Вопрос № 62310

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста. Мне 49 лет. Впервые обратилась к врачу 8 июня 2023 г по поводу образования в правой МЖ, оно выросло быстро буквально за пару месяцев, до этого ничего кроме мастопатии не было, что подтверждается УЗИ от сентября 2022 г. После этого была проведена трепан-биопсия 29 июня и биопсия подмышечного л/у. По результатам гистологии - инвазивная карцинома. Образование по УЗИ размером 49*29*41. Кожных симптомов до биопсии не было, отека не было. Стадию после гистологии онколог поставил сТ3N0M0 2В стадия 2А кл гр. ПО ИГХ: Estrogen 2. Progesteron 0. Her-2/neu 0. Ki67 60%. Люминальный тип В, Her-2-негативный. Онколог назначил дату консилиума, сказав, что надо оперироваться, пока нет отдаленных метастазов. УЗИ ОБП и малого таза и рентген ОГК сделаны 14.07.23. Я как раз и хотела поскорее провести операцию, так как после биопсии, грудь стала болеть, увеличилась сильно в размере, на коже появились небольшие красные пятна. 19.07.23 на консилиуме хирург на основании осмотра изменил стадию на 3В, так как отек и отказался направлять на операцию. Назначили химиотерапию по схеме ЕС 4 курса, потом 4 белая. 28.07.23 прошла первый курс красной химии. Но у меня продолжает увеличиваться покраснение, на сегодня уже вся молочная железа багрово-красная и отечная. Химиотерапевт говорит, надо продолжать схему, после одного вливания эффекта не будет. Но у меня идет прогрессирование, причем с каждым днем все больше. Получается, теперь у меня вторичная отечно-инфильтративная форма рака? Надо ли что-то менять в лечении? Я читала, что при отечной форме, если идет прогрессирование на первой линии химиотерапии, нужно оперировать, так ли это?