Вопросы-ответы | страница 2663
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет, скорее всего, о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что вам не надо переживать и дождться консультации онколога.
Здравствуйте, Ирина. По описанию УЗИ нельзя исключить рак молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу, возможно потребуется выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Яссин. Обычно я рекомендую начать заниматься после операции по поводу гинекомастии не раньше, чем через 1 месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Об агрессивности опухоли мы в большей мере судим по данным иммуногистохимического исследования. То, что опухоль поразила два подмышечных лимфоузла или имеет интрадуктальный компонент, еще говорит о том, что прогноз неблагоприятный. По поводу дополнительного лечения - надо обсуждать вопрос, смотреть как раз таки данные иммуногистохимического исследования, смотреть данные обследований. В общем, надо обсуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Зулифа Юсуфофна. Если речь идет о 4 стадии рака молочной железы, то обычно оперативное вмешательство проводится в случае распада опухоли, кровотечения и других осложнений опухолевого процесса. Правда, сейчас нередко пациентам предлагается операция при 4 стадии рака молочной железы в случае изолированных метастазов в кости, так как считается, что удаление первичного очага улучшает прогноз. Я тоже нередко даю такие рекомендации пациентам, но после обсуждения с ними. Вариант такой, при котором опухоль исчезнет под действием гормонотерапии и в частности по действием летрозола может быть. Полный регресс еще не говорит о том, что исчезнуть все опухолевые клетки, однако длительная ремиссия в таких случаях возможна. Вам надо уточнить у лечащего врача действительно ли речь идет о 4 стадии рака молочной железы или нет, нередко пациенты, которым установили 3 стадию, читают в выписке стадирование по TNM и видят T4b, что еще не говорит о 4 стадии, а говорит о местно-распростренной опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Обычно тамоксифен назначают 20 мг в день. Если вы принимали до ошибочно 2 таблетки по 20 мг, то вряд ли побочные эффекты от дозы 40 мг дадут о себе знать. В любом случае надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой эндометрия (самый частый побочный эффект тамоксифена - гиперплазия эндометрия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Диана. Обычно показанием к удалению фиброаденом является быстрый рост опухолей, подозрение на рак молочной железы, большие размеры опухоли (более 5 см), косметический дефект, который может вызывать фиброаденома, а также канцерофобия или пожелание женщины. Удаление фиброаденомы не приводит к бесплодию. Бывает так, что удаление фиброаденомы, особенно в центральной зоне молочной железы или удаление множественных фиброаденом может приводить к последующим нарушениями при кормлении грудью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Вполне возможно, что речь идет о локализованной форме фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Я бы рекомендовал в таком случае действительно выполнить маммографию, чтобы уточнить диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Да, такая вероятность есть - если действие бусерелина было недостаточно, то функция яичников могла восстановиться (необязательно, что при этом появились бы менструации). Но надо помнить о том, что фарестон, хоть и реже вызывает гиперплазию эндометрия, но все-таки вызывать ее может. Обычно мы ориентируемся в вопросе о целесообразности выскабливания полости матки, на данные о приросте толщины эндометрия. Если прироста при динамическом наблюдении нет, то можно ограничиться наблюдением. В большей степени в данном вопросе я полагаюсь на мнение гинеколога, который наблюдает пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Таншолпан. Судить только лишь по одному симптому - головной боли о ситуации трудно. Причин головной боли очень много. Если головные боли распирающего характера, не реагируют на обычные анальгетики, то речь идет о метастазах в головной мозг, которые могут повышать внутричерепное давление. Также метастазы в головной мозг сопровождаются какими-либо неврологическими симптомами - выпадение двигательных или чувствительных функций, нарушением речи и др. Если речь идет о 4 стадии рака молочной железы, то, конечно, ситуация требует обследования. При подозрении на метастазы в головной мозг обычно я назначаю МРТ головного мозга или КТ. Что касается продолжительности жизни, то при 4 стадии, средний срок продолжительности жизни составляет 3-4 года с момента лечения, но бывает и меньше, и больше. Многое зависит от распространенности процесса - при метастазах в печень, легкие и головной мозг сроки могут быть меньше, при изолированных метастазах в кости продолжительность жизни может при 4 стадии достигать и 10 лет. Многое зависит от данных иммуногистохимического исследования - гормонозависимые опухоли имеют более благоприятный прогноз, при наличии her3neu 3+ и проводимой таргетной терапии также прогноз лучше. Худшим прогнозом обладает трижды негативный рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.