Вопрос № 32665
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 57 лет. 2.08.2017 мне сделана радикальная мастэктомия по Маддену справа с пластикой подключично-подмышечно-подлопаточной области композиционным мышечным трансплантантом. Диагноз - рак правой молочной железы Т2Н0М0, 2А ст., 3 кл.гр. Размер опухоли по наибольшему сечению 3,5 см. Гистологический тип: инвазивный протоковый рак. Инвазия в сосуды - нет., инвазия в кожу - нет, микрокальцинаты - не обнаружены. Кол-во лимфоузлов - 10, с метастазами - 0. Края резекции не вовлечены в опухолевый процесс. ИГХ-504-ЕR:PS=5 IS=3 TS= 8- положительно. PR: PS=5 IS=3 TS=8 - положтельно. Экспрессия белка HER2: 0 - отрицательная. Экспрессия Ki67: 32% - умеренная. Заключение: инвазивная карциома, люминальный тип В, HER2- негативный вариант. Показана гормонотерапия тамоксифен 20 мг в сутки 5 лет. А химиотерапию и/ или лучевую терапию разве не надо проходить? Читаю и смотрю передачи со специалистами - однозначно все говорят о химиотерапии и лучевой и только потом гормонотерапия, Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 32665 | Тема: Рак молочной железы | 28.08.2017 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. В вашем случае вопрос о назначении химиотерапии в профилактическом режиме достаточно спорный, потому что по данным иммуногистохимического исследования опухоль имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Я бы, наверное, также ограничился бы назначением только гормонотерапии. Лучевая терапия после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии не показана. Что касается передач на ТВ, то в них обычно не рассказываются детали и обсуждение идет в общих чертах, поэтому они могут приводить к заблуждению зрителей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.