Добрый день ! Подскажите , пожалуйста, удаленна ВПП , в ней найден очаг атипичной протоковой гиперплазии .
Гинеколог выписывает дюфастон , подскажите , пожалуйста, можно ли его принимать ? Не вызовет ли рост новых образований ?
Здравствуйте, Ксения. Да, Дюфастон может спровоцировать появление очагов атипической гиперплазии. Надо провести обследование молочных желез - УЗИ, если требуется такое назначение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, на фоне химиотерапии ( таксаны), развился цистит.Был однократный прием Монурал и пью Фитолизин. Но сегодня произошло обострение. По анализам мочи все хорошо. Скажите пожалуйста это из за хт? И чем себе можно помочь? Хронический цистит был до лечения.
Фурадонин может подключить? Или Канефрон?
Вопрос # 71298 | Тема: Без темы | 30.08.2026 | Северодвинск
Здравствуйте, Ольга. Да, скорее всего, обострение связано с проведением химиотерапии. Я бы предложил сдать клинический анализ крови - нередко такое обострение происходит на фоне сниженного уровня лейкоцитов. Надо пить больше воды, канефрон бесполезен, фурадонин требует обсуждения с лечащим врачом (назначить можно). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2023 году у меня была удалена опухоль в молочной железе. По результатам гистологии это была доброкачественная листовидная опухоль с очаговой пролиферацией эпителия терминальных протоково- дольковых единиц и фокусами долькового рака in situ. Гинеколог, зная об этом, назначил дюфастон на 3 месяца для лечения эндометриоза. В инструкции имеются противопоказания при диагностированных злокачественных новообразованиях. Также есть гименгиома на печени. Подскажите пожалуйста можно ли применять данный препарат в моем случае? Не спровоцирует ли он рост опухоли снова? Также планирую беременность, 44 года, но тоже есть сомнения. В моем возрасте и данном диагнозе высок ли риск рецидива?
Здравствуйте, Елена. Если вопрос о назначении дюфастона жизненно необходимый, то можно, но надо знать риски - они повышены, если есть возможность избежать назначения дюфастона, то лучше избежать этого назначения. Листовидные опухоли склонны к рецидиву, но не очень зависят от гормонального фона, а вот дольковый рак in situ может отреагировать. Вам в любом случае надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 45лет.Диагноз: РМЖ,( левая грудь,операции не было, многочисленные метостазы в костях ,печени и голове) T4N1M1 стадия 4,Люминальный B HER2-отрицательный.
Статус ИГХ: ER 8 б., PR 8 б., HER2 «0», Ki-67 90%.
Текущий статус: Прогрессирование после CDK4/6( рибоциклиб ,) ХТ( паклитаксел + карабоплатин+ бевацизумаб),терапии фулвестрант + эвералимус,Текущая линия: эрибулин, 2 курса,3 недели назад МРТ выявил метостазы в головы,прошла 10 ч весов лучевой терапии на всю голову в Бурденко, сейчас нужен новый протокол лечения
Есть мутация RAD51C (c.577):Мутации
BRCA1/2, PIK3CA отсутствуют. ,что лучше, Капецитабин или возвращаться к предыдущей химии паклитаксел+ бевацизумаб+ крабаплатин либо Капецитабин либо другая схема
ДД 53 года, у меня люминальный B HER2 негативный 4 химии, резекция15 лучевых. ER7балловPR-5,KI67-55-65%
На момент диагноза месячные были но после химии прошли с февраля ставили диффегилин 1 раз в 3 месяца
Назначение тамаксифен дифферилин золендроновая(1раз в пол года) у тамаксифена вроде как есть возврат к рецидиву, может стоит перейти на ИА, взяла фемару( обсудила со своим химиком), ваше мнение и совет ! Такаксифен пью с мая
Вопрос # 71285 | Тема: Без темы | 28.08.2026 | Астана Казахстан
Здравствуйте, Ольга. Чтобы ответить на ваш вопрос, надо знать стадию рака молочной железы. Если речь идет о 2-3 стадии, то, конечно, переход на ингибиторы ароматазы будет предпочтителен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! прошу совета: заканчивается 5 срок введения золадекса и приема тамоксифена, на этом все? 2 б стадия, her 3+, мастоэктомия, химия, лучи в 2021 году. Или прекращают только золадекс, а тамоксифен можно продолжать?
Здравствуйте, Елена. Вам надо обратиться к Кристине Викторовне Вабалайте, оперирующий эндокринный хирург-онколог. Принимает в клинике Лахта (Санкт-Петербург).
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Лечусь с 2022 года, стадия 2, км - 40%, мутаций не обнаружили. После химий была операция -мастэктомия и Кадсила, назначен Тамоксифен и Гозерелин. Далее через 10 месяцев после окончания Кадсилы рецедив местный, вновь химии 12 еженедельных Паклитоксел, Трастозумаб, провели 30 сеансов лучевой терапии. С Тамоксифена перевели на Анастразол и продолжили Газерелин. Смотрю и читаю ваши публики. Лечусь в СОД г. Екатеринбурга. Сдала анализ на эстрадиол,
Вопрос # 71276 | Тема: Без темы | 27.08.2026 | Челябинск
Здравствуйте, Мария. Очевидно вопрос дошел не полностью и вам надо его повторить.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Спасибо за ответ, дополнение к вопросу 71119.
Согласно протоколу ВК:
ГИ от 19.06.2026, Заключение : образование области послеоперационного рубца с лоскутом кожи: Инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы, размерами 1,5х1,2х1,5 см,умеренной степени дифференцировки G-2(2+2+1), расстояние до ближайшего (глубокого) края резекции 0,1 см. (рецидив).
Образование в мышце: Инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы, размерами 1,0х0,7см,умеренной степени дифференцировки G-2(2+2+1), расстояние до ближайшего (глубокого) края 0,1 см (рецидив).
Заключение ИГХ: Профиль может соответствовать рецидиву рака молочной железы с конверсией молекулярного фенотипа, ER - отрицательная реакция (0 балов), PgR -отрицательная реакция (0 балов), Her2 -отрицательная реакция (0 балов), Ki-10%.
Классификация по TNM: T2,N0,M0; Стадия опухолевого процесса:IIА.
Решение консилиума от 10.08.2026г.:
Показана: sh0072 Доцетаксел+циклофосфамид Доцетаксел 75 мг/м? в 1-й день + циклофосфамид 600 мг/м? в 1-й день. Цикл 21 день 1. Количество курсов 4.
Оценка эффекта после 4 курса.
20 августа 2026г мне провели первый курс химиотерапии.
А 22 августа начались сильные боли ломота всех костей. 25 августа вечером была температура 37.3. В настоящий момент боли стали чуть меньше, но все равно появляются особенно вечером и ночью. Сейчас температура тела 37,1
По назначению терапевта и с согласия онколога я принимаю лекарство Индап для снижения давления. Также свечи бифилиз согласовала с врачом.
По результатам КТ от марта 2026 г. У меня в грудном отделе позвоночника и поясничном отделе позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез, спондилотроз). 3 группа инвалидности после ДТП с 2006 г, была ампутация левой голени переломы таза, бедра, ребер. Сейчас я хожу на протезе. Хроническое заболевание узловатя эритема. Болела гепатитом В 40 лет назад.
Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста как улучшить самочувствие, снизить боли после химиотерапии. Мне сказали что после следующих химий побочки будут усиливаться.
Ибупрофен можно принимать?
Может какие витамины нужны? На улицу почти не выхожу усилились фон томные боли, больно ходить на протезе.
Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу назначенного ВК лечения и как улучшить состояние после химиотерапии , заранее благодарна.
Как воспользоваться Приоритетом? Можно оплатить через Сбербанк или Т-Банк, кроме ЮMoney? И как это сделать?
Возможна консультация онлайн?
Вопрос # 71266 | Тема: Без темы | 27.08.2026 | Находка, Приморский край
Здравствуйте, Елена. Боли в костях связаны с доцетакселом - это его типичный побочный эффект. Ибупрофен может помочь, но я обычно назначаю парацетамол. Вам надо обязательно сделать анализ крови клинический на 5-7 день после введения химиопрепаратов, чтобы оценить уровень лейкоцитов, они могут снижаться, и это тоже влияет на самочувствие. По поводу витаминов - в принципе можно их использовать в стандартных дозировках. По поводу лечения - да, согласен с таким вариантом, к сожалению, других особо нет, хорошо было бы вам еще выполнить молекулярно-генетическое исследование на мутации BRCA, а также анализ опухоли (иммуногистохимическое исследование) на рецепторы PDL-1, если они позитивные, то дополнительно можно назначить пембролизумаб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.