Здравствуйте! Гормональный рак молочной железы, В люминалоный. Принимаю анастрозол каждый день, люпрон депо каждый месяц и раз в 6 месяцев зомету . Последний раз (4) сделала 18 мая . Сегодня обнаружила что у меня образование на нижнем зубе, похоже на кариес. Могу ли я пойти на лечение? Пожалуйста напишите мне как мне объяснить врачу , некоторые зубные врачи не знают о зомете ( я из маленького города). Спасибо!
Вопрос # 62085 | Тема: Без темы | 17.07.2023 | Нефтекамск
Здравствуйте, Танзиля. Поверхностный кариес можно при таком лечении лечить спокойно - не вижу никаких проблем.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, сдали после химии на гормоны, результаты такие :эстрадиол 5,а ФСГ 200. Как это понимать? Маме 46 лет. До химии менструировала. На консилиуме должны решить вопрос об яичниках
Здравствуйте, Ирина. Низкий уровень эстрадиола и высокое значение ФСГ говорит о том, что ваша мама находится в менопаузе. Думаю, что решение об удалении яичников основано не на этом анализе, а в связи с тем, что в 46 лет вероятность восстановления функции яичников достаточно высока, а если речь идет о 3 стадии (вы не написали о какой стадии идет речь), то удаление яичников представляется очень надежным способом их выключения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Пациент мужчина 39 лет, злокачественная хордома крестца с 2015 г, 3 операции, облучение кибер нож 40 грей, 9 месяцев приема Иматиниба по 800 мг/сутки, отменили, не помог. Сейчас обнаружили мтс множественные в печени от 0.9 см и один 8,6х7,4 см. Самочувствие удовлетворительное, показатели крови в норме, кроме печоночных, они завышены. Подскажитр пожалуйста какое может быть лечение в нашем случае?
Вопрос # 62054 | Тема: Без темы | 15.07.2023 | Ставрополь
Здравствуйте, Анна. Вам надо обратиться к Полине Сергеевне Шило - химиотерапевту клиники Лахта, она проводит онлайн-консультации и может дать вам совет.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Возможно ли добавить к терапии тамоксифен + гозерилин, золедроновую кислоту? Возраст 42, Т2 N1M0, G2 Люминальный А. Год после подкожной мастектамии с имплантом. Была лучевая, химии не было. Врач не видит причин для назначения. Хочу самостоятельно добавить золедроновую кислоту, как профилактику метастазов в кости. Возможно ли это? Хуже не будет? И в какой дозе лучше принимать и как часто? Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Гульнара. Я бы в таком случае рекомендовал бы проведение денситометрии - исследования плотности костной ткани. Если будет вывявлена остеопения или остеопороз, то тогда бы я уже назначил золедроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте
Помогите пожалуйста расшифровать цитологический анализ
В полученном материале обнаружены эритроциты, бесструктурное вещество. Заключение: Содержимое кистозной полости
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о кисте молочной железы. Опасности она представляет. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, в какие сроки необходимо провести лучевую терапию после окончания химиотерапии ? Вначале была Операция. Поражено 3 лу. Спасибо заранее за ответ ?
Здравствуйте, Ирина. Через 3-4 недели после окончания химиотерапии надо начать лучеву терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня беременность 19 недель, нашли фиброаденому левой молочной железы 23*14 мм, мнения врачей разделились, лечащий гинеколог советует периодически наблюдаться, пока за 5 месяцев не было никаких изменений все стабильно, ни лучше, но и не хуже. Но маммолог настоятельно советует удалять пока идет 2 триместр
Я очень переживаю и не знаю как лучше поступить. Я знаю, что удалять во время беременности можно, но так ли это необходимо или можно сначала родить, откормить, а потом уже идти на операцию? Заранее огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте, Яна. Я бы рекомендовал выполнить тонкоигольную биопсию, убедиться в том, что речь идет о фиброаденоме и если она не увеличивается в размерах, то тогда уже и удалить ее. А если не увеличивается в размерах, то оставить все как есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте. У меня 2а стадия рмж лимфоузлы чистые к I -15 % люминарный А. Грудь удалили назначили анастразол и гозерелин. Как вы щитаете правильно ли подобрано лечение. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Да, с таким лечением можно согласиться.
Здравствуйте, 2021 мастоэктамия правой молочной железы по поводу РМЖ т2 n0m0, g2,ki 67 более20℅,гормонозависимость 0, her 2 n-3*. Прошла 8 курсов химии, Герцептин 17 в том числе. Прохожу обследование раз в три месяца. На УЗИ брюшной полости выявлена гемангиома 7*5 мм в печени, которой до операции и на первом обследовании не было видно. Узи доктор говорит это гемангиома, маленькая, поэтому первый раз могли и не увидеть. Но можно пройти МРТ если хотите. Она единичная , маленькая стоит мне пройти дополнительные обследования? Всё остальные показатели в норме. Огромное спасибо за Ваш труд и отзывчивость!
Здравствуйте, Ираида. Наиболее точным методом диагностики в таких случаях является сцинтиграфия печени с меченными эритроцитами. Кстати, гемангиома в печени нередко появляются на фоне терапии тамоксифеном. Я бы на самом деле продолжил бы наблюдение.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста. Удаляли фиброаденому около 1-1,5 см в правой груди. гистология показала инфильтрующий протоковый рак. Результаты ИГХ - исследование проведено на иммуностейнере Ventana BenchMark XT. ER - ядерная экспрессия со слабой интенсивностью (IS=1) в 15% опухолевых клеток (PS=3). TS=1+3=4 балла. PR-ядерная экспрессия с умеренной интенсивностью (IS=2) в 70% опухолевых клеток (PS=5). TS=2+5=7 баллов. Ki 67 - экспрессия в 25% опухолевых клеток. Her2/neu-статус позитивный 3+. Молекулярно-биологический подтип рака молочной железы- Люминальный в HER2-позитивный. Если сторожевой узел в порядке, будет оргоносохраняющая операция, если нет то полное удаление. Пока по прогнозам операция, затем облучение, таргетная и гормональная терапии. Химия пока под вопросом. Сообщили, что на данный момент 1-я стадия рака. КТ чистое, брюшная полость чистая, лимфоузлы не воспалены. Хотелось бы услышать ваше мнение, правильное ли лечение мне предстоит и что бы порекомендовали Вы? Какой прогноз и статистика с такими данными ИГХ, что вообще скажете по ИГХ? Также вопрос по детям и спорту- я не рожала, есть шансы, что я еще смогу после лечения можно ли сейчас заниматься спортом(бег, силовые) где-то утверждают, что нельзя, злокачественные клетки питаются кислородом и питаются вместе со здоровыми, а где-то наоборот дают добро положительное влияние спорта.
Вопрос # 62000 | Тема: Без темы | 15.07.2023 | Набережные Челны
Здравствуйте, Юлия. Да, в целом все правильно, хотя конечно надо было начать с биопсии и тогда уже перед радикальной операции назначать химиотаргетную терапию. Если в настоящее время планируется радикальная операция, а ее надо выполнять, то после операции надо назначить 6 курсов химиотерапии по схеме доцетаксел, циклофосфан и трастузумаб и далее трастузумаб + гормонотерапия (включение функции яичников + тамоксифен) в течение 5 лет. Шансы родить у вас, конечно, есть. Спортом заниматься можно. Если рассуждать, что раковые клетки получают от физической нагрузки больше кислорода, то тогда получается лучше не дышать. Это неправильно. При проведении химиотерапии нагрузки могут быть уменьшены доктором в зависимости от переносимости лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.