Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться. Летом меня ребенок случайно сильно ударил ногой в левую молочную железу,через месяц приблизительно начались выделения густые желто-зеленые,немного.Потом периодами грудь ныла,выделения стали прозрачными слегка желтыми,то есть,то нет,несколько раз было сделано УЗИ по которому ставят только фиброзно-кистозную мастопатию,в один день выделения становятся янтарными,пошла ко врачу,слала цитологию,через два дня выделения вновь прозрачные слегка желтые.Результат цитологии-на фоне большого количества эритроцитов,бесструктурного субстрата определяются гемосидерофаги,структурки из клеток умеренно-пролиферирующего кубического эпителия.Цитологически признаки внутрипротоковой папилломы.Дело в том, что не так давно ребенок опять случайно немного стукнул в эту грудь,не может ли быть это последствием травмы?по УЗИ протоки не расширены,2,5 мм,папиллому не увидели,т е если она есть то размером до 2,5 мм верно?Заранее спасибо.
Здравствуйте, Мария. Вряд ли возникновение внутрипротоковой папилломы связано с травмой. В целом я бы рекомендовал бы ее удалить.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. T2N1M0, 2B, G2. 43 года. Люмин. А. Мастектомия в феврале 2022г, лучи.. По сей день, тамоксифен + гозерилин-назначил местный онколог. Другой специалист рекомендовал ИА и отключение яичников (любым способом). Я вам задавала вопрос по этому поводу вы сказали, что вам нравится схема три года тамоксифен и семь лет ИА. с отключением яичников. Решила так и поступить. В феврале будет два года приема тамоксифена. Вопрос можно ли уже сейчас перейти на ИА? Пораньше чем через три года, так как эта схема более эффективна. Или лучше через три года? Переношу тамоксифен хорошо, эндометрий в норме. Спасибо. С наступающим!
Здравствуйте, Гульнара. Да, в принципе можно перейти, только надо убедиться в том, что вы находитесь в менопаузе - выполнить исследование для определения уровня эстрадиола. Схема золадекс + ингибиторы ароматазы не очень надежная у молодых пациентов и об этом надо помнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 51 год , у меня Рмж Т2N0M0, Her3+, Ki67-95% , PR и ER по 8 баллов, G3, прошла 6 курсов химиотерапии (доцетаксел, карбоплатин,трастузумаб и пертузумаб) и операцию - резекция. После операции гистология показала полный патоморфоз.
Назначили лучи , трастузумаб до года и тамоксифен. У меня вопрос почему один тамоксифен без отключения яичников? До химии был регулярный цикл, во время химии месячные прекратились и пока не вернулись, по узи единичные фолликулы на одном яичнике.
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что один тамоксифен назначили, потому расценили вас как пациентку в менопаузе. В целом выключение функции яичников не противоречит стадии и полученному эффекту от лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, по узи определяются три гипоэхогенных образования с нечеткими неровными контурами, мультифокальный рост под вопросом! Проведена резекция молочной железы, макроскопическое описание дает образование белого цвета неправильной звездочатой формы, вопрос а где еще две опухоли? Почему их не описали, может их не удалили? Очень переживаю теперь
Здравствуйте, Светлана. Честно говоря, не могу ответить на ваш вопрос, потому я вас не оперировал. Вам надо спросить хирурга, который вас оперировал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите по вопросу ранней диагностики рмж? Нужна ли она в моем случае и в чем заключается? По УЗИ (первичное УЗИ, сделала в качестве профилактики, маммографию не делала) в правой молочной железе на 11 часа на фоне железистой жировой ткани лоцируется образование пониженной эхогенности, не однородной структуры за счет кальцинатов 3.7мм на 3.5мм смешанной направленности, контуры неровные, чёткие. Васкуляризация есть, сосуд вне очага 2 см/сек. Есть эхоплотный ободок узкий неравномерной толщины. Именно по поводу этого маленького образования мне ставят bi-rads 3, хотя в левой молочной железе тоже есть образование в эхоплотным ободком 6.7 на 3 мм, горизонтальное, в левой ставят rads-2. Узист настаивает на контроле без дописследований, однако её смущает именно форма этого маленького образования (мысиком). Биопсию сказали делать преждевременно, так как она может спровоцировать рост тканей. Так вот, я упускаю время или нет? Есть смысл наблюдать или нужно обследоваться вдоль и поперёк и как? Спасибо за вашу помощь людям. Здоровья!
Вопрос # 63700 | Тема: Без темы | 24.12.2023 | Барабинск Новосибирская область
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна. Думаю, что время вы не упускаете и думаю, что действительно надо продолжить наблюдение.
Добрый день. 16.12.21 рад. рез.лев. м/ж, инв. нес.рак 2ст зл. T1N0M0, л. А, Er7Pr8. Анастрозол с01.22.Стабил.В 09-2023 появились сильные боли в пояснице, продолжались в течение месяца, снимала НПВС, ещё камни в почке оказались, и остеопороз теперь есть,в октябре прокапала золедрон. к-ту, попросила у онколога направления на сцинтиграфию, запись на 02.24,думаю нужна она мне? А вы как думаете? Болей сейчас нет. Спасибо.
Вопрос # 63702 | Тема: Без темы | 24.12.2023 | Красноярск
Здравствуйте, Татьяна. Я бы не стал назначать в таком случае сцинтиграфию костей и продолжил бы наблюдение. Я бы предложил исследование паращитовидных желез, которые отвечают за обмен кальция.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет, диагноз T1бN0M0, хер позитивный рак, гормоны 7 и 5 баллов, G3, Ki 70. Сначала была секторальная резекция, потом 4dc и трастузумаб ( трастузумаб продолжаю до августа 2024). Далее - 04. 12.2023г. билатеральная мастэктомия с одновременной реконструкцией, по поводу выявленной BRCA2. Планирую удаление яичников, пока сделала 2 укола бусерелина и принимаю тамоксифен. На этой неделе прошла КТ 3 зон с контрастом - все чисто. Дмитрий Андреевич, вот вроде бы все правильно сделали, и стадия невысокая, но я просто не могу успокоиться и жить как раньше. Очень боюсь, что из за хер+++ и G3 опухоль уже дала микрометастазы и прогресс- вопрос времени. Я понимаю, что Вы не психотерапевт и не должны лечить страхи тревожных пациентов, но все- таки, подскажите по Вашему обширному опыту - насколько велик риск прогрессирования в моей ситуации, если лу не были задеты и лимфоваскулярной и периневральной инвазии после удаления опухоли в гистологии не обнаружено? Есть ли вероятность, что после удаления опухоли рака в моем организме больше нет? Огромное Вам Спасибо за Ваше неравнодушие к нам! И хочу поздравить Вас и Ваших близких с наступающими праздниками!
Ирина, здравствуйте. Вот чего чего, а из-за her2neu переживать не стоит. Как раз в данном случае, при использовании таргетной терапии, прогноз серьезно улушчается. Что касается риска прогрессирования в вашем случае - то при 1 стадии, да и еще при размере опухоли менее 10 мм, риски прогрессирования минимальные! Вероятность того, что вы больше не встретитесь с этим заболеванием очень высока!
Я также поздравляю вас с наступающими праздниками!
Добрый день Дмитрий Андреевич у меня РМЖ синхронный . Рак левой Мж, ВОИФ, метастатическое поражение аксилярного л/У слева., 3с стадия (сТ4с N1cMo), рак правой МЖ, 1 стадия (сТ1сN0cMO). Her 2 отрицательный. Наследственность методом инжс её подтвердилась. Проведено 8 х/т. 22.05 проведена радикальная мастэктомия, установка жкспандера. 16.05 онкопластичечкая операция правой Мж. Проведено 25 курсов лучевой терапии. У меня вопрос на сколько целесообразно удаление яичников. ? Как мне пояснилии в моём случае желательно.
И еще хотела бы уточнить к вопросу 63683, возможно ли у вас операция , на правой мж, где была опухоль ?
Мне установили исполнив с большой асимметрией ( правая намного меньше левой ) и реконструкция соска ( ареола есть ).
Возможна ли эта операция по омс ?
Спасибо
Вопрос # 63684 | Тема: Без темы | 24.12.2023 | Калининград
Да, такая операция возможна. В рамках ОМС мы такие операции не выполняем.
Добрый день.подскажите как быть? после курса химии от 14.12 карбоплатин и паклитаксел было сделано 6 уколов филграстима 300 мг. Появился кашель На 22.12 поднялась температура 37.3 к вечеру.утром 36.9-37.надо ли что то делать ? Беспокоюсь очень.Лечиться мама по поводу онкологии...
Вопрос # 63697 | Тема: Без темы | 24.12.2023 | П.Сиверский
Здравствуйте, Юлия. Надо обязательно сдать кровь для клинического анализа крови, чтобы исключить нейтропению и решить вопрос о дополнительном введении филграстима.