Вопросы-ответы | страница 2614

Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответы на мои предыдущие вопросы. В ноябре 2015 была проведена на левой груди резекция ( опухоль в верхнем квадранте 1,7см ) с удалением лимфоузлов. T1N0M0, ER 60%, 6 баллов, PR 80%, 8 баллов, Нег отрицательный, Ki 40%. Интраоперационное облучение, 3 курса химии таксотер и циклофосфан, затем тамоксифен 20 мг. С тех пор проходила все регулярные проверки, последний раз в конце июня. Оперированная грудь почти не изменилась, шов наверху, очень аккуратный. Вторая грудь всегда была немного больше. Сейчас хотела бы сделать пластическую операцию по подтяжке правой груди, чтобы была симметрия с левой. Нужно ли провести операцию на обеих грудях, чтобы эффект был лучше? У меня фиброзно-кистозная мастопатия, не является ли это противопоказанием? И в моей ситуации не опасно ли прибегать к такой операции, в том числе на левой груди? И какова стоимость такой операции? Большое спасибо за ответ.

Доброго времени суток! РМЖ, 1ст. Была органосохраняющая операция в мае 2013 г. Потом облучение. Далее - фарестон. Принимаю 5-ый год. Делала УЗИ органов малого таза. Там М-эхо 12 мм. Мазки и осмотр - без патологии. Гинеколог говорит, что необходимо выскабливание. Насколько это оправдано? Месяц назад проходила ПЭТКТ всего тела. Патологических процессов не обнаружено. Мне кажется, от такого выскабливания больше вреда, чем пользы. Я не права?

Добрый день!мне 27 лет, прошлой осенью после завершения лактации обнаружила в левой груди уплотнение, после удаления в январе 2017 года гистология показала фиброаденому молочной железы с фокусом апокринизации эпителия ща пределами узла, мелкие очаги простого протокового аденома с участками круглоклеточной инфильтрации. Размер 2,0\1,5\1,0. Три недели назад нащупала уплотнение уже в правой груди, УЗИ показало фиброаденому(образование средней эхогенности, овальной формы, размер 8,1/4,4, при цдк аваскулярное). Лечащий врач рекомендует наблюдение и повторное УЗИ через три месяца, сказал что скорее всего она увеличится в размерах, и в таком случае прооперирует. Подскажите по вашему мнению, стоит ли оперироваться или пока лучше наблюдать?так же планировали вторую беременность, но доктор посоветовал отложить на пол года. И ещё вопросик)второй раз фиброаденома появляется после отдыха на море, мог ли уф повлиять на рост фиброаденом?учитывая, что я очень светлокрылая и к солнцу отношусь осторожно?большое спасибо за ответ)

22.11.16 была операция на правой груди.Секторальная резекция злокачественной опухали.Была лучевая терапия,и 4 химии. После операции шов зажил прекрасно,ничего не беспокоило.Спустя 8 месяцев шов покраснел,температуры нет,сделала узи.( В проекции послеоперационного рубца визуализируется жидкость(серозная?) Глубиной 10мм. Возможности показаться оперирующему врачу, на данный момент нет. Показалась онкологу по месту пробывагич,назначали курс антибиотиков и иммуномодулирующие . Пью третий день,краснота не проходит. Никаких болезненных ощущений нет,заметила покраснение случайно. На конуне до покраснения,за неделю была высокая температура,до 39.4,лечили как инфекцию,тоже антибиотиками.

Здравсвуйте. Сделала узи молочных желез в правой груди: эхоструктура залозистого компонента неоднородная, на 6:00час. визуализируется овальное, гипоэхогенное, горизонтально ориентированное образование размером 12,7 * 4,9мм. левая молочная железа: эхоструктура залозистого компонента неоднородная, между 5 та 6:00час. визуализируется образование пониженной эхогенности размером 10,3 * 4,7мм, неоднородной структуры за счет гиперэхогенних пристеночных включений размером 2 * 1,5 мм, с акустической тенью, при КДК кровоток наявный. Вывод: фиброаденома в правой молочной железе, очаг образования в левой. Насколько это может быть серьезно.

Здраствуйте мне удалили в феврале 2016года 2 фибраденомы на одной груди , в октябре этого же года обнаружила на этой же груди снова фибраденома и на другой возле соска. Делала узи одна 1 см, другая 3см. Я как забеременела в ноябре они перестали рости , сейчас я на 9 месяце иногда болят эти фибраденомы. Подскажите пожалуйста мне нужно их опять удалять?

Здравствуйте, доктор! Мне 56 лет. В начале июня прооперирована по поводу аденокарциномы G1 тела матки (проростание в миометрий до 2 мм)1 st. t1n0m0 IIa кл.гр. Экстирпация матки с придатками. Прошла курс лучевой терапии (как сказала врач, с профилактической целью) 35,2грей (16 фракций). 20 лет наблюдаюсь у маммолога по поводу фиброзно-кистозной мастопатии обеих молочных желез. Вопрос: как сейчас среагирует моя грудь на удаление яичников, а, значит, и недостаток эстрогена? Следует ожидать нормализации и затухания мастопатии или все же нужно повысить контроль за состоянием молочных желез? Из Вашей практики, посоветуйте, пожалуйста. Спасибо за ответ.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я вам несколько раз писала спасибо за ответы, и за ваш огромный труд. Напомню о себе рмж T2N1M0 рэ-о, рп-о,her2? Ki1%лечение закончила в апреле 4хим.FAC,операц.по Блохина , 2хим.АС , в июле этого года кт груди показал множественные мтс значит рецедив, вчера выяснилась что у меня her2+++ .Какое лечение вы бы предложили?

Добрый вечер! Спасибо за ответ на вопрос 32100. У меня возник еще один вопрос, но уже по поводу себя. На протяжении многих лет наблюдаюсь у маммолога с фиброаденомами. До беременности было по одной в каждой груди. Роды были в 2012 г. Кормила грудью около года. в 2015 обнаружила еще несколько образований. Вот заключение УЗИ от 2015 г.: множественные фиброаденомы, кистозная дегенерация млечных протоков. С обеих сторон лоцируются многочисленные локально-дилятированные до 7 мм млечные протоки, некоторые с эхогенным внутренним содержимым. С обеих сторон лоцируются многочисленные однотипные аваскулярные гипоэхогенные объемные образования овальной и дольчатой формы с четкими контурами горизонтальной ориентации: слева на 4 час в проекции пальпаторных изменений на границе наружных квадратов по переферии, на границе внутренних квадратов в 4 час от соска, на 10 час параареолярно размерами 20х12х20, 15х6х11, 10х4х9, и 16х6х11 мм соответственно; справа на 10 час в 4 см от соска в толще ФЖК и на границенаружных квадратов по периферии размерами 13х6х9 и 12х6х7 мм соответственно. Каждые полгода наблюдали за ростом образований в левой груди. в правой изменения были не значительные. Последние данные УЗИ от июня 2017 г.: множественные фиброаденомы, кистозная дегенерация млечных протоков обеих молочных желез. В сравнении с предыдущим осмотром от декабря 2016 г. размеры ранее описываемых образований принципиально не изменились. С обеих сторон лоцируются немногочисленные локально-дилятированные до 5 мм млечные протоки, некоторые с эхогенным внутренним содержимым. С обеих сторон сохраняются многочисленные однотипные аваскулярные гипоэхогенные объемные образования овальной и дольчатой формы с четкими контурами горизонтальной ориентации: слева на 4 час в проекции пальпаторных изменений на границе наружных квадратов по переферии, на 5 час по переферии на границе внутренних квадратов в 4 см от соска, на 10 час параареально размерами 28х14х27, 15х5х13, 15х7х14, 9х4х9 и 25х11х22 мм соответственнр; справа на 10 час в 4 см от соска в толще ФЖК и на 8-9 час поверхносто в 6 сч от соска размерами 13х5х13 и 12х5х8 мм соответственно. в будущем (хочется в скором) планируем беременность. Врач у которого наблюдаюсь, говорит, что оперировать (до беременности) не стоит, т.к. убрать все за раз не получится, а травма, полученная от операции, может привести к неприятным моментам при кормлении грудью. а также никто не знает, что может вырасти взамен удаливших образований, тем более с моей наследственностью (мать и сестра болеют РМЖ). Анализ на наследственность сама не сдавала. Но сдавали мама и сестра, результаты были отрицательными. Сходила к другому доктору, и соответственно ответы разделились. подскажите. пожалуйста, что лучше сделать в моей ситуации: 1. Беременеть и следить за ростом образований 2. Сделать операцию - убрать самые большие. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, уважаемый Доктор. 41 год, Т2N0M0, IIA st., слизистый рак. С50.2. Выпонена радикальная мастэктомия. ER-60%, PR-100%, Her 2 neu - отр, Ki 67 -2%. Предложен прием тамоксифена. Сопутствующий диагноз по гинекологии -аденомиоз. Возможно ли в данном случае при мизерном Ki 67, не проводить адьювантную терапию тамоксифеном, дабы не усугубить уже имеющуюся проблему?