Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, вопрос в связке с гинекологией. Мне 47 лет, ТНРМЖ, Т1сN0M0, органосохранная операция, хт 16 процедур и 25 лучей. В сентября 2022 г. закончила лечение, сейчас только наблюдение. На фоне хт, в феврале 2022, наступил климакс, эндометрии стандартно были 2 мм, и вдруг в октябре 2023 (по сравнению с июлем 2023) выросла до 10 мм и появились единичные фолликулы. По данным гистероскопия и биопсии - железистая гиперплазия эндометрия матки без атипии. Можно ли какое либо лечение гиперплазии эндометрия при трижды негативном раке МЖ?
Здравствуйте, Тамара. В таком случае можно рассмотреть вопрос об установке внутриматочной спирали Мирена - хотя, формально, она противопоказана после лечения рака молочной железы, но по решению лечащего врача может быть использована. Дюфастон я бы не стал рекомендовать в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста, можно применить для лечения на фалангах пальцев кисти раздражительного дерматита гормональную мазь Акридерм ГК? На данный момент в ремиссии с февраля 2023, рмж 2ст. Что могло спровоцировать дерматит, вроде все анализы в норме. Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Валерия. Да, можно использовать мази с глюкокортикостероидами - это не женские половые гормоны
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В декабре 2020г. мне провели мастэктомию правой молочной железы по Маддену. Диагноз: Т2N1M0 IIВ ст., проведено 8 курсов химиотерапии (4 курса АС + 4 курса паклитаксел), 25 курсов лучевой терапии. С июля 2021г. на тамоксифене, раз в месяц бусерелин. Вопрос: возможно ли проведение реконструкции груди через такое время, если возможно, то когда и куда можно обратиться, выделяются ли квоты на такие операции? Я являюсь госслужащим и полиса ОМС у меня нет. Хотелось бы еще уточнить, какое время занимают операции и реабилитация.
Вопрос # 63312 | Тема: Без темы | 23.11.2023 | Вологодская область, г. Череповец
Здравствуйте, Наталия Александровна. Если прошел 1 год с момента проведения лучевой терапии, то можно уже подумать по проведении реконструкции молочной железы. Вы можете взять направление в клинику СМТ (Санкт-Петербург) и сделаем операцию по полису ОМС.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Спасибо вам, что вы всегда помогаете, отвечаете на вопросы. Вы доя таких как я спасение! Дмитрий Андреевич, была операция РМЖ, был рецидив под швом, химия. Сейчас принимаю анастразол. Еще принимаю прадаксу, после химии случился тромбоз глубоких вен. ( илеофеморальный) Дмитрий Андреевич у меня хронический тонзилит. Вопрос такой можно ли в моём случае при онко промывать лакуны у лора специальным шприцом или тонзилором? Спасибо!
Уважаемый Дмитрий Андреевич скажите пожалуйста насколько влияет на прогноз наличие лимфоваскулярной инвазии, РМЖ 2018год Т1N0M0,эстроген7, прогестерон 8,G2,ki67 -1% и сколько нужно пить тамоксифен в конце декабря будет 5 лет приёма эндометрий в норме
Здравствуйте, Валерия. Можно вводить и брать кровь, если делать это хорошими иглами и катетерами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!20.11 ложилась на последнюю 8 химию, взяли тест на ковид положительный, отправили домой на лечение, терапевт выписала лекарства: Ксарелто 10мг 1 таблетка 1 раз в день, и противовирусные Арепливир по 1 таблетке 4 раза в день, можно ли эти препараты принимать онкобольным, ещё и при личении химиотерапии? И на сколько по времени допустимо перенести химиотерапию? Очень переживаю?
Здравствуйте, Юлия. Да, конечно, можно использовать данные препараты.
Здравствуйте, Д.А.! В 2020 году в сентябре операция по поводу ТРМЖ справа по Маддену, потом 8 химий и 25 лучей. 1стадия ki 67=50, люминальный Б.
На данный момент все контроли норма.
Критические дни ходят во время, цикл 26 дней, Как по часам. Гинеколог прописала мне магний, омега 3, Вит.д, потом промисан курсом 6 мес раз в два года. И селцинк 3 месяца, после фертифолин 3 месяца(чередовать).
Хотела услышать Ваше мнение по поводу такого набора витаминов и бадов.
Здравствуйте, Екатерина. Спокойно можно их принимать!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.меня зовут Татьяна.Мне 34 года.В прошлом году нащупала в левой м.ж. образование.сделала УЗИ.гениколог говорит что это киста.по результатам УЗИ гипоэхогенное образование,с четкими и ровными контурами, неоднородной структуры.находится в нескольких см от соска.образование чуть больше см .не болит.выдилений из сосков нет .есть ещё, фиброзно-кистозная мастопатия.это киста? Насколько я знаю, она возникает из за мастопатии.врач сказала нужно наблюдение.спасибо.
Вопрос # 63250 | Тема: Без темы | 22.11.2023 | Ульяновск
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о гипоэхогенном новообразовании, то надо бы вас посмотреть и думаю, что целесообразно будет выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования, чтобы исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, извините, пожалуйста, за мою назойливость. Я получила ответ на свой вопрос, но хочу кое- что уточнить. Вопрос был по поводу накопления при сцинтиграфию препарата до 40 процентов в верхней челюсти. Вы посоветовали обратиться к стоматологу. Дело в том, что я с августа по ноябрь лечила зубы, в августе вырывала два зуба, было воспаление одного из них, затем в трех зубах лечила кариес. Стоматолог говорил мне, что надо ещё перелечивать два зуба, т к. там кисты, хотя они не беспокоят, болей нигде нет. В начале ноября я получала золендроновую кислоту, поэтому боюсь пока лечить зубы. Можно ли лечить сейчас зубы? И неужели такая картина из- за кист? Спасибо большое за быстрый ответ.