Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
На днях сделала маммограмму, результаты не радуют.
Описание:
МЖ не деформированы, кода и подкожная клетчатка не изменены, соски и ореолы без особенностей. Рентгенологический тип строения А по ASR. Структура представлена жировой тканью, в вехненаружных квадрантах фрагменты фиброзной ткани, в верхненаружном квадранте правой МЖ на расстоянии 11 см от ореолы определяется узловое образование повышенной плотности с размытыми неровными контурами неоднородной структуры с пылевидными кальцинатами и выраженной трабекулярной деформацией размером 1,9 см со спикулами до 3,1 см в диаметре. В верхненаружном квадранте левой МЖ участок ассиметричной плотности с деформацией связок Купфера- участок аденоза?
Диагноз по системе bi-rads 4b- средняя вероятность злокачественного образования правой МЖ.
Скажите, насколько плохи мои дела, нахожусь в состоянии непонимания ситуации, чем грозит и есть шанс при таких прогнозах делать органсохраняющую операцию? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 62585 | Тема: Без темы | 21.09.2023 | Хабаровск
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что сначала надо выполнить биопсию и только потом уже думать, что делать дальше. По поводу органосохраняющей операции - думаю она выполнима, но надо вас смотреть и смотреть маммограммы. Возможно, во всяком случае судя по описанию, если подтвердится рак молочной железы, лучше выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ рТ1N0M0, гормоны эстроген 100% ,прогестерон 100% , her2 - отриц, ki 67 - 15 %,G2. Операция- секторальная резекцию с БСЛУ. Принимаю только тамоксифен. Сегодня стою перед выбором проходить ЛТ или сделать повторную операцию т.е. двухстороннюю мастэктомию с установкой имплантов. Я не хочу проходить ЛТ, т.к. понимаю что она имеет очень много негативных последствий и склоняюсь в сторону удаления груди т.к. переживаю за рецидив. Онколог говорит, что сегодня весь мир за органосохраняющие операции и удалять грудь не нужно, хирург готов удалить. По вашему мнению какое лечение будет для меня более выгодным при лечении РМЖ, полное удаление груди или ЛТ? Если я удалю грудь, возможен ли рецидив? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Если в краях резекции опухолевого роста нет, то можно остановится на органосохраняющей операции. По поводу выполнения двусторонней мастэктомии - надо смотреть вас и обсуждать вопрос на очной консультации или на онлайн-консультаци (можно согласовать через моего администратора Инну +79111477805).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне 45 лет. Вчера сделали мамографию и УЗИ МЖ. В правой МЖ на 7ч. определяется округлое гипоэхогенное образование, с неровными четкими контурами, с латеральными акустическими тенями, 7,2*5,7*10,3 мм, содержит гиперэхогенное включение 5 мм. в диаметре, при ЦДК е сединичным кровотоком по переферии (IR-1,0). Ассилярные лимфоузлы: слева 32*12, с права 29*10 с сохранением дифферинцеровки на состовные части. BI-RADS 4а. Направлена в онкодиспансер на трепанобиопсию. Скажите пож-та ваше мнение по указанным выше данным это онкология?
Здравствуйте, Рушана. Да, речь идет о существенном подозрении на рак молочной железы. Надо выполнить трепан-биопсию и дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У моей тети в 2012 году была онкология молочной железы, грудь удалили, вот данные: Инвазивный протоковый
Cancer левой молочной железы, лечебный патоморфоз
2 степени. Вот данные:T1N2M0. Рецепция эстрогена -
0 баллов и прогестерона - о бал. в клетках опухоли.
Статус HER 2 - 3+. Индекс Ki 67 - 90%. Проведено 10 курсов химии, и лучевая. Сейчас всё нормально. Постоянно проверяется.
Недавно началось сильное головокружение, и невролог выписал цераксон. Вопрос: Можно ли колоть Цераксон при таком диагнозе? Говорят, что ноотропы вызывают рост раковых клеток. Может лучше вообще его не колоть? С уважением, Людмила.
Вопрос # 62591 | Тема: Без темы | 21.09.2023 | Рязанская область
Здравствуйте, Людмила. Да, цераксон можно использовать, но первым делом при появлении головокружения я бы рекомендовал выполнить МРТ головного мозга, а затем уже назначал то или иное лечение. МРТ необходимо для исключения метастазов в головной мозг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Прошу Вас проконсультировать меня по поводу правильности назначенного мне лечения. Мне 68 лет. В 2000 году была операции секторальная по поводу рака левой молочной железы STIi b T2NOMO. Прошла лучевую терапию, ПХТ по схеме CMF и 10 лет принимала Тамоксифен. Через 23 года произошел рецидив в этой же молочной железе.30 августа сделана операция секторальная. Заключение: инвазивная карцинома неспецифического типа с внутрипротоковым компонентом до 90%. G ll(6 баллов= структурообразование-3, ядерный полиморфизм -2, митозы-1), Her-2/neu, индекс Ki -67 - 60% преимущественно с нуклеоплазменным типом иммунореактивности и гетерогенной реакцией. Назначена ПХТ по схеме 4АС. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Ольга. Хорошо бы еще знать уровень рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Если опухоль гормонозависимая, то после удаления рецидива я бы рекомендовал перейти на ингибиторы ароматазы (летрозол и анастразол) + назначил бы золедроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.РМЖ в 2018г 1 ст.Пила фарестон 3 года ,затем из за роста эндометрия перешла на лорету и пью 2года.Друзья летят в Турцию и я слышала,что там можно купить препараты лучшего качества.Что бы вы могли посоветовать?
Здравствуйте, Гульнара. Да, там можно приобрести Фемару - оригинальный препарат (летрозол). Рекомендую. Хотя претензий к Лорете нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, можно ли считать, что я в ремиссии спустя год и 3 месяца после мастэктомии? Напомню о себе в вопросе #62243
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброго дня! Подскажите можно ли принимать солодку людям с онкологическим анамнезом? Помогает ли она от отёков? И вообще есть ли какая то от неё польза и противопоказания?
Вопрос # 62588 | Тема: Без темы | 21.09.2023 | Уссурийск
Здравствуйте, Ольга. Какой-то особой пользы для онкологических пациентов у солодки, куркумы и других пищевых продуктов нет. Противопоказаний для ее приема нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Когда начинать пить томаксифен сразу после операции или после лучевой ? Люминальный А 1 стпдия органосохранная операция лучевая терапия через 4 недели после операции
Здравствуйте, Анжела. Если до лучевой терапии осталось 4 недели, то можно начать прием уже сейчас. А затем сразу после проведения лучевой терапии. Современная позиция в отношении тамоксифена во время лучевой терапии звучит так - что можно и не отменять его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.