Здравствуйте,меня зовут Алина,мне 17 лет )месяц назад мне сделали операцию ,удалили фиброаденому молочных желез)Может ли снова образоваться?Говорят надо забеременеть и кормить ребёнка,тогда все пройдёт)Насколько это правда?Подскажите пожалуйста,волнуюсь)
Спасибо!❤
Вопрос # 32133 | Тема: Фиброаденома | 25.07.2017 | Черкесс
Добрый день, Дмитрий Андреевич!Мне 30 лет 29.06.2017 была удалена полностью грудь и 10 л/у.Диагноз после операции Инфильтративно-протоковый рак, G1, T2N0M0, в л/у чисто.Игх her3+, ki 67%.Доктор сказал опухоль гормонозависимая.Предположительно будет 8 курсов ХТ.Каких именно скажет позже,Сказал только, что решает еще пока Антрациклины и Паклитаксел, еще езжу на перевязки.После курса хт, доктор сказал нужен Герцептин.А уже потом гормонотерапия.Дмитрий Андреевич, какую схему подобрали бы Вы в моем случае? Если имеет значение-есть сын, 2 года, опухоль обнаружила сама-так как кормила грудью и увидела выделения из соска (с одного протока).Жду ответа, заранее спасибо огромное
Вопрос # 32083 | Тема: Рак молочной железы | 25.07.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Анастасия. Лечение в вашем случае я бы начал с химиотерапии по схеме паклитаксел/доцетаксел + пертузумаб + трастузумаб, после проведения 4-6 курсов при уменьшении размеров опухоли провел бы химиотерапию с антрациклинами (АС - доксорубицин и циклофосфан), далее операция (мастэктомия с или без одномоментной реконструкции молочной железы) и после нее герцептин (трастузумаб) до года + гормонотерапия (скорее всего, золадекс). Назначенное вам лечение также возможно. Вам надо обратить внимание на необходимость регулярного обследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток. В январе 2017 года был поставлен диагноз Т1Nx1M0 молочной железы, после ХТ.
Вид химиотерапии : Неоадъювантная - прошла 4 курса
После 3 курса опухоль исчезла.
Сделали ММГ - результат показал полный регресс опухоли.
Далее назначили : Паклитаксел 310мг. с интервалом в 21 день.
Вопрос : Нужна ли операция при полном регрессе опухоли ?
Вопрос # 32096 | Тема: Хирургическое лечение | 25.07.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. Да, оперативное вмешательство требуется при полном или частичном регрессе опухоли, если речь идет о 1-3 стадии рака молочной железы. Только после операции можно будет сказать, что лечение проведено в радикальном режиме. К сожалению, даже после полного исчезновения опухоли, определяемого по данным маммографии, УЗИ или КТ, морфолог находит опухолевые клетки в ткани молочной железы, которые в случае отказа от оперативного вмешательства могут заново начинать расти. В вашем случае можно рассмотреть вопрос о проведении мастэктомии с одномоментной пластикой (можно сделать это в рамках высоко-технологичной медицинской помощи в Университетской клинике, где я также работаю).
Добрый вечер. Мне 32 года. У меня рмж 1 стадия трижды негативный, BRCA1. Сделали мастоктамию. Прошла 4 химиии по схеме AC, и 4 Доцетоксел+карбоплатинAUC6 раз в 3 недели. Хотела бы спросить ваше мнение по поводу моего лечения. Правильно ли назначено? И ещё вопрос не повредит ли мне поездка через месяц окончания химиотерапии в Доменикану, если буду следовать всем правилам на солнце. У врачей на этот счёт разные мнения, запуталась совсем.
Вопрос # 32097 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 25.07.2017 | Челябинск
Здравствуйте, Марина. Полностью согласен с назначенным лечением. Своим пациентам после радикального лечения я разрешаю посещать теплые страны и не вижу в этом ничего вредного. Вам надо уточнить данный вопрос у лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
5.07.17 была проведена радикальная мастэктомия справа с сохранением грудных мышц с миопластикой. По результатам гистологического заключения, в сосудах определяются единичные раковые эмболы, раковые комплексы расположены на расстоянии менее 1мм от нижнего края препарата.
Дает ли такое близкое расположение высокий риск рецидива вкупе с эмболами? Получается, операция была сделана напрасно? Мой хирург в отпуске, пока нет возможности задать ему вопрос, почему так получилось. Спасибо за Ваше внимание, Елена
Вопрос # 32131 | Тема: Хирургическое лечение | 25.07.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Да, ситуация выглядит опасной в плане развития местного рецидива, коль скоро край резекции содержит фокусы рака. Вполне возможно, что вам целесообразно назначить проведение лучевой терапии на область послеоперационного рубца. Получится так может, если речь идет о местно-распространенной стадии рака молочной железы. К сожалению, вы не указали стадию, о которой идет речь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне 60 лет. Менопауза 10 лет.В марте 2017 РМЭ с одномоментной пластикой эндопротезом (Bekcer).Д-з: неспецифированный с-r правой мол. железы средней степени дифференцировки.Опухоль центрального сегмента 13х12 мм, интрамаммарный л/у 21х15 мм с чёткими контурами - тотальный рак. В 15и удалённых л/у meta нет. ИГХ:РЭ +8б,РП+7б Her2neu-отр.Кi67-15%.Назначен анастрозол ( принимаю Америдекс производсто Кипра). На сколько оправдано в моём случае неназначение агрессивной химиотерапии и лучевой терапии? Cпасибо.
Вопрос # 32139 | Тема: Рак молочной железы | 25.07.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы с низким индексом пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции я бы также назначил только гормонотерапию. Проведение лечения при 1 стадии и после выполнения радикальной мастэктомии нецелесообразно, химиотерапия в таких случаях просто будет неэффективна. С назначением вашего лечащего врача согласен.
Здравствуйте! В 18 лет удалили двухстороннюю гинекомастию, после этого рецидива не было. Сейчас 30 и мне доктор предложил лазером "попробовать убрать сайки", чтобы убрать эффект втянутого соска при сокращении мышцы.
Эффект вжатого соска убрать не удалось, но буквально сразу появилось уплотнение. Он говорит, что это инфильтрат из-за не полного удаления гинекомастии в 18 лет. Я взял консультацию у другого хирурга - он говорит, что лагерь потревожил рублевую ткань после первой операции (после первой операции никаких уплотнений не было).
Колю лидазу в грудь и ультразвук с магнитом. Пошел месяц (уколы продолжаю). Уплотнение стало меньше, но есть. Так что это? Инфильтрат или рубец? Или вообще гинекомастия лезет? Не понимаю кому верить? Для меня важен ответ, ведь я планирую наблюдаться у хирурга, который делал лагерь, как сопровождение в анаболиках (хочу начать). Но теперь н уверен в его честности и профессионализме.
Вопрос # 32099 | Тема: Гинекомастия | 24.07.2017 | Москва
Здравствуйте, Олег. Согласен полностью со вторым врачом. Это инфильтрат после оперативного вмешательства, скорее всего.
А болевой синдром как распознать??если у меня иногда покалывание небольшое в сосок в грудь вроде не болит!это и есть болевой синдром? Благодарю за внимание ответить!дай Бог вам здоровье!!!
Вопрос # 32130 | Тема: Боли в молочных железах | 24.07.2017 | Усть-Каменогорск
Здравствуйте, Юлия. Наличие болевого синдрома означает, что есть боли в молочных железах, грудь напряжена, есть ощущение тяжести, бывают боли достаточно интенсивные.
Добрый день.
13.06.17 у матери было проведена операция по удалению груди (57 лет). Поставили диагноз: cr молочной железы pТ1N0M0, 1 стадтя.
Гистологическое исследование: инвазивная карцинома молочной железы grade 2.
ИГХ ЭР 8б (положительно), ПР 7б (положительно), Her2 1+ (отрицательно), Ki67 20%
BRCA мутаций нет.
На основании данного исследования химиотерапевт назначил рекомендации.
Учитывая распространенность процесса, гистологию и ИГХ показано начать гормонотерапию тамоксифеном 20 мг. 1 раз в день.
Правильно ли назначено лечение, может стоило бы пройти курс химиотерапии? Мама очень переживает, что осталась без лечения...
Вопрос # 32100 | Тема: Гормонотерапия | 24.07.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Наталья. Полностью согласен с вашим лечащим врачом. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности не высокий. После выполнения радикальной мастэктомии можно действительно назначить только тамоксифен. Тамоксифен - очень эффективный препарат в отношении рака молочной железы. Просто сейчас он стал очень доступным и люди, особенно перечитывая инструкцию по его применению, считают, что это неэффективный препарат. Я помню времена, когда тамоксифен, под фирменным названием Нольвадекс (выпускался АстраЗенека), стоил по 300-400 долларов в месяц и был недоступен пациентам. Тогда пациенты считали его суперпрепаратом. Он таким и остался. Да побочные эффекты у него есть, равно как и у всех препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.