Вопрос № 31472
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Карина. Если при обследовании после проведения химиотерапии отмечен частичный или полный регресс опухоли, то целесообразно выполенние оперативного вмешательства. Объем надо обсуждить с лечащим врачом - это может быть и мастэктомия и органосохраняющая операция (если нет данных за мультицентричный рак молочной железы - ситуация, когда в молочной железе определяется несколько злокачественных опухолей), и мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы. Сделать операцию с одномоментной реконструкцией справа и слева в принципе можно, симметрия действительно в таких случаях действительно оптимальна. Я обычно делаю операции в два этапа - сначала устанавливаю эспандер, затем на втором этапе меняю его на постоянный протез. Лучевая терапия после мастэктомии при 2 стадии рака молочной железы не требуется. Герцептин (трастузумаб) обычно назначают через 3-4 недели после вмешательства. В адъювантном режиме назначается только трастузумаб. Пертузумаб назначается до операции. Пока для адъювантного режима пертузумаб не зарегистрирован. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.