Вопросы-ответы | страница 2638

Здравствуйте, Ксения. По данным иммуногистохимического исследования опухоль хоть и чувствительна к гормонотерапии, но имеет достаточно высокий индекс пролиферативной активности. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, после чего установил бы точно стадию и решил бы вопрос с тактикой лечения. При 1-2 стадии можно начать лечение с операции (мастэктомия с или без одномоментной реконструкцией молочной железы или органосохраняющая операция, если опухоль только одна) и с учетом высокого индекса пролиферативной активности я бы назначил адъювантную (профилактическую) химиотерапию и затем гормонотерапию. Если речь пойдет о 3 стадии, то лечение желательно начать с химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Без данных иммуногистохимического исследования назначить лечение сложно. Хотя еще лет 20 назад назначали тамоксифен без учета этих данных (вероятность ответа на такое лечение составляла примерно 30% и в большинстве случаев пациенты получали препарат напрасно). Вариантов для решения вопроса о лечении в вашем случае два - либо исходить из того, что опухоль агрессивная и назначать соответствующее лечение (и химиотерапия, и гормонотерапия), но с пониманием того, что лечение может пройти напрасно. Либо исходить из того факта, что данные неизвестны и лучше ничего не назначать, чтобы ненавредить организму. К сожалению, и тот и другой вариант могут быть ошибочны и требуют обсуждения не только между врачами, но и с пациентом. Ждать прогрессирования опухоли вам не надо, вам надо, впрочем, как и всем нам, ценить каждый день жизни. Обычно химиотерапию желательно назначить в течение 4 месяцев после химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Таутакс (генерическое название доцетаксел) один из самых эффективных препаратов, использующихся в лечении рака молочной железы. Конечно, многое зависит от ситуации - от стадии, данных иммуногистохимического исследования и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ксения. Обычно срок отсчитывается от радикальной операции (25 июля в вашем случае). В принципе, 1 месяц - это оптимальный срок, но начать можно и позже, криминала в этом никакого нет. По поводу приготовления биоматериалов - лучше уточнить в лаборатории. Сроки могут варьировать и очень существенно. При поражении 1 лимфоузла лучевая терапия не улучшит результаты лечения, а вот побочные эффекты от проведения данного лечения обязательно будут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Чтобы более или менее детально обсуждать лечение, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Обычно в таких случаях назначается химиотерапия. Кибернож может быть использован при метастазах в легких, но пока результаты такого лечения еще неоднозначны. В Санкт-Петербурге такое лечение проводится в ЛДЦ МИБС, в Москве - наверное, лучше вам поискать через интернет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валентина.  Использование кеналога может вызвать подъем артериального давления, поэтому головная боль и головокружение могут быть объяснимы. Если головокружение продолжается более суток, то надо обратиться к невропатологу, возможно надо будет провести МРТ головного мозга. Тамоксифен в случаях, подобным вашему назначается на 5 лет. Я бы не стал продолжать назначение данного препарата в подобных случаях. Тамоксифен повышает действительно риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Если есть подозрение на наличие наследственной формы рака молочной железы (в вашем случае такое подозрение есть, потому что выявлен рак молочной железы у двух кровных родственников), то выполняется молекулярно-генетическое исследование на наличие мутаций BRCA1 и 2, прежде всего, у заболевшего пациента. Если обнаруживается мутация в этих генах, то тогда уже проводится обследование здоровых родственников. Обычно данное исследование проводится пациентам старше 18 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Любовь. Да, в принципе с подобным лечением согласиться можно. Заменить анастразол можно на летрозол - данный препарат также относится к ингибиторам ароматазы. Лучевая терапия может быть назначена при выраженном болевом синдроме. Прогноз при 4 стадии рака молочной железы в отношении выздоровления неблагоприятный, но при изолированных метастазах в кости и эффективном лечении пациент может жить с хорошим качеством жизни несколько лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Ингибиторы ароматазы (анастразол и летрозол) действуют на фермент в надпочечниках - ароматазу, которая участвует в синтезе женских половых гормонов. Таким образом уровень эстрогенов у женщин, находящихся в менопаузе, снижается. Учитывая тот факт, что эстрогены участвуют в обмене костной ткани, у женщин может возникать остеопороз - разрежение костной ткани. Учитывая тот факт, что вам назначили золерикс, бояться остеопороза не стоит, так как данный препарат используется как в лечении метастазов в кости, так и при лечении остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Я бы начал лечение с летрозола.