Добрый день, пол года назад обнаружила шишку под правой грудью по результатам УЗИ она 2,5х1,5 записалась в онкодиспансер , там взяли биопсию, результат - доброкачественная фиброаденома. Врач рекомендует не делать операцию, но мне кажется она увеличивается и есть боли , теперь не знаю что и делать .... Операция или нет ?! Что вы посоветуете,заранее спасибо
Вопрос # 65177 | Тема: Без темы | 11.06.2024 | Тюменская область, с.Большое Сорокино
Здравствуйте, Ольга. Если опухоль увеличивается в размерах, то это показание к ее удалению. Вы можете связаться с моим администратором (ватсап Инна +79111477805) и она поможет организовать лечение в нашей клинике. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте, прошу помощи , совета у сестры вот : в правой молочной железы определяется инвазивная карцинома!
Структурообразование - 3 балла
Ядерный полиморфизм - 2 балла
Митотическая активность - 2 балла
Гист.степень злокачественности - G2
Заключаение: инвазивная карцинома , неспецифический тип, G2.
Скажите пожалуйста это все очень плохо , прошу вас пожалуйста помогите !
Вопрос # 65108 | Тема: Без темы | 11.06.2024 | Калининград
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о раке молочной железы, средней степени злокачественности. Необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование, чтобы понять свойства опухоли - чувстительна ли она к гормонотерапии или нет и т.д. Также надо выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью установления стадии заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер!!Мой вопрос под номером 64917,уже Дмитрий Андреевич отвечает на номера 65...,итд.Врзможно его пропустили?
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста , назначен Золадекс , как его правильно поставить? Нужно ждать начала м/цикла , чтобы в 1-ый день поставить??? Мне так сказал гинеколог .
Или можно в любой день.
Главное потом не пропускать и по графику 28-28-28.....
И через сколько дней после инъекции проверить в лаборатории наступила ли менопауза,чтобы начать пить анастразол.
Вопрос # 65120 | Тема: Без темы | 08.06.2024 | Свердловская область
Здравствуйте, Елена. Согласен с вашим гинекологом. Проверить можно уровень эстрадиола через 56 дней перед введением №3. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, какую биопсию в печени лучше делать для верификации ...Трижды негативный РМЖ с 2020г , красная и белая химия, операция капецитабин, потом паклитаксел...в 2023 году удалили 4 надключичных лимфоузла..поменялся на люминальный Б..назначили анастразол и рибоциклиб..уже пью почти год... очаги обнаружили на МРТ, 4 очага от 6 мм до 13 мм в секторах 4,5,6,8...Тонкоигольную или трепан?..в описании написано, что подозрение на мтс. в печени...Назначили УЗИ, чтобы посмотреть, можно ли сделать биопсию, например, есть очаг 13 мм, подкапсульный.Он самый большой.... Боюсь кровотечения. Есть ли опасность осеменения паренхимы печени через иглу? Или биопсия это всегда для верификации онко очагов? Тонкоигольная не покажет ткань очага, а толстоигольная пункция раздробит весь очаг..??? Как Вы назначает, как эта биопсия точно называется при вторичных очагах в печени, которая предпочтительна для малых очагов...? Гиплазию и гемангиому вообще не пунктируют..Спасибо за ответы ...Инна, 59 лет, Калининград.
Вопрос # 65124 | Тема: Без темы | 08.06.2024 | Калининград
Здравствуйте, Инна. В таких случаях выполняется биопсия толстой иглой. Риск кровотечения низкий, если процедура выполняется правильно. От биопсии метастазы не увеличиваются в размерах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста , можно ли мне делать массаж лица, массаж шеи(мягкие ткани), и массаж зоны декольте? ( в 2019 году рмж T1NOMO, 1А стадия. Her2 new 3, ki -67-20%, G2, прогестерон 8 баллов, эстроген 6 баллов. Операция , одномоментная пластика слева, ПХТ герцептин 17 , паклисатель 12, сейчас аромазин) . Спасибо
Здравствуйте, Евгения. Не вижу противопоказаний для массажа после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день ! Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста кому нужно ,и в какой ситуации сдавать на мутацию PIK3CA? Читала ,что сдают при метастатическом рмж прогрессирования на гормональной терапии.
У меня Мастэктомия и чистые лимфоузлы были+химиотер+ потом тамоксифен был 2 года, а сейчас в подмышечные лимфоузлы(2-3) со стороны мастэктомии метастазы . Это как трактовать??? И прогнозы мои .
А ещё у меня выделена методом Ngs мут.врса 1.
Эр 15:/ 4 бал. Пр 40:/ 6 бал, нер 0, Ки 67-15:/
Мне надо сдавать pik3ca?
Здравствуйте, Елена. Речь не идет о метастатическом раке молочной железы, речь идет о регионарном рецидиве. Я бы поступил так - удалил бы лимфоузлы, провел бы гистологическое и иммуногистохимическое исследование, а дальше уже решал бы вопрос о лечении. У вас при первоначальном иммуногистохимическом исследовании опухоль имела низкое значение рецепторов к эстрогенам и не факт, что она отреагировал бы на гормонотерапию. Но сейчас требуется перепроверить данные. На мутацию PIK3CA проводится исследование, если предполагается что опухоль гормонозависимая и требуется назначением рибоциклиба или палбоциклиба, или абемациклиба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 45 лет. Операция в мае органосохранная.карцинома протоковая неспецифического типа G2 . Er 95% Pr 95%.Her negativ. Ки 6%.1 Стадия. Лимфоузлы чистые. У меня месячные регулярные. По фсг и лг не менопауза.
Вопрос встал золодекс мне нужен или нет .так как имею 2 мнения и 2 разных. Назначили тамоксифен и лучевую терапию.
Здравствуйте, Татьяна. На мой взгляд, в вашем случае, с учетом возраста, стадии и данных иммуногистохимического исследования достаточно назначения только тамоксифена. Если на фоне приема тамоксифена появится гиперплазия эндометрия и/или кисты в яичниках, то тогда я бы рекомендовал уже выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
После операции 4 мес, была одномоментная реконструкция с имплантом. Сейчас все спокойно, зажило хорошо. Хочется удалить сосуды вокруг рубца лазером. Можно ли это делать и с какого срока? Нет ли риска для импланта, от этой процедуры. Шов вокруг ареаолы с горизонт.продолжением.
Вопрос # 65129 | Тема: Без темы | 08.06.2024 | г. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Александра. Если лучевой терапии не проводилось, то можно использовать лазер. Для импланта рисков нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Рмж 2018,1ст,гормонозависимая,пью лорету.Скажите пожалуйста возможно пройти процедару-криолиполиз в моем случае или все таки это противопоказано