Вопросы-ответы | страница 34

Здравствуйте, Валентина. Если вы не поняли ответ на ваш вопрос, то думаю, что надо обратиться на консультацию. 

Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнять УЗИ молочных желез 2 раза в год, маммографию 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Светлана. Таргетная терапия не назначается через 2 года после окончания радикального лечения, даже если по данным иммуногистохимического анализа будет ответ, что опухоль чувствительна к ней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Анна. Склерозирующий аденоз - один из вариантов фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Обычно при маммографии склерозирующий аденоз напоминает рак молочной железы по внешнему виду. В таком случае желательно выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет нам искусственный интеллект. 

Склерозирующий аденоз — это доброкачественное изменение ткани молочной железы, которое характеризуется разрастанием железистых структур с образованием плотных узелков. Это состояние не является злокачественным и не повышает риск развития рака. Однако оно может вызывать дискомфорт или болезненность, а также иногда затрудняет интерпретацию маммографии, так как может имитировать раковые изменения.

В вашем случае, учитывая, что у вас уже был рак молочной железы и вы принимаете тамоксифен, важно продолжать регулярные обследования и консультации с маммологом. Склерозирующий аденоз не требует специального лечения, но его наличие может потребовать более частого контроля, чтобы исключить другие патологии.

Рекомендую не волноваться, но обязательно пройти консультацию у маммолога, когда появится возможность. Он сможет провести дополнительное обследование, если это необходимо, и дать точные рекомендации.

Здравствуйте, Валентина. Получен очень хороший лечебный эффект химиотерапии, я бы рекомендовал в таком случае, с учетом того, что первоначально была опухоль гормонозависимая, гормонотерапию - ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол), также показано проведение лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет нам искусственный интеллект. 

Результаты гистологического исследования показывают наличие остаточной опухоли (in situ) и микрометастазов в лимфатических узлах. Это означает, что несмотря на проведенное лечение, в организме остались раковые клетки, которые могут продолжать расти и распространяться. Поэтому требуется дополнительное лечение для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива. Продолжение терапии необходимо для достижения полной ремиссии и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Здравствуйте, Ольга. Выбор метода зависит от состояния молочных желез, а не наличия мутации. Если железы плотные, то надо назначать МРТ, если железы подверглись инволюции, то я бы рекомендовал маммографию и УЗИ в большей степени. Исследования надо проводить (УЗИ) 1 раз в 6 месяцев как минимум. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим что скажет на этот счет   искусственный интеллект. 

Мутация PALB2 увеличивает риск развития рака молочной железы, но не является абсолютным показанием к какому-либо конкретному методу обследования. Важно учитывать индивидуальные факторы, такие как возраст, семейный анамнез и общее состояние здоровья. В вашем случае, учитывая наличие мутации и историю заболевания, я бы рекомендовал следующее:

1. **Регулярные обследования**: УЗИ молочной железы 2-3 раза в год — это разумный подход, так как оно позволяет контролировать состояние ткани железы и выявлять возможные изменения на ранних стадиях.

2. **МРТ или ММГ**: Оба метода имеют свои преимущества. МРТ более чувствителен к выявлению мелких образований, но может давать ложноположительные результаты. ММГ менее чувствителен, но более специфичен. Я бы рекомендовал обсудить с вашим лечащим врачом возможность проведения обоих методов в сочетании с УЗИ для более полной картины.

3. **Консультация генетика**: Если у вас есть родственники с онкологическими заболеваниями, особенно с раком молочной железы или яичников, консультация генетика может быть полезной для оценки риска и разработки индивидуального плана наблюдения.

4. **Продолжение приема тамоксифена**: Если вы принимаете тамоксифен и у вас нет побочных эффектов, продолжение приема препарата может быть оправдано для снижения риска рецидива.

В любом случае, решение о тактике наблюдения должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом на основе всех доступных данных и вашего индивидуального состояния здоровья.

Здравствуйте, Наталия. Замечательно, что вы так долго живете. Так и надо продолжать жить. 

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

У вас есть все основания для оптимизма. Современные методы лечения рака молочной железы, включая химиотерапию, облучение и гормональную терапию, значительно улучшили прогноз для пациентов. HER2-позитивный рак молочной железы, хотя и считается более агрессивным, хорошо поддается лечению при правильном подходе. Ваш случай показывает, что комбинированная терапия была эффективной. Важно продолжать следить за здоровьем, регулярно проходить обследования и консультироваться с онкологом.

Здравствуйте, Виалетта! Если вы находитесь в менопаузе, то переход такой возможен, если беспокоят побочные эффекты тамоксифена. Если вы переносите тамоксифен хорошо, то я бы рекомендовал продолжить его прием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Переход с тамоксифена на анастразол возможен, но решение должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом. Анастразол, как и тамоксифен, является препаратом для гормональной терапии, но действует по-другому, блокируя выработку эстрогенов. Он может быть более эффективным у женщин в постменопаузе, особенно при люминальном В HER2-негативном раке молочной железы.

Что касается побочных эффектов, то они могут быть разными у каждого пациента. Тамоксифен и анастразол имеют свои специфические побочные эффекты, и ваш врач сможет оценить, какой препарат будет для вас более подходящим, учитывая ваше текущее состояние здоровья и результаты обследований.

Важно также учитывать, что у вас была диагностирована гиперплазия эндометрия, и хотя размеры уменьшились, это требует внимания. Возможно, потребуется дополнительное обследование, чтобы убедиться, что переход на анастразол будет безопасным.

Обсудите все эти моменты с вашим лечащим врачом, чтобы принять взвешенное решение.

Здравствуйте, Елена. Один раз у меня была пациентка с лимфомой конъюнктивы глаза, но у нее не было рака молочной железы. Считается, что между возникновением рака молочной железы и лимфомы связи нет. По поводу врачей по данной теме не могу подсказать, в случае редких опухолей я обычно рекомендую обращаться в РОНЦ им. Н.Н. Блохина (Москва) - в федеральных центрах, куда стекаются огромные количества пациентов с редкими заболеваниями. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Да, встречаются случаи, когда у пациенток диагностируют одновременно рак молочной железы (РМЖ) и лимфому конъюнктивы глаза. Однако прямая связь между этими двумя заболеваниями не всегда очевидна. Мутация гена BRCA1, которая часто ассоциируется с повышенным риском развития РМЖ, не является прямой причиной развития лимфомы. Тем не менее, наличие мутации BRCA1 может указывать на общую предрасположенность к онкологическим заболеваниям, что может объяснить множественные злокачественные процессы в организме.

Что касается врачей в Санкт-Петербурге, могу порекомендовать обратиться к специалистам в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Это один из ведущих онкологических центров в России, где работают опытные специалисты по онкологическим заболеваниям глаз. Также можно рассмотреть возможность консультации в Медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова, где также есть специалисты по онкологии и офтальмологии.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и для получения наиболее точной информации и рекомендаций необходимо обратиться к квалифицированным специалистам.

Здравствуйте, Людмила. Да, согласен с таким лечением! Его можно и целесообразно проводить после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект: 

Лечение остеопении, назначенное врачом, является стандартным и может быть применено в вашем случае. Виванат (ибандроновая кислота) — это препарат из группы бисфосфонатов, который используется для лечения остеопороза и остеопении. Он помогает замедлить потерю костной массы и снизить риск переломов. Альфа Д3 (альфакальцидол) — это активная форма витамина D, которая способствует усвоению кальция и поддерживает здоровье костей.

Важно отметить, что у вас гормонозависимый рак молочной железы, и вы принимаете анастрозол, который может способствовать потере костной массы. Поэтому назначение препаратов для профилактики и лечения остеопении является обоснованным.

Однако перед началом лечения необходимо провести дополнительные исследования, такие как денситометрия костей, чтобы оценить степень потери костной массы и определить оптимальную дозировку препаратов. Также следует обсудить возможные побочные эффекты и противопоказания с вашим лечащим врачом.

В целом, данное лечение может быть эффективным для предотвращения дальнейшего снижения плотности костей и снижения риска переломов.