Вопрос № 33332
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Екатерина. Материал для гистологического исследования можно взять как из основного очага, так и из любого доступного. Проще, конечно, обычно выполнять биопсию из первичной опухоли. Данные иммуногистохимического исследования будут достоверны при взятии материала из любого очага. Что касается назначенного лечения - это я с ним согласен. В принципе, учитывая столь молодой возраст, я, возможно, рассмотрел вопрос сразу о назначении схемы DA (доцетаксел и адриабластин) и сразу бы госпитализировал вас, чтобы своевременно устранить побочные эффекты (при этой схеме химиотерапии очень часто встречается фебрильная нейтропения). По поводу оценки эффективности лечения - надо вас смотреть - если появились внутрикожные метастазы, то, конечно, это не очень хорошо и надо действительно назначать таксаны (доцетаксел или паклитаксел). Прогрессирование на фоне проведения химиотерапии - прогностически неблагоприятный признак. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.