Вопрос № 32937
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 34, в августе 2017 поставили рмж. T1N0M0. GII, РЭ -8, РП - 8, Her2/neu 2+, FISH положит., Ki67 - 38%. BRCA1/2, CHEK2 - отрицат. В ядрах опухолевых клеток полисомия 17 хромосомы.
Назначено лечение: тамоксифен, транстузумаб+ паклитаксел еженедельно, 12 недель, 4 курса АС + транстузумаб, затем операция.
На днях удалили полипы в матке, вычистили эндометрий.
Подскажите, пожалуйста, логична ли схема лечения в моем случае? Стоит ли дополнительно защитить яичники (золадекс, диферелин), учитывая, что детей у меня нет, но очень бы еще хотелось. Какой препарат ингибитор ароматазы предпочтительнее (с учетом последней операции и отсутствия детей)?
Огромное спасибо за ответ!
Вопрос # 32937 | Тема: Лечение 1 стадии | 12.09.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. С предложенной схемой я согласен, только я бы не стал назначать перед операцией тамоксифен - вполне достаточно проведения химиотерапии с таргетными препаратами, затем схемы АС (доксорубицин и циклофосфан), а также схемы ЕС (эпирубицин и циклофосфан). По поводу назначения Золадекса, в принципе, в Германии его достаточно часто назначают с целью уменьшения негативного влияния химиопрепаратов. Если требуется их защитить (вы планируете в последующем беременность), то такой вариант допустим. По поводу лечения после операции - оно будет зависить от полученного эффекта при проведении химиотерапии до операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.