Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 279

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38881
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Простите, что докучаю?. Подскажите пожалуйста, на какую лучше сдать мутацию Chek2 при рмж люм. Б. Дело в том, что есть 4 разные мутации. Chek2(1100 Del) Chek2( I157) Chek2(Ivs2+1G>A) Chek2 (Arg 181 His(R181H). Или желательно сдать на все? Буду благодарна за ответ ? ? ? ?
Вопрос # 62877 | Тема: Без темы | 19.10.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Можно, на все провести исследование. 

Здравствуйте, я могу получить консультацию по заключению консилиума. Как вам отправить заключение
Вопрос # 62879 | Тема: Без темы | 19.10.2023 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Лучше всего провести в таком случае онлайн-консультацию по видеосвязи. Позвоните администратору Инне +79111477805, чтобы согласовать консультацию, либо запишитесь через сайт клиники Лахта. 

Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, мама собирается сдать анализ Brca1, 2 методом Ngs. Консультант Гемотеста сказал, что сдаётся либо кровь, либо стёкла. Что лучше сдать? Или сдаётся только кровь? Буду очень благодарна за ответ ?
Вопрос # 62876 | Тема: Без темы | 19.10.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Лучше сдать кровь!

Здравствуйте. Маме (48 лет), в августе 2022 поставили рмж, Т2NxM0 (||a), люминальный В. Правая молочная железа. Проведено лечение: 4 курса НХТ AC, 4 курса НХТ доцетаксел - оперативное лечение - радикальная резекция и лучевая терапия, по - моему 20 курсов. После операции в лимфоузле был метастаз. Лимфоузлы тоже удалили с одной стороны. Лучевая терапия закончилась 19 мая 2023. Тамоксифен прописали на 10 лет. И уколы раз в месяц Золадекс. Делали мскт в начале августа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На уровне грудной клетки: Состояние после комбинированного лечения правой молочной железы. Тяжистое уплотнение в правой аксиллярной области (более вероятно, постоперационные изменения). Инфильтративных изменений в легких не определяется. Признаки небольших зон консолидации S4, S5, S8 правого легкого (вероятно, постлучевые изменения). Признаки хронического бронхита. Кальцинированные внутригрудные лимфатические узлы. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. На уровне брюшной полости: МСКТ-признаки сладж-синдрома желчного пузыря на фоне его деформации. Дегенеративно-дистрофические изменения нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника. _________ Последние месяца полтора очень сильно болят колени, тяжело встать, если сидела например, на полу. Болят суставы. Если походит немного больше обычного, становится очень тяжело ходить, ломота, сильная боль в ногах, утром как будто сложно разогнуть стопу. Скажите пожалуйста, что это может быть? Может ли это быть от приема тамоксифена. Или это что то другое? КАКИЕ обследования пройти нужно обязательно? Очень сильно переживаю. Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 62653 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстуйте, Анна. Я бы рекомендовал консультацию терапевта, затем ревматолога и кардиолога. Думаю, что речь идет о побочных эффектах гормонотерапии. Хорошо было выполнить анализ крови для определения уровня витамина Д и денситометрию - исследование плотности костной ткани для исключени остеопороза - разрежения костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, доктор! Мне 53 года. В июле прошлого года поставили диагноз: рак молочной железы 1 стадия (нелюминальный, HER-2). Сделали органосохраняющую операцию, химиотерапию, лучевую терапию и трагетную терапию. После последнего таргетного препарата прошло 2,5 месяца. Сейчас я прохожу плановое обследование. И на УЗИ обнаружили в проекции рубцовой ткани образование с нечетким ровным контуром, размерами 14,3*12,9*14,4 мм, с дистальным ослаблением УЗ сигнала, со смешанным типом кровотока. По этому поводу я беспокоюсь: не рецидив ли это?
Вопрос # 62841 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Надо выполнить биопсию данного очага и убедиться в том, что речи о рецидиве не идет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день,Дмитрий Андреевич! По результатам ИГХ: ER:PS=5(80%)IS=3,TS=8 положит.(внутр.контроль:да)PR:PS=5(80%),IS=3,TS=8- положит(внутр.контроль:да)HER2:0(доля клеток с равномерным полным окрашиванием мембран 0%)-отрицательный.Ki 67:35%.Инвазивная карцинома,тип люминалтный B, HER 2 негатив,МКБ-0:8500/3.Инвазивный рак ПМЖ неспецифицированный .T2N0M0(была биопсия подозрительного лу-чисто).Ситуация осложняется тем, что по результатам РДВ в матке обнаружены клетки карциномы T1N0M0(по результатам узи,МРТ еще не делала).Вопрос: какую схему лечения Вы бы предложили в моем случае? Наши доктора предварительно склоняются к одновременной операции на МЖ и ампутацию матки,переживаю что это сложная процедура и тяжелая реабилитация.И можно ли такую операцию провести в вашей клинике по ОМС?
Вопрос # 62842 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. По ОМС комбинированные операции мы не выполняем, потому что Фонд не оплачивает такие вмешательства в полном объеме - обычно мы делаем их в две госпитализации - сначала оперируем молочные железы, затем выписываем и выполняем операцию по поводу матки.  

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. РМЖ T1 N0M0 НЕгормонозависимый her-3+, ki67-16%. В декабре 2021г. РМЭ с одномоментной установкой имплантов. Удалены 11 л/у - всё чистые. Патоморфоз 5 степени по Миллер. До операции 13 пактитаксел+ трастузумаб до операции и после до 17 введений. В данное время прохожу обследования раз в 3 мес. Месяц назад начала болеть рука со здоровой стороны в районе предплечья. Может ли это быть связано с РМЖ? Ведь лимфоузлы удалены с левой стороны, а болит рука с правой. Может какие то дополнительные обследования сделать, кроме УЗИ трёх зон? Возраст 40 лет.
Вопрос # 62843 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Думаю, что уместно будет выполнить УЗИ, надо бы посмотреть на вашу спину - нет ли искривления позвоночника, надо бы руку посмотреть, возможно, выполнить доплерографию - посмотреть на сосуды, потому что думаю, что вводили вам препараты именно в эту руку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на узи нашли фиброаденому размеры 0,97х0,5х0,8 см с единичным локусом кровотока. Была проведена биопсия, при которой подтвердилась фиброаденома. В онкологии сказали наблюдать и при росте удалять, я обратилась в клинику, где мне ее предложили удалить методом вакуумной аспирационной биопсии. Нужно ли ее удалить этим методом и не навредить ли это организму. Она меня не беспокоит, образование не пальпируемое. Единственное, что не хочется постоянно переживать и бегать по узи. Скажите как поступит?
Вопрос # 62844 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Удаление фиброаденомы с помощью ВАБ - отличное решение, если есть показания к удалению фиброаденомы. На мой взгляд, если диагноз установлен точно и нет показаний к удалению фиброаденомы (косметический дефект, быстрый рост опухоли, подозрение на рак, канцерофобия), то можно оставить вас спокойно под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста такие признаки как: повышение креатина ( не критическая норма), боль в подреберье, тошнота (не всегда ), рвота (тоже не всегда), отвращение от мяса и рыбы, быстрая утомляемость, слабость. Это все может быть побочным эффектом эрибулина. Последняя капельница была 15 дней назад. В анамнезе: РМЖ с МТС в печень, кости, поджелудочную железу. Спасибо большое
Вопрос # 62847 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. Да, речь может идти о побочных эффектах эрибулина. Хорошо бы выполнить еще исследование желудочно-кишечного тракта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день! Недавно прошла лечение РМЖ ( правая МЖ, размеры опухоли 4,5см) T3NOMO), прошла 6 ХТ, перенесла двустороннюю мастэктомию с БСЛУ. Рак гормонозависимый, ER 8б, PR 6б, Her/ neu отрицательный, KI67-32%, G2. После 4 химий опухоль полностью исчезла , по послеоперационным данным полный патоморфологический ответ, в удалённом лимфоузле чисто. После лечения назначили анастразол ( показатели крови и УЗИ, цикла нет 6 мес.после химии). Через 2 мес.приема анастразола возобновился цикл, сверхобильный. Врачи предлагают остаться на ИА с выключением яичников или перейти на тамоксифен. Удалять яичники сейчас не хочу, мне 44 года. Тамоксифен ужасный препарат, который вызывает рак эндометрия, рак печени, тромбофлебит и ухудшает зрение, вплоть до слепоты ( у меня миопия высокой степени). То есть пролечилась от рака МЖ и могу умереть от рака матки, тромбофлебита или ослепнуть! Прекрасная альтернатива! Зачем пить тамоксифен или анастразол вообще, после их приема вырезают все по гинекологии! Никто ничего не объясняет и не знает, выживают ли по воле судьбы женщины или от приема этих препаратов, доказательств нет.Читала данные одного исследования, где за 5 лет выжило 75 % женщин принимающих тамоксифен и за это же время 71%, не принимающих тамоксифен. Разница всего 4% !!!! Проводятся ли сейчас подобные исследования, зачем назначать жизнеугрожающие препараты, эффективность которых сомнительна?
Вопрос # 62849 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Екатерина. Есть множество исследований, в которых было доказано, что тамоксифен и ингибиторы ароматазы улучшают результаты хирургического лечения и достаточно существенно. По поводу того, что тамоксифен вызывает рак эндометрия и печени - это не так, он может повышать риск их возникновения, да и то только рака эндометрия. В вашему случае я бы рекомендовал выключение функции яичников и продолжение тамоксифена. Можно обсудить ситуацию на онлайн-консультации, потому что в рамках этой рубрики убедительно получится описать все только с помощью огромного текста. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"