Добрый день. Маме сделали мастоэктомию в конце сентября. Неделю назад пожаловалась на отек руки со стороны операции. Врач сказала, что это лимфостаз. Предложила реабилитацию на конец ноября. Не повредят ли процедуры через 2 месяца после операции. Не запрещены ли физиопроцедуры при онкологии. Помогите, боимся сделать хуже. Спасибо
Здравствуйте, Мария. Можно спокойно проводить реабилитационные процедуры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вопрос # 63021 спасибо что ответили на мой вопрос?? .сделали кт органы чисто ! Назначили 8 химия , потом операция. возможно что после химии периневральная инвазия опухоли и линфоидная не обнаруживается ?
Здравствуйте, Анна. Да, такое возможно. На самом деле лимфоидная инфильтрация - это благоприятный признак.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время уменьшается риск рецидива и процент болезни становится такой же, как и у людей, не переболевших рмж? Напомню о себе в вопросе 62693. Спасибо огромное за ваши ответы, они нам очень помогают!!!
Здравствуйте, Марина. Через 10-15 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Можно узнать ваше мнение по моему диагнозу. РМЖ (р)Т1сNa(I+)M0G2, ст II A, люминальный А подтип, мутация T300G-T/G в гене BRCA 1, 21.09. 2023 г. проведена мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммапластикой слева с биопсией сигнальных лимфоузлов, подмышечная лимфодиссекция слева. Рецепторы эстрогенов (клон SP1): 5 (PS) + 3 (IS) = 8 баллов (TS) ( 99% окрашенных опухолевых клеток) (при позитивном внешнем и внутреннем контроле).Рецепторы прогестерона (клон 1Е2): 5 (PS) + 3 (IS) = 8 баллов (TS) ( 99% окрашенных опухолевых клеток) (при позитивном внешнем и внутреннем контроле). Оценка согласно протоколам ASCO/CAP, 2018 Her-2/neu ( клон 4B5) (NºH 930) =
0 (при позитивном внешнем контроле).Кі-67= 10%.Негативные - SMA.Заключение: Инвазивная протоковая карцинома молочной железы, G2 (по Ноттингемской классификации)Назначение :тамоксифен по 20 мг в день и лучи 25 процедур. В рекомендациях удаление яичников с трубами, как мне сказал доктор, что это является и дополнительным лечением. Мне 46 лет с 21 октября начала прием тамоксифена,13 ноября назначена госпитализация на лучи. Спасибо буду ждать ответ.
Вопрос # 63015 | Тема: Без темы | 06.11.2023 | Ставрополь
Здравствуйте, Любовь. Согласен с мнением лечащего врача, только бы не стал назначать лучевую терапию - после мастэктомии при 1 стадии она не улучшит результатов лечения. Что касается удаления яичников - да, я бы рекоменовал их удалить с учетом мутации. Наблюдение вам надо проводить в расширенном режиме - осмотр, УЗИ молочных желез (реконструированных) и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяцеа, затем 1 раз в год КТ грудной и брюшной полости, МРТ малого таза.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Маме в сентябре удалили грудь. Рак 2 стадии. Ей 67 лет. Назначили Анастрозол в течении 5 лет. У неё артроз коленных суставов. Врач никакие лекарства больше не назначила. Подскажите пожалуйста, какие препараты ей нужно принимать с Анастразолом? Может быть нужны ещё какие-то витамины
Здравствуйте, Анна. Я бы дополнительно назначил препараты кальция, витамин Д, а также золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза - разрежения костной ткани. Если артроз будет обостряться, то я бы изменил лечение и назначил бы тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Код С50.9 Инфильтрющсая пратоковая карценома 3 стадия.
биопсия л/у G2
ткани малочный желез на фоне выраженного фиброза стромы рост опухоли трабекяларно солидного строения ,тубукулярные структуры мене 75% опухольевой ткани,умеренно выраженный ядерный полиморфиз ,митотическая активность до 8 митозов в 10 полях зрения (×400) итратуморалная линфоидная Инфильтрация слабо вырежана ,посматривается периневральная инвазия опухоли . Скажите пож.это означачает что мтс задет нерва ,и линф.?
Her1+estr.-100% prog.0 Ki 15-25
Здравствуйте, Анна. Периневральная инвазия не говорит о наличии метастазов в нервную систему, но говорит о выраженной распространенности опухоли. Чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, а также проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень нужна ваша помощь... скажите пожалуйста, как и чем можно вылечить лучевой цистит? После лучевой терапии у супруги появились боли при мочеиспускании....однако анализы мочи хорошие....все в норме. Сейчас она проходит химию паклитаксел/ трастазумамб...и на этом фоне у неё ещё больше все обострилась...Подскажите пожалуйста есть ли хоть какие то средства для лечения лучевого цистита? Заранее выражаю вам свою благодарность!
Вопрос # 63024 | Тема: Без темы | 06.11.2023 | Старый Оскол
Здраствуйте, Сергей. Вам надо обратиться к грамотному урологу - рекомендую обратиться к Галанину Сергею Владимировичу - он работает в клинике Лахта.
Здравствуйте! Какие обследования проходить, какие анализы сдавать и как часто. Диагноз от февраля 2023 г. РМЖ 1 стадия Т1N0M0 люминальный тип А 3кл.гр карцинома неспецифического типа G2. Результат ИГИ: HER 2 неопределённый статус (2+) ЕR-8, PR-8, ki67-20, Fish анализ HER2 new негативный. Пройдено лечение: Неоадьювантная терапия, Тамоксифен 20 мг , Золадекс 3,6 . , органосохранная операция апрель 2023 и лучевая терапия июнь 2023. Сейчас принимаю тамоксифен и Золадекс. Возраст 39 лет, на момент постановки диагноза 38 лет.
И ещё один вопрос , стали болеть ступни ног, первые шаги через боль, что может быть?
Здравствуйте, Ольга. Я обычно назначаю осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз 3 месяца, УЗИ органов малого таза 1 раз в 6 месяцев в течение 1 года, далее осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. По поводу болей в ступнях - скорее всего это проявления атритов и артрозов, которые часто встречаются при выключении функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, недавно стала ощущать чувство жжения в правой молочной железе, нащупала какое-то образование, очень плотное, при нажатии болезненное. Сделали узи мж. Подскажите, что меня ждёт, если опираться на результаты УЗИ?
На границе нижних квадрантов неоднородное гипоэхогенное образование с неровными контурами 14.5×10 мм, при ЦДК по периферии и внутри образования единичные сигналы. Заключение: объемное образование правой молочной железы. BI-RADS 5.
До приёма врача ещё несколько дней. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Алина. Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы - вам надо обратиться к врачу, требуется выполнение биопсии - взятие ткани из этого новообразования с целью проведения гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,у меня такой вопрос:в 2019 году была операция и уделена щитовидная железа по причине папилярный рак фоликулярного типа-удалена полностью,в 2021 году рицедив с метостазами в лимфоузлы шеи и образование на месте щитовидной железы,была лимфодиссекция-15 лимфоузлов было с метостазами,переименовали в карциному.через 2 месяца была радиойодотерапия.после этого каждые пол года пунктируют 1 оставшийся лимфоузел-увеличен и подозрительный-по пункции разрушенные частицы лимфоузлов и больше ни чего.Пол года назад невролог назначила КТ головы-сильные боли часто бывает не купируются литической смесью,не говоря о таблетках.Результаты КТ:участок разрежения костной ткани в затылочной кости 16х7,2мм.плотностью 187Нu.требующий динамического наблюдения.Прошло пол года,сделали ещё раз КТ,заключение:Остеолитические очаги в костях свода черепа,более вероятно-вторичного характера.Определяются остеолетические очаги с нечеткими контурами в костях свода черепа:в чешуе затылочной кости диаметром 16мм.,в теменной кости справа диаметром 9мм и 6 мм,в теменной кости слева диаметром 12 мм.Вопрос в том могут ли эти очаги быть метостазами в кости?нужно ли что либо предпринимать или ни чего страшного нет?
Вопрос # 63029 | Тема: Без темы | 06.11.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Надежда. Да, речь может идти о метастазах в кости. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении золедроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.