Вопрос № 61753
При обследовании выявлена инвазивная карцинома неспецифического типа G3 выраженная лимфоидная строма (медуллярные черты). (ИГХ:тип опухоли эпителиальный, рецепторы к эстрогену -80 %, прогестерону - 0%, K-67- 60%, неr2neu-отсутствие гиперэкспрессии). Код МКБ 50.9 T1cN1M0 2A. Имеется ретроммарно плотный МТС 2.6 см в подмышечный л/узел слева. С разницей в один день было проведено УЗИ и маммография которые показывали кисту, определить, что опухоль злокачественная смогли не сразу. Назначено проведение неоадьювантной ХТ (4курса АС, затем таксаны). Из заболеваний имеется крупный камень в почке (1.5 см), а также гиперплазия эндометрия (12.5 мм) с интромуральным узлом 6 мм. (миома.) При обследовании не проведено исследование лимфоузлов в области ключицы, только УЗИ органов малого таза и брюшной полости+забрюшинные л/у, а также флюраграфия, ЭХО-ЭКГ, ЭКГ, ОАК, ОАМ, БАК.
Хотелось бы узнать правильно ли назначили лечение? Нужны ли ещё обследования?
Вопрос # 61753 | Тема: Без темы | 16.06.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Да лечением можно согласиться, единственное, что я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием - это исследование является более точным в плане диагностики (требуется исключить отдаленные метастазы). УЗИ лимфоузлов надо выполнить обязательно, если таковое не выполнялось.
Вам надо также установить порт для внутривенных инфузий, чтобы не повредить вены при химиотерапии. Оценку эффективности лечения надо проводить на каждом курсе - при осмотре, а желательно и с использованием УЗИ, после 4 курса надо будет повторить маммографию.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.