Вопрос № 33338
Добрый день Дмитрий Андреевич. Хочу вас поблагодарить за консультацию (вопрос 33168 http://www.krasnozhon.ru/consult/search/33168.html )и попросить еще ответить на вопросы:
1.Опухоль (была ранее киста) обнаружена в июне 2017 пункция неинформ, в июле диаметр 2см(мрт - узлы не поражены) ставили карциному (Чиж 1мед), маммотест -фиброаденома (Сикейроса10), в августе уже 10см (5 узел и 5 инфильтрат) инф-отечная форма. Могли ли биопсии спровоцировать такой стремительный рост (G2)? или так быстро растет рак? или инфильтрат это атипичные клетки?
2. меняется ли стадия в сторону уменьшения? у меня 3в но спаянности нет, отечности нет (отеки после биопсий давно спали), грудь не изменена. Возможна ли ошибка со стадией?
3. Прошла 2 химии. у онколога еще не была. опухоль на месте, тех же размеров. Химия не помогает? меняют ли схему и на какую? химия действует на инфильтрат?
4. во второй груди кисты, ФКМ, микрокальцинаты есть, если ли надежда что проводимое лечение (химия, гормоны в последствии) не позволят развиться новообразованию? что вы порекомендуете кроме маммографии и самообследования? На вашем опыте Какой % что там возникнет рак?
5.Какое гормональное лечение после операций вы порекомендуете (менопаузы нет)
6. инф-отечная форма и карцинома это одно и тоже? онколог в онкоцентре сказал: где они отек увидели? но ничего менять не стал (T4CNM0). ст 3В.
7. существует ли у вас очередь на операции? есть возможность приехать в СПб. есть возможность прописки. Что вы посоветуете?
Прокомментируйте пожалуйста, я очень запуталась. Никто ничего не объясняет, а мы ночами не спим.
Еще раз хочу выразить вам благодарность за то что создали такой сайт, комментируете, консультируете. Побольше бы таких отзывчивых людей.
Здравствуйте, Светлана. 1. Биопсия не провоцирует рост опухоли. Бывает так, что после биопсии возникает гематома и за счет скопления крови опухоль увеличивается в размерах. 2. После проведения лечения стадия может только увеличиваться, но не уменьшаться, даже при полном регрессе. Информацию о степени регресса указывают в диагнозе, все чаще дополняют диагноз по классификации по TNM после лечения - например, T4bN1M0/T0N0M0 означает то, что до операции опухоль была на 3 стадии, имелся отек молочной железы и поражение подмышечного лимфоузла, а после проведения химиотерапии был отмечен полный патоморфологический регресс и опухоль исчезла. 3. Чтобы оценить эффективность лечения - надо смотреть вас, делать УЗИ, а лучше компьютерную томографию. Если химиотерапия неэффективна, то ее надо менять. 4. Да, такое возможно. 5. Скоре всего золадекс и тамоксифен. 6.Карцинома - это рак. Отечно-инфильтративная форма - это устаревшее понятие, равно как и первично-отечная форма рака молочной железы и вторично-отечная форма. Отек обычно виден при осмотре - есть кожа, измененная по типу лимонной корки. Надо вас смотреть, чтобы говорить - есть отек или нет. 7. Очередь на операцию у меня небольшая. В клинике на Фонтанке, 154 можно выполнить операцию в рамках ВМП, то есть бесплатно. Для такого лечения неообязательно быть жителем Санкт-Петербурга - достаточно иметь страховой полис, паспорт и СНИЛС.