Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62310

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста. Мне 49 лет. Впервые обратилась к врачу 8 июня 2023 г по поводу образования в правой МЖ, оно выросло быстро буквально за пару месяцев, до этого ничего кроме мастопатии не было, что подтверждается УЗИ от сентября 2022 г. После этого была проведена трепан-биопсия 29 июня и биопсия подмышечного л/у. По результатам гистологии - инвазивная карцинома. Образование по УЗИ размером 49*29*41. Кожных симптомов до биопсии не было, отека не было. Стадию после гистологии онколог поставил сТ3N0M0 2В стадия 2А кл гр. ПО ИГХ: Estrogen 2. Progesteron 0. Her-2/neu 0. Ki67 60%. Люминальный тип В, Her-2-негативный. Онколог назначил дату консилиума, сказав, что надо оперироваться, пока нет отдаленных метастазов. УЗИ ОБП и малого таза и рентген ОГК сделаны 14.07.23. Я как раз и хотела поскорее провести операцию, так как после биопсии, грудь стала болеть, увеличилась сильно в размере, на коже появились небольшие красные пятна. 19.07.23 на консилиуме хирург на основании осмотра изменил стадию на 3В, так как отек и отказался направлять на операцию. Назначили химиотерапию по схеме ЕС 4 курса, потом 4 белая. 28.07.23 прошла первый курс красной химии. Но у меня продолжает увеличиваться покраснение, на сегодня уже вся молочная железа багрово-красная и отечная. Химиотерапевт говорит, надо продолжать схему, после одного вливания эффекта не будет. Но у меня идет прогрессирование, причем с каждым днем все больше. Получается, теперь у меня вторичная отечно-инфильтративная форма рака? Надо ли что-то менять в лечении? Я читала, что при отечной форме, если идет прогрессирование на первой линии химиотерапии, нужно оперировать, так ли это?
Вопрос # 62310 | Тема: Без темы | 16.08.2023 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет  скорее всего не о люминальном Б, а о трижды негативном раке молочной железы - уровни рецепторов к эстрогенам достаточно низкие. Конечно, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, но я бы продолжил химиотерапию в уплотненном режиме - 1 раз в 2 недели с поддержкой кроветворения.  Такж енадо обязательно провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

Новости

Все новости

Подпишитесь на телеграм канал моих коллег

23.02.2024

Олег Андреевич Никитин - хирург-онколог, Алина Жетгергеевна Никитина-Душанова

Фотографии результатов операций

20.02.2024

Удаление геля из молочных желез

Фотографии результатов операций

13.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов