Вопрос № 70874

Здравствуйте, доктор. Жду операцию вот с таким диагнозом. Можете предварительно что то сказать? Может перед операцией нужно ещё раз сделать биопсию? Направлена по результатам ММГ от 27.01.2025 BI-RADS -2 справа BI-RADS -4b слева. Rg-картина скопления микрокальцинатов слева-susp. bl. mam. sin.,остаточного фиброзно-кистозного аденоза на инволютивном фоне обеих молочных желез. КТ с КУ от 24.01.2025 Узловая гиперплазия щитовидной железы. Кисты печени Очаг остеосклероза в теле L3, возможно мтс. УЗИ МЖ в ОЦ1 от 30.01.2025 BIRADS 2 справа и слева. УЗ_признаки умеренно выраженной фиброзно-железистой ткани на инволютивном фоне обеих молочных желез. 05.02.2025 выполнена трепан-биопсия левой МЖ под Rg-контролем ППАИ Очаговый фиброз молочной железы. ЦИ r 03240_25_01 - Элементы крови (эритроциты), единичные клетки кубического эпителия, единичные стромальные элементы. Материал малоинформативный. R 03240_25_02 - Элементы крови (эритроциты), единичные клетки кубического эпителия, единичные стромальные элементы. Материал малоинформативный. ММГ от 19.06.2026 BI-RADS правая железа: 2. BI-RADS левая железа: 4B. Rg-картина фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Сгруппированные микрокальцинаты левой молочной железы. Отрицательная динамика в сравнении с ММГ-архивом(Agfa-ЕРИС) от 2025 года. УЗИ молочных желез от 26.06.2026 BI-RADS 2 справа, BI-RADS 4а слева. УЗ-признаки дуктэктазии с неоднородным содержимым? левой молочной железы Выполнена трепан-биопсия левой МЖ ППАИ Фокус инфильтративной протоковой карциномы молочной железы (МКБ-О М8500/3), умеренной степени злокачественности, G2, сумма баллов 6 (3+2+1) по Ноттингемской системе, в сочетании с протоковой карциномой in situ (МКБ-О М8500/2), 2-й гистологической степени злокачественности. Достоверных признаков ангиоваскулярной и периневральной опухолевой инвазии не обнаружено. Строма хорошо выражена, местами гиалинизирована, TILs~2%. Для определения суррогатного молекулярно-биологического подтипа карциномы материал будет проведена попытка (из-за малого количества материала) ИГХ исследование (ER, PgR, Her2/neu, Ki-67, CK14, p63) ИГХ Фокус инфильтративной протоковой карциномы молочной железы (МКБ-О М8500/3), умеренной степени злокачественности, G2, сумма баллов 6 (3+2+1) по Ноттингемской системе, в сочетании с протоковой карциномой in situ (МКБ-О М8500/2), 2-й гистологической степени злокачественности. Достоверных признаков ангиоваскулярной и периневральной опухолевой инвазии не обнаружено. Строма хорошо выражена, местами гиалинизирована, TILs~2%. Суррогатный молекулярно-биологический подтип карциномы молочной железы: люминальный неопределённый Окончательный ответ после планвого исследования операционного материла.