Top.Mail.Ru

Вопрос № 66987

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Подскажите пожалуйста по тактике.В анамнезе РМЖ 1ст.Проведена мастэктомия.7 лет назад .Принимаю тамоксифен по настоящее время.Методом NGS вычалена мутация PALB 2. Среди специалистов единого мнения нет, как лучше поступить в дальнейшем.И какой метод информативнее в данной ситуации: МРТ или ММГ.И стоит ли в таком случае делать УЗИ молочной железы 2- 3 раза в год.Спасибо.
Вопрос # 66987 | Тема: Без темы | 18.04.2025 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Выбор метода зависит от состояния молочных желез, а не наличия мутации. Если железы плотные, то надо назначать МРТ, если железы подверглись инволюции, то я бы рекомендовал маммографию и УЗИ в большей степени. Исследования надо проводить (УЗИ) 1 раз в 6 месяцев как минимум. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим что скажет на этот счет   искусственный интеллект. 

Мутация PALB2 увеличивает риск развития рака молочной железы, но не является абсолютным показанием к какому-либо конкретному методу обследования. Важно учитывать индивидуальные факторы, такие как возраст, семейный анамнез и общее состояние здоровья. В вашем случае, учитывая наличие мутации и историю заболевания, я бы рекомендовал следующее:

1. **Регулярные обследования**: УЗИ молочной железы 2-3 раза в год — это разумный подход, так как оно позволяет контролировать состояние ткани железы и выявлять возможные изменения на ранних стадиях.

2. **МРТ или ММГ**: Оба метода имеют свои преимущества. МРТ более чувствителен к выявлению мелких образований, но может давать ложноположительные результаты. ММГ менее чувствителен, но более специфичен. Я бы рекомендовал обсудить с вашим лечащим врачом возможность проведения обоих методов в сочетании с УЗИ для более полной картины.

3. **Консультация генетика**: Если у вас есть родственники с онкологическими заболеваниями, особенно с раком молочной железы или яичников, консультация генетика может быть полезной для оценки риска и разработки индивидуального плана наблюдения.

4. **Продолжение приема тамоксифена**: Если вы принимаете тамоксифен и у вас нет побочных эффектов, продолжение приема препарата может быть оправдано для снижения риска рецидива.

В любом случае, решение о тактике наблюдения должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом на основе всех доступных данных и вашего индивидуального состояния здоровья.

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы