Добрый день , узи показало смешаную гинекомастию ,но доктор сделал только липосакцию, сказал что удалось разрушить железу . Прошло 5 недель визуально форы стали меньше ,но не очень сильные изменения. много уплотнений, чувствительность сосков, и много болевых мест. Скажите ваше мнение , и надо ли повторную операцию возможно с удалением жилизистой.
Вопрос # 30468 | Тема: Операции при гинекомастии | 30.03.2017 | Киев
Здравствуйте, Александр. Если косметический эффект не достигнут, то надо удалять железистую ткань. С помощью липосакции ткань железы удалить очень сложно.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, при гормонозависимом раке 3 ст. (T1N3M0 G-2 PR+ ER+ Her 2 h +++ Ki 67- 50)можна пользоваться антицелюлитными средствами, так как они имеют способность нагревать тело?
Вопрос # 30469 | Тема: Жизнь после лечения | 30.03.2017 | Киев
Здравствуйте, Наталья. Антицелюллитные средства не повышают риск развития рака молочной железы.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня диагностирован в 2015 г. инвазивный дольковый рак левой молочной железы (негативный),+1, гормонозависимый (экстрогены 90%, прогестерон 80%),Ki67-15%. ,7 баллов, операцию мне не делали.Я принимала следующее лечение в 2015 г.: лучевая терапия на грудь 30 сеансов, 6 капельниц зометы; принимаю анастрозол. После лечения состояние улучшилось- опухоль уменьшилась, лимфоузлы не увеличены.В июле 2016 г. делали лучевую терапию в Песочном на позвонки грудные 3 и 9 (там определялись МТС). После облучения позвонков через месяц заболели ребра справа. На ренгене выявили компрессию и МТС в 9 позвонке. Значит облучение не убило МТС в позвонке? Назначили уколы деносумаб с декабря 2016 г. Сделала 4 укола, но бок не проходил, болело при движении и кашле. Чувствую себя слабо. В марте 2017 г. сделала СКТ обнаружили следующее: компрессионный перелом тела позвонка th 9 с деформацией по типу двояковогнутой линзы, с наличием участков остеолитической деструкции, задний отдел позвонка вдается в спинномозговой канал с его стенозом 20%. Переломы ребер 4,6,8,9 с формированием ложных суставов; в 7 ребре появились МТС (раньше не определялись). У меня такой вопрос: Почему появился новый очаг в ребре на фоне лечения; Надо ли мне менять в данном случае терапию. И есть ли небходимость делать вертебропластику 9 позвонка или обратиться в институт в Песочном делать стронций. Спасибо.
Вопрос # 30434 | Тема: Метастазы в кости | 29.03.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталия. Новые очаги появляются при лечении вследствие одной причины - лечение неэффективно. Лучевая терапия обычно и не приводит к полному исчезновению метастаза в позвоночник, обычно она подавляет активность опухоли, уменьшает болевой синдром. По поводу вертебропластики - я бы рассмотрел данный вопрос (в Санкт-Петербурге такие операции выполняются в институте Вредена).
Здравствуйте. Я кормлю ребенка грудью, ему полтора года. За полгода кормления был лактостаз 3 раза. После последнего раза я нащупала в груди уплотнение. Сегодня пошла на узи. В правой груди обнаружили одну фиброаденому. В левой (она у меня уже была оперирована) 1 киста, 3 фиброаденомы+расширенная протока и там папиллома 4•6 мм.
Можно ли продолжать кормить грудью когда есть папиллома. И не навредит ли это ребенку, если я его кормила, когда она уже была?
Вопрос # 30433 | Тема: Цистоаденопапиллома | 29.03.2017 | Желтые Воды, Украина
Здравствуйте, Екатерина. При наличии папиллом грудью кормить можно, хотя есть вероятность их травмирования. На ребенка негативного влияния папиллома не окажет.
Здравствуйте, доктор. После мастэктомии 06.2016 и 6 курсов ХТ (красная) , принимаю тамоксифеном , стала набирать вес . Посоветуйте питание. От каких продуктов нужно отказаться? Благодарна за ответ
Вопрос # 30447 | Тема: Жизнь после лечения | 29.03.2017 | нижний новгород
Здравствуйте, Людмила. Отказываться надо от высококалорийных продуктов. Обычно таковыми являются сочетания жира и углеводов (каша с маслом, хлеб с маслом, жареная картошка и т.п.). Надо помнить, что растительное масло добавляет калорийности в огромном объеме (калорийность картофеля фри достигает 1000 ккал на 100 гр., при том что нередко суточная норма калорий может составляеть 2000-3000). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте. мне 57 лет. в 2016г на мед.осмотре обнаружили рмж.диагноз-рак правой молочной железы ст.2 гр.2. рT2NIMO.состояние после кожесохраняющей мастэктомии с одномоментной установкой тканевого экспандера. после операции прошла 6 курсов химиотерапии и 14 облучений. опухоль гормонозависимая. врач выписал аромазин и припарат ca- натекальД3 по1т.в день на 5лет.я начала пить. у меня врожденный вывих обеих тазобедренных суставов. за всю жизнь 15 операций. стоят 2 индопротеза. аромазин провоцирует остеопороз. можно ли мне его принимать. может есть припараты не провоцирующие разрушение костей или к аромазину добавить лекарства которые остановят остеопороз. что мне делать.
Вопрос # 30435 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 29.03.2017 | ростов на дону
Здравствуйте, Ирина. От аромазина я бы не стал отказываться, но рассмотрел бы вопрос о назначении золендроновой кислоты в профилактическом режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Зовут меня Лидия . 58 полных лет. Я обнаружила болезненное уплотнение в левой м/ж. Сразу сделала маммографию и УЗИ. Тут же к онкологу,где назначили операцию на 17 апреля. Узист пишет ,что на границе верхних квадратов гипоэхогенное образование неправильной формы,контур неровный,структура со взвесью. Маммография находит образование неправильной формы малой интенсивности 25Х18 мм. Контур бугристый. Кожа и подкожная клетчатка не изменены. Л.У не увеличены. Онколог ставит BL левой м/ж?.Скажите, пожалуйста, это больше симптомы онкологии или доброкачественной опухоли? И ещё,3,5 года назад я оперирована по поводу меланомы левой верхней части спины. Может быть между ними связь?. Заранее спасибо.
Вопрос # 30445 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.03.2017 | Череповец
Здравствуйте, Лидия. По описанию речь идет об опухоли подозрительной на рак молочной железы. Возможно, что речь идет о цистоаденопапилломе, которая переродилась в рак. Я бы вашем случае предложил выполнить биопсию с гистологическим исследоваием. Вряд ли есть связь между меланомой и данной опухолью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После ОСГ мне поставили диагноз МТС в правой лопатке 8 мм. Лечение- анастрозол и золедроновая кислота. Боли сохраняются, но терпимые с незначительными временными усилениями, меня больше беспокоят боли справа ниже лопатки, но выше почек - боли почти постоянные. Лечение принимаю 4 месяца. Прошла КТ костей и КТ органов грудной клетки и нижней челюсти( ноющие боли). Написали - очаги склероза в левом суставном отростке нижней челюсти (7х5мм), в задних отрезках 9 и 10 ребрах справа (7х6мм и 3мм), в нижнем крае правой лопатке(14х15мм). Кортикальный слой костей сохранен. После обследования лечение не изменили. В каком случае надо просить изменить препараты и на какие, надо ли делать лучевую и химиотерапию?
Вопрос # 30443 | Тема: Лечение метастазов в кости | 29.03.2017 | Казань
Здравствуйте, Роза. Думаю, что в вашем случае врачи не расценивают наличие очагов склероза как прогрессирование и я с ними, скорее всего, соглашусь (однозначно можно высказать мнение после пересмотра снимков у нашего специалиста). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мой диагноз - рак молочной железы Т1N1M0 IIА ст. (верхний внутренний квадрант) 6.03.17 -операция радикальная мастэктомия по Маддену слева. Гистологическое исследование - инвазивный протоковый рак GIII. В 3-х подключичных, 4-х аксилярных лимфоузлах - лимфоидная пролиферация. В 2-х аксилярных лимфоузлах - мтс cr. ИГХ - ЭР-6б, ПР-5б, KI67 - 45%, Her2 - "0".
Врач назначает лучевую терапию.
Какое Ваше мнение по поводу моего лечения?
Заранее благодарна.
Здравствуйте, Людмила. Если выполнена радикальная мастэктомия, то при 2 пораженных подмышечных лимфоузлах, я бы не стал назначать лучевую терапию. По поводу лечения, то скорее всего, я бы назначил в вашем случае проведение химиотерапии по схеме АС и далее гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Дополнение к вопросу № 30367 (сестре 34 г., выявлен рак левой МЖ. Рецепторы эстрогена - 7 б., прогестерона - 7 б., HER2- 2+, KI67 - 72%, инвазивный неспецифицированный, люминальный тип В, 3 степени злокачественности) : получили заключение исследования по методу FISH - статус HER2neu - позитивный. 1 ПХТ по схеме АС провели 22/03, когда надо вводить таргетную терапию? Я правильно поняла, что эффективнее сразу оба и трастузумаб и пертузумаб?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 30442 | Тема: Химиотерапия | 29.03.2017 | Тюмень
Здравствуйте, Юлия. Если отменять химиотерапию по схеме АС, то надо выждать 3-4 недели, сделать ЭКГ и эхокардиографию (обязательно оценить фракцию выброса левого желудочка - должна быть выше 60 процентов) и только потом начинать лечение. АС и таргетная терапия вместе не проводятся в виду высокой кардиотоксичности. Наиболее эффективная схема лечения трастузумаб и пертузумаб и паклитаксел/доцетаксел. Лечение должен назначать только врач.