Вопросы-ответы | страница 2582
Здравствуйте, Анна. Вряд ли речь идет о раке молочной железы, хотя все в жизни и медицине бывает все. С большей вероятностью можно предположить, что речь идет об организовавшейся гематоме - скоплении крови, которое постепенно стало фиброзироваться (в гематоме образуются плотные ткани). Вам надо продолжить назначенное лечение и обратиться через 1-2 недели к врачу для осмотра и УЗИ.
Здравствуйте, Алина. Задайте вопрос на русском языке или обратитесь к врачу. У меня, конечно, корни укранские, но языка украинского я не знаю.
Здравствуйте, Мария. Думаю, что речь идет о лактостазе. Вам надо к врачу обратиться для осмотра.
Здравствуйте, Татьяна. Чаще всего причиной серомы является инфекционный процесс. Если проведение антибактериальной терапии и пункций не приводит к улучшению, то надо менять протез. Обычно, если при аугментации ставится протез с силиконовым покрытием, то его меня меняют на протез с полиуретановым покрытием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Инна. Я не вижу никаких проблем с приемом семян льна после радикального лечения рака молочной железы. То, что считается, что в них содержатся фитоэстрогены, то поверьте на слово, что если не есть тонну этих семян, то действием фитоэстрогенов можно пренебречь. По поводу обследования - после радикального лечения рака молочной железы 2 стадии я обычно ограничиваюсь стандартным наблюдением - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов и здоровой молочной железы, рентгенография легки и УЗИ брюшной полости. При 3 стадии, при трижды негативном раке молочной железы, при возникновении рака до 35 лет, я обычно вместо рентгенографии легких и УЗИ брюшной полости назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Если вы отмечается покраснение кожи молочной железы, то ничего хорошего в этом нет. Так может начинаться рожистое воспаление. Впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Бывали случаи в моей практике, когда у женщины возникал рак молочной железы 3 стадии, а женщина считала, что речь идет о солнечном ожоге. Вам надо обратиться к врачу.
Здравствуйте, Алина. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Алена. Возникновение рака молочной железы чаще всего отмечается в группе женщин с 50 до 60 лет, если рак молочной железы возникает в молодом возрасте, то, как правило, речь идет об агрессивной форме. Да, и если, честно говоря, когда мы говорим о прогнозе, то говорим о сроках в 5, 10 и более лет и при этом говорим, что допустим при 1 стадии гормонозависимого рака в 90 процентах случаев пациенты переживут рубеж в 10 лет, а 80 процентов рубеж в 20 лет. Но что такое 20 лет, когда вас сейчас 27? И что такое 20 лет, когда пациенту 70? При средней продолжительности жизни женщин в России в 75 лет. Но я не думаю, что вам надо нагружаться негативной информацией, спросили - я ответил, забудьте и живите, а лучше сконцентрируйтесь на лечении. По поводу назначенного лечения, в принципе можно с ним согласиться. Я бы переделал иммуногистохимическое исследование, потому что сочетание отрицательных рецепторов к эстрогенам и позитивных к прогестерону может быть ошибочным. Если рецепторы будут позитивными, то полностью соглашусь с назначенным лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Гуля. 1. Да, есть такое мнение, что при проведении химиотерапии выключение функции яичников с помощью золадекса уменьшает негативное воздействие на них химиопрепаратов. Часто я такие рекомендации вижу у пациентов, которые проходят лечение в Германии. У нас таких обычно рекомендаций нет, хотя все обсуждаемо. Лично я в этом нахожу определенный смысл и целесообразность.
Что касается выполнения органосохраняющей операции, то, если опухоль одна и под действием химиотерапии она уменьшиться, то почему бы не выполнить органосохраняющую операцию, если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. Торакодорзальный лоскут - хорошая опция, если требуется удаление значительной части молочной железы. Он позволяет устранить дефект и сделать это косметично. Мне нравится такая операция (и широко отступить от опухоли можно и косметически выгодно получается). Пациенты часто пугаются, что на спине будет рубец, но если правильно спланировать его и сделать горизонтальным, то под бельем его видно не будет, да и так оно особо не заметено. Чтобы обсуждать варианты оперативного вмешательства - надо смотреть вас и лично все обсуждать. Можно кстати и в клинике на Фонтанке такую операцию в рамках ВМП выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Вам надо посмотреть ответы на предыдущие вопросы о лечении рака молочной железы, надо посмотреть статью об иммуногистохимическом исследовании, об органосохраняющем лечение. Если опухоль только одна в молочной железе, то можно выполнить органосохраняющую операцию при 2 стадии рака молочной железы, но опять же, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.
Вам сейчас надо пережить шоковое состояние, а для этого надо просто выспаться, отвлечься, а затем уже начинать изучать вопросы лечения рака молочной железы. Конечно, оптимально обсудить все детали заболевания и все возможности лечения с врачом, желательно, чтобы беседа дала исчерпывающие ответы на все вопросы. Нередко бывает так, что до лечения мне приходится встречаться с пациентами по 3-4 раза, чтобы возникла полная ясность и взаимопонимание.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.