Здравствуйте, подскажите протокол лечения по вашему мнению. У мамы 53 года (удалены ячники и матка) нашли опухоль до 1 см в груди. По трепан биопсии показатели: Er 96% / Pr 10% / Ki - 2% / Her-2 - статус 0
Принимала эстрогены по назначению гинеколога после удаления яичников и матки (примерно 2 года), видимо поэтому опухоль вылезла. Сейчас готовится к операции.
Вопрос по схеме лечения и нужно ли делать пересмотр операционного материала на показатели по гистологии?
Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Виктория. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, предварительно, чтобы сказать точно, надо знать состояние подмышечных лимфоузлов. При 1 стадии обычно начинают лечение с операции, а затем уже назначают гормонотерапию. После операциии материал будет исследован, повторное имунногисохимическое исследование целесообразно. Приезжайте к нам на операцию - сделаем красиво.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! У меня полтора месяца назад была операция по Маддену слева-рак 1 стадии.Назначен анастразол.Сейчас шприцами откачивают лимфу.Полтора месяца назад было по 50мг-сейчас по 7-10 мг.Это радует.Но у меня не заживает шов под мышкой-сантиметра2.Такое ощущение,что это свищ и иногда оттуда подтекает жидкость.Пробовала мази-левомеколь,олазоль,разные сыпучие препараты,промывала и мироммистином ,и хлоргексидином-не помогает.Разрез довольно глубокий.Температуры нет,гноя нет.Посоветуйте,что делать?
Здравствуйте, Дина. В таких случаях я накладываю швы на кожу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У мамы в 72 года обнаружен рак МЖ 2 степени, ламинальный А гормонозависимый, ее мама перенесла рак груди примерно в 45. Вопрос : учитывая такую наследственность, имеет ли смысл сдать анализ на BRCA 1,2? Если он окажется положительным, то что делать дальше: постоянно обследоваться или операция по типу Анжелины Джоли, если в России такое вообще возможно. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Здравствуйте, Виктория. Да, смысл в таком исследовании есть, но сначала надо провести данное исследование вашей маме. Если у нее будет выявлена мутация, то можно будет предложить выполнить исследование вам. Что касается решения вопроса профилактики, то я обычно предлагаю операцию по типу Анжелины Джоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, золадекс или бусерелин как правильно высчитать следующий укол (через 28 дней).Укололи 26 июля. Считать ли первым днём 26 число или нет? Правильно, если следующий укол 23 августа(28 день) или 24 августа (29 день) ?
Ирина, все очень просто. 26 июля в среду сделали введение, ровно через недели будет также среда в нее надо вводить и так далее, каждое введение у вас будет по средам!
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
На сколько можно доверять онкомаркеру CA15.3 после полного радикального лечения 2 B стадии? Если в подмышечной впадине появился узелок 1см. Растет медленно. А дважды забранный забор на цитологию был не информативен.
Здравствуйте, Надежда Константиновна. Я обычно не назначаю исследование онкомаркеров после радикального лечения рака молочной железы. По поводу узла в подмышечной области - надо смотреть вас и выполнять УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, после рмж 1 стадии, 3 клиническая группа, в ремиссии год. Принимаю тамоксифен - можно ли принимать фенибут?
Здравствуйте, Марина. Да, эти препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 49лет и я прохожу химиотерапию ас. У меня на ЭКГ показало реполяризация диффузного характера, так же при замере сатурации показало 92. Пульс 100, давление 100 на 70.Подскажите пожалуйста причину этого и можно ли мне применить электролитную инфузию?
Здравствуйте, Светлана. Скорее всего, нарушения связаны с проводимым лечением. Химиотерапия всегда сопровождается интоксикацией. Хорошо бы выполнить эхокардиографию и посоветоваться с кардиологом по поводу дополнитльной терапии.
Здравствуйте. Подскажите карцинома, люминальный А, есть возможность лечения, или только хирургическое вмешательство с полным/частичным удаление железы
Здравствуйте, Ирина. При люминальном А используется не только оперативное вмешательство, но и гормонотерапия. При 1-2 стадии обычно лечение начинают с операции и затем уже назначают гормонотерапию. При 3 стадии начинают с гормонотерапии и далее выполняют операцию. При 4 стадии начинают и продолжают лечение с помощью гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! 56 лет, В августе 2018 двухсторонняя (левая железа - без злокачественного роста, удалена профилактически) подкожная мастэктомия с одномоментным эндопротезированием силиконовыми имплантами. Удалены 14 подмышечных лимфоузлов.
Тубулярная инфильтративная карцинома, люминальный А тип, grade 1, сумма баллов по Ноттингемской системе 4,
Ki 67 - 7%, рецепторы эстрогенов - 7 баллов, прогестерона - 4 баллов, отрицательный Her 2/neu. 1 макрометастаз в подмышечном лимфоузле без инвазии за пределы капсулы узла, pT1bN1aM0.
Лечение после: тамоксифен и лучевая терапия по пути лимфооттока справа, саму железу не облучали.
2021 г. - удаление имплантов. Мутаций в генах не нашли.
Пока ещё принимаю тамоксифен.
Вопрос: как долго пить тамоксифен - 5 лет или дольше? Если 5 лет, то на этом лечение будет закончено или нужен переход на ингибиторы ароматазы?
Благодарю Вас за помощь!
Здравствуйте, Ольга. Я бы рассмотрел вопрос о продлении терапии тамоксифеном до 10 лет или как вариант назначил бы тамоксифен на 3 года и далее на 7 лет ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, пришел результат цитологического исследования: "В доставленном материале преобладают элементы крови, бесструктурное вещество,
умеренное количество макрофагов, клеток типа молозивных телец, небольшое
количество чешуек плоского эпителия, обнаружены скопления клеток кубического
эпителия с признаками пролиферации.
Цитограмма может иметь место при пролиферации эпителия протоков.
Рекомендуется дополнительное исследование для исключения внутрипротоковой
папилломы".
Вопрос # 62188 | Тема: Без темы | 29.07.2023 | Красноярск
Здравствуйте, ОЛьга. Речь идет о подозрении на наличие внутрипротоковой папилломы - это доброкачественная опухоль, которая при длительном существовании может перерождаться в рак молочной железы. Вам надо также выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.