузы, то значит золадекс работает.
При введении пациента в менопаузу повышается риск развития остеопороза -разрежения костной ткани, поэтому надо запланировать проведение денситометрии - исследование плотности костной ткани 1 раз в год.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте еще раз! На днях задавала вопрос (59830). Спасибо за ответ! Но,к сожалению ситуация для меня не стала более понятной(( Такого исследования,как маммолимфосцинтиграфия у нас не делают. Но мне хотелось бы понять,как вообще возможно,что при удалении всех,как мне сказали, подмышечных и подключичных лимфоузлов вдруг видят на узи почти через 3 года ( до этого - нет) лимфоузел под мышкой? И может ли он быть доброкачественным? Врач узи уверяет, что он липоматозный - но можно ли узи доверять? Максимум,что у нас еще можно сделать, - мрт молочных желез. Есть ли смысл?
Здравствуйте, Ирина. Если дообследование провести невозможно, а лечащий врач считает, что биопсию делать нецелесообразно, то остается только предложить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Папе 76 лет, специфических жалоб нет, только ночные подъемы в туалет есть.
Сдал пса, 4.7 НГ/мл при референсе Инвитро до 4.
Нужно ли дополнительное обследование или это в пределах возрастной нормы?
Спасибо!
Вопрос # 59969 | Тема: Без темы | 15.01.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Марина. Думаю, что все впорядке, но осмотр уролога будет уместен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Если владеете информацией, поясните пожалуйста!Вопрос следующий: можно ли после лечения РМЖ прививаться живыми вакцинами? В частности, против кори? У нас в области зафиксированы случаи кори.Слышала информацию от некоторых онкологов, что после лечения онкозаболеваний нельзя прививаться живыми вакцинами.Так ли это?Спасибо за ваш труд!
Вопрос # 59958 | Тема: Без темы | 14.01.2023 | Самарская обл.
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для использования вакцин, в том числе живых после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Скажите пожалуйста, две недели - это критичный перерыв при приеме тамоксифена , или уже поздно начинать принимать снова , принимаю 1,5 года
Здравствуйте, Наташа. Думаю, что не критичный срок, но лучше перерывы не делать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Скажите пожалуйста, нужно ли принимать деносумаб, пролиа, золендронку?
По результатам денсометрии, остеопороз. Принимаю кальцемин, вит д3. После лечения РМЖ, три года. Не гормонозависимая, хер2 полож
Принимала томоксифен 10 месяцев, т к изначально поставили гормонозависимую, ИГХ перепроверили, тамоксифен отменили, но за те 10 месяцев изменения эндометрия, удалена вся гинекология
Нужно ли мне принимать 1р в 6 месяцев деносумаб?
Здравствуйте, Светлана. Если есть остеопороз, то конечно, надо назначать лечение. Выбор препарата. - на усмотрение врача. Я обычно назначаю золедроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ? (или я не доживу до результата ) в 2019 году в груди (девушка)обнаружили фиброаденому на УЗИ - 14 на 8 мм, сказали наблюдение, через полтора года (опухоль не росла) взяли пункцию показала добро, и опухоль уменьшилась стала 10 на 6 мм и так ещё полтора года. (Тогда врач узи с онко диспансера предположила что это вообще старая киста)Сейчас 24.12 размеры теже 10 на 6, но есть единичный кальцинат . И при проведении трепан биопсии узист (врач онко клиники ) увидела единичный кровоток. Скажите кто сталкивался это рак ? (Образование не прощупывается ни одним врачем никак не беспокоит только УЗИ) Прямо очень страшно. Лимфоузлы без изменения в норме
Вопрос # 59961 | Тема: Без темы | 14.01.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Ольга. Я посмотрел ваши документы и снимки, которые вы мне прислали - о типичной форме рака молочной железы речи не идет, хотя полностью диагноз рак молочной железы не исключаю. Речь может идти о фиброаденоме молочной железы (90%), хотя не исключено, что речь может идти об особых формах рака молочной железы - медуллярном или папиллярном раке молочной железы. Думаю, что надо дождаться результатов биопсии.
Здравствуйте ещё раз. Вы ответили в предыдущем вопросе "Здравствуйте, Надя. Обычно данное исследование проводится при первичной диагностики. В 2017 году такое исследование возможно было недоступно в клинике, где вам проводилось лечение. Актуальности на данный момент проведение этого исследования не теряет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. " , но всё же если сдать его спустя 5 лет он повлияет на тактику лечения в дальнейшем?
Вопрос # 59952 | Тема: Без темы | 14.01.2023 | Симферополь