Здравствуйте, мне 68 лет. Диагноз РМЖ, Умереннодиференцированная G2, инвазивная карцинома неспецифического типа Т2N1M0, стадия 2b, размер опухоли 2,2 см. ИГХ - ER 100% (PS=5), высокой интенсивности (IS=3);(TS=5+3=8), PR 70%(PS=5), высокой интенсивности (IS=3);(TS=5+3=8), HER2/neu(1+) статус негативный(низкий) слабая реакция в 40% клеток, KI-67 = 20%. КТ сделано- все чисто, кроме лимфоузла подмышкой. Врач выписал Фемара 5-7 лет, через 3 мес операция. Очень интересно ваше мнение по поводу лечения. Возможно нужно какие-то дополнительные тесты сдать? Спасибо.
Вопрос # 64703 | Тема: Без темы | 04.04.2024 | Екатеринбург
Здравствуйте, Екатерина. Да, я согласен с назначенным лечением. Дополнительно назначил бы золедроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза + препараты кальция и витамин Д. Наблюдение назначил бы в стандартном режиме - осмотр, КТ грудной и брюшной полости 1 раз в год, возможно, осмотры и чаще - зависит от сопутствующих заболеваний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,получаю анастрозол 10 мес,66 лет,денситометрия норма,в плане что лучше - пролиа или золендроновая кислота? Ваше отношение к остеогенону ?
Вопрос # 64707 | Тема: Без темы | 04.04.2024 | Астана Казахстан
Здравствуйте. С 13 лет была двусторонняя гинекомастия. В возрасте 31 года удалили. Через 2 недели припухлость появилась снова и не проходит. В течение этих 4 лет несколько раз обследовался у эндокринолога - гинекомастию не находили, прописывали уколы тестостерона. Но это не помогло. Несколько дней назад снова обратился к эндокринологу, но уже онлайн. Он посмотрел результаты УЗИ и анализов крови. Сказал, что с анализами крови всё в полном порядке, тестостерон в норме. УЗИ тоже не выявило гинекомастии. Он предположил, что, возможно, это лимфостаз, возникший после некорректно проведенной операции. Подскажите, возможно ли такое? А может быть это липомастия?
Дмитрий Андреевич добрый день спасибо за ваши ответы, у меня после лечения РМЖ пошли множественные метастазы в кости в т. Ч и позвоночник упал гемоглобин,поднимается пульс, тромбоциты таблетки Сорбифер не помогают. Чем можно поднять гемоглобин, лечение ещё не начато. Может посоветуйте врача гематологии онколога, у нас плохо с врачами. Спасибо.
Здравствуйте! Я бы предложил введение фериндежкта - внутривенно, работает отлично, но здесь приоритетным является мнение вашего лечащего врача.
Дмитрий Андреевич!Здравсвуйте!Сыну 19 лет.Пожаловался на шишку в соске,раньше была,но маленькая сейчас увеличилась.Также год назад диагностировали варекоцеле 2 степени.Скажите пожалуйста это может быть связано между собой?К какому врачу обращаться?Нужно ли оперировать варикоцеле?
Вопрос # 64693 | Тема: Без темы | 02.04.2024 | Казахстан
Здравствуйте, Оксчана. Да, варикоцеле может приводить к гипогонадизму - сниженному уровню тестостерона и на этом фоне может появиться гинекомастия - увеличение железистой ткани в грудной железе. Надо обратиться к врачу.
Здравствуйте. Можно заменить эксеместан анастразолом? Спасибо.
Вопрос # 64694 | Тема: Без темы | 02.04.2024 | Татарстан, Альметьевск
Здравствуйте!
Дмитрий Андреевич, как Вы считаете- на пересмотр стекол ИГХ в НМИЦ Петрова отдать ,можно доверять результатам?
И ГДЕ посоветуете делать пересмотр дисков МРТ И ПЭТ КТ в Санкт Петербурге.
У них же?
Спасибо.
Вопрос # 64696 | Тема: Без темы | 02.04.2024 | Свердловская область
Я рекомендую делать пересмотр в Национальном центре морфологической диагностики. По поводу второго вопроса - дать рекомендации не могу.
Здравствуйте мне 44 года.3 дня назад обнаружила кровеносные выделения из соска.Наблюдалась до этого у маммолога,были только не много расширенные протоки.Слала мазок на цитологию,пришел результат: В полученном материале на фоне эритроцитов обнаружены клетки кубической формы, единичные вытянутые клетки с гиперхромным ядром.
Заключение:
Цитограмма подозрительна в отношении атипии.
Помогите разобраться,какие мои действия в дальнейшем,какую процедуру сделать.Переживаю за рак…
Здравствуйте, Ольга. Надо выполнить УЗИ молочных желез и маммографию и, если будет выявлено новообразование в молочной железе, то надо выполнить трепан-биопсию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, сделал операцию(прошло 10 дней) ,коррекция гинекомастии с одной стороны и провели липосакцию 2 стороны.
После снятие повязки в первые дни обнаружил твердое уплотнения в месте удаления гр.железы что это может быть? Как долго проходит? Сам сосок вдавленный слегка, и ареола сухая.
Здравствуйте, Максим. Скорее всего, это послеооперационные изменения. Думаю, что через 1 месяца надо сделать УЗИ молочных желез. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В октябре 2022 г. Вами была выполнена профилактическая мастэктомия. Недавно в правой груди в области шва, под грудью небольшой участок импланта стал как-будто выступать, если надавить на него, то он уходит, выравнивается, а потом снова выступает. Также пальчиком можно как бы "подлезть" под этот участок импланта. Так происходит только в положении стоя. В левой груди такого нет.Нужно ли с этим что-то делать? УЗИ, очный осмотр или не стоит обращать на это внимания. Спасибо
Вопрос # 64680 | Тема: Без темы | 31.03.2024 | Челябинск
Здравствуйте, Светлана. Речь идет об истончении подкожно-жирового слоя - ничего страшного нет. Можно предложить вам выполнить липофиллинг - введение собственного жира в место истончения. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.