Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62254

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Год назад выявили рак левой молочной железы T2N0M0, стадия 2А, люминальный B, er - 8, pr - 8, ki-63 - 45%, her2- позитивный. С августа по декабрь 2022 прошла 6 курсов неодьювантной терапии каждые 3 недели. - химиотерапия (доцетаксел+карбоплатин), таргетная терапия (трстузумаб+пертузумаб). 2 января - 7-ой дооперационный курс трастузумаба+пертузумаба. 18 января - операция в объеме секторальная резекция с удалением 6 лимфоузлов. Далее до 16 февраля таргетная терапия была прервана в ожидании послеоперационной гистологии. Послеоперационная гистология показала pCR, RCB - 0, края резекции - 0, метастазов, микрометастазов, метастазов с полным патоморфозом в лимфоузлах не выявлено, лимфаваскулярной, периневральной инвазии не выявлено. С 16.02. продожили трастузумаб. С 28 февраля прошла 19 сеансов лучей. С середины марта принимаю тамоксифен. В апреле по узи органов малого таза все чисто, в июле эндометрий вырос до 0,63 см, появились по две кисты на каждом яичнике - правый яичник - кистозное образование с прозрачным содержимым размером 3,5×2,8 см и образование овальной формы с ровным контуром ячеистой структуры размером 2,4×2,1; левый яичник - кистозное образование с прозрачным содержимым 3,2×2,3 см и тонкой перегородкой, без папиллярных разрастаний и обаразование овальной формы с ровным контуром, заполненное на 2/3 аваскулярными ячеистыми структурами. Заключение по узи: фолликулярные кисты яичников. УЗ-картина более соответствует двухсторонним кистам яичников с кровоизлиянием. Кистозная трансформация на фоне приема тамоксифена. Миома матки небольших размеров. Аденомиоз. Я в непонимании по поводу дальнейших моих действий. Остался последний 17 курс таргетной терапии и далее не знаю, что мне делать. Лечащего врача у меня нет. Узист врач говорит эндометрий ложный, его не нужно выскабливать и он больше не вырастет, химиотерапевт говорит нужно наблюдать эндометрий и кисты. Мои вопросы: 1. Какой прогноз по результатам моего лечения. 2. Ваше мнение по поводу эндометрия и кист? Как поступать? Еще по результатам последних анализов в июле лг 30,88, фсг 33,44, эттрадиол - 1174, 74. Гинеколог, проводивший узи, говорит, что яичники не работают, химиотерапевт - лечащий врач говорит, что яичники работают, но "отключать их не надо, учитывая молодой возраст, раннюю стадию и полученный результат лечения - pCR". 3. Как вы считаете все-таки яичники работают или нет и надо ли их отключать? Спасибо большое за ваши ответы. Прошу прощение за большой текст.
Вопрос # 62254 | Тема: Без темы | 16.08.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. 1. В целом благоприятный. 2. Я бы выключил функцию яичников 3. Я бы выключил функцию яичников. 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!