Здравствуйте! 4 года как наблюдаю за образованием в груди, появилось оно после отмены кормления грудью, мне сейчас 36 лет, образование 3 см на 1.5, наблюдаю за ней, провожу УЗИ, по УЗИ роста ее нет, 2 раза брали тонкоигольную биопсию, в результатах клеток опухоли не обнаружено, в октября была на УЗИ и врачи настояли на трепан биопсии, т к за год увеличилось она на 3 мм, по результатам трипанбиопсии выявили фиброаденома либо гамартому, хочу ее удалить, подскажите пожалуйста на какой день цикла лучше всего удалить фиброаденому, и после того как сделали трепан биопсию в течении какого времени желательно провезти операцию?
Здравствуйте, Дарья. Можно удалить данную опухоль в любой день менструального цикла. Операцию можно провести в любые сроки, если опухоль не увеличивается в размерах. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Не могли бы Вы подсказать, как мне лучше поступить? У меня РМЖ 1аN0M0. Ki67 - 80%, гормонозависымый. Принимаю тамоксифен 4,5 года. Овариэктомия в 2020 году. По результатам денситометрии идёт снижение плотности костей -2,4. Была у платного ревматолога, врач однозначно рекомендовал золендроновую кислоту один раз в год. Однако, терапевт засомневалась и отправила к ревматологу по месту жительства в поликлинику. Ревматолог категорично назначила алендронат, сказав, что золендроновая не мой вариант. В итоге, я теперь в больших раздумьях – а какой препарат мне всё-таки нужно прокапать?? Благодарю за ответ.
Вопрос # 63823 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | Хабаровск
Здравствуйте, Светлана. Можно использовать алендронат, но можно использовать и золедроновую кислоту. Последняя более удобнее при использовании (реже введения). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста если есть мутация PIKCA то прогноз плохой и будет рецидив? У меня 2а стадия люминарный а ki 15 :G2 лимфоузлы чистые. Спасибо большое.
Здравствуйте, Елена. Данная мутация не определяет плохой прогноз, она говорит о том, что опухоль нечувствительна к рибоциклибу или палбоциклибу или абемациклибу, которые обычно используются при 4 стадии гормонозависимого рака. В вашем случае не предполагается использование данных препаратов и прогноз в вашем случае как раз благоприятный, но надо продолжить наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
С Новым годом Вас, мира, добра и счастья вам и вашей семье!
В 2020 г. РМЖ рТ2N0M0G3 IIA ст.
Мастэктомия по Маддену справа
Лечение тамоксифеном 4 г.
Рекомендовано по результатам обследования органов малого таза -РДВ
( эхографический признаки полипа полости матки, очаговой гиперплазии эндометрия, аленомеоз 2 ст., миомы тела матки, варикозное расширение вен органов малого таза 1 ст.
Толщина М-эхо -11 мм, эхоструктура неоднородная за счёт приёма тамоксифена)
Нужно ли выполнять РДВ?
Здравствуйте, Татьяна. Если клинических проявлений гиперплазии эндометрия нет, то при такой толщине я бы не стал предлагать выскабливание, но в вашем случае речь идет не только гиперплазии эндометрия, но и об аденомиозе и полипе - в таком случае надо, действительно, выполнить выскабливание полости матки. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! С новым годом и рождеством христовым! Скажите, пожалуйста, можно ли мне помещать стоматолога (чистка, снятие камней, лечение дёсен, пломбирование...), всё, кроме имплантации? В 2022 была радикальная мастэктомия по поводу C50.8 рмж 1 стадии. cT2NxMo(pT1NoMo) люминальный В гормонозависимая инвазивная дольковая карцинома G2 без гиперэкспрессии Her2Neu, без метастаз, лимфоузлы чистые. Ki67-30% Принимала Тамоксифен 1,5 года и уколы аналогов ГРГ, после эндометрия 8мм назначили Анастразол ещё на 7 лет, уколы продолжаю. Менструация сразу закончилась после начала гормонотерапии. Вчера прошла УЗИ омт - эндометрий 6,1мм
Здравствуйте, Анна. Если речь шла о раке ин ситу, то, действительно, тамоксифен назначается для профилактики возникновения опухоли в оставшейся части молочной железы и здоровой. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько эффективна овариосупрессия Трипторелином без приема Тамоксифена или его аналогов, и без приема ингибиторов? На Тамоксифен разных производителей серьезная аллергия, а ИА тоже вызывают крапивницу плюс проблемы с костями…
Возможно ли при такой ситуации продолжать ГТ только Трипторелином?
Благодарю вас за возможность с вами связаться!
Вопрос # 63821 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Это достаточно эффективное лечение. Статистики по такому лечению я не нашел, но если ситуация безвыходная, то надо продолжать такое лечение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, какой способ диагностики лучше для определения онкологии молочных желез. Мрт с контрастом или Кт? Диагноза нет.
Здравствуйте, Ирина. Обычно начинают исследование с осмотра и УЗИ молочных желез. МРТ обычно я назначаю при наличии имплантов. КТ используется в большей мере для исключения отдаленных метастазов при доказанном раке молочной железы. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте!!! 20.12.23 года поставлен диагноз рмж стадия 2б. Поражен лимфоузел. По игх эстроген равен 7. Прогестрон 5. Her - 0, Ki67 - 25. Назначили сразу гармонотерапия тамоксифеном. Достаточно ли этого препарата на данном этапе?
Здравствуйте, Ольга. Я бы в таком случае рассмотрел либо более сильный вариант гормонотерапии - выключение функции яичников + тамоксифен, либо назначил химиотерапию - 4 курса и далее гормонотерапию в том же режиме. У вас есть два серьезных фактора риска - молодой возраст и поражение подмышечных лимфоузлов. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
https://www.krasnozhon.ru/consult/search/63846.htmlЗдравствуйте Дмитрий Андреевич . Дело в том , что лечение началось с операции . А потом делали химию ( для профилактики) .
Вопрос # 63900 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | Зеленогорск
Здравствуйте, Наташа. В таком случае также можно выполнить повторное иммуногистохимическое исследование опухоли, полученной после операции. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.