Здравствуйте, доктор! Елена, 51г. РМЖ 3Б стадия гормонозависимый, люминальный В. Оперирована в 2020 г. Принимаю тамоксифен. Вопрос. Можно ли пропить препарат Fucoidan. Спасибо за Ваш труд.
Здравствуйте, Елена. Фукоидан - это пищевая добавка. Сведений в базе лекарственных средств о взаимодействии с другими препаратами, об этом БАД нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дополнение к вопросу 63135.
У мамы РМЖ с 2017 года PIK3CA не обнаружено. С 2022 прогрессирование заболевания.На данный момент МТС в печени. Рак был выявлен в 2017г, тогда ей было 55 лет и была 2 стадия T2N1M0. Имеет ли смысл сдавать блоки и кровь на мутации BRCA 1, BRCA 2 спустя 5 лет после диагноза при МТС в печени и повлияет ли на дальнейшую тактику лечения?
Доброе утро, Ание. Да, есть смысл перепроверить мутации по крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дополнение к вопросу 63135.
. У мамы РМЖ с 2017 года PIK3CA не обнаружено. В 2022 было прогрессирование. На данный момент МТС в печени. Лечение: фулвестрант. До этого был Анастразол. Рак был выявлен в 2017 тогда ей было 55 лет. Имеет ли смысл сдавать блоки и кровь на мутации BRCA 1, BRCA 2 спустя 5 лет при МТС в печени и после схемы лечения фулвестрант, анастразол добавлять олапариб, тазалопариб после диагноза и повлияет ли на дальнейшую тактику лечения?
Доброе утро, Ание. Да, есть смысл перепроверить мутации по крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вопрос по онкомаркеру С15-3. За 4 года в диагнозе он повышается из года в год, сдавала в авг 2023, показатель 68. Как вы считаете, насколько данный анализ информативен? Что порекомендуете для исследования причин повышения дополнительно? У меня РМЖ T1N0M0. В 2019 году мастэктомия левой МЖ, Х/Т по схеме 4 АС, гормонотерапия тамоксифен, в 2021 оварэктомия, наличие мутации brca1. Заключения по обследованиям - все без патологии (проходила сцинтиграфию в окт 2023, КТ легких, МРТ ГМ, маммографию, узи МЖ- все обследования были летом 2023г) В сем.анамнезе у отца был рак печени, у тети рак поджелуд.железы.
Здравствуйте, Оксана. Да, вариант есть, но надо обсуждать. Можно сделать операцию и затем назначить гормонотерапию - выключение функции яичников и тамоксифен - усиленный вариант, если проводить лечение без химиотерапии.
Дорогой доктор! 5 недель назад узнала о диагнозе her2+++, не гормон, ki 67 40%. Мне 49 лет, сыну 11. В Сочи буду проходить химию (никак не получается начать, простыла). Где делать операцию,у кого? К вам как-то можно попасть по ОМС???
Наталья, здравствуйте! Я могу предложить вам приехать на бесплатное лечение к нам - есть возможность участия в клиническом исследовании, где вы получите полный комплект препаратов - доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб. От вас потребуется только приезжать на лечение, операцию по полису ОМС сделаем спокойно. Для обсуждения участия в исследовании вы можете написать мне в ватсапп +79219453318 или связаться через администратора +79111477805 Инна.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Меня зовут Нелли Михайловна, мне 76 лет, я из Екатеринбурга. В июне 2020 года у меня обнаружили злокачественное образование и поставили диагноз: С50.4.3.Н верхненаружного квадранта молочной железы. Инвазивная карцинома молочной железы, неспецифицированная, G3. ER 0 баллов, PR 0 баллов, HER2/neu 0, Ki67-75% ; cT2cN1cMO Стадия 2B (TNM7).
Проведено 8 курсов химиотерапии (4 белых и 4 красных). 25.12.20. закончены и 3.02.21г. была проведена мастэктомия по Маддену слева. После операции было назначено 6 курсов капецитабина с 24.02. Со 02.08.20г. 30 курсов лучевой терапии. Закончила 14.09.21г. И с этого времени никакой терапии, только наблюдение в СООД. А меня, честно говоря, это волнует, так как последний год у меня состояние: слабость, сонливость, периодические головокружения. Короче говоря, до лучевой я чувствовала себя намного лучше.....Помогите, пожалуйста в этом разобраться.....
И ещё вопрос такого плана: в мае этого года я была в санатории, где проводится реабилитация онкобольных. врач назначила мне следующие процедуры: прессотерапию на левую верхнюю конечность. амплипульс на плечи, сухие углеродистые ванны, магнитотерапия на коленные суставы, массаж спины. уколы в/м В1,В6 и В12. Поскольку собираюсь туда снова 20 ноября, подскажите пожалуйста. показаны ли мне данные процедуры? Онколог на последнем приёме в СООД сказал, что массаж никакой нельзя, а витамины можно все кроме В12.
Заранее Вам благодарна. с уважением к Вам.
Вопрос # 63124 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Екатеринбург
Здравствйте,Нелли Михайловна. По поводу слабости и сонливости - надо проводить комплексное обследование - осмотр терапевта и кардиолога - не исключено, что речь идет о побочных эффектах проведенного лечения и требуется назначение препаратов для улучшения сердечно-сосудистой деятельности. По назначенных процедур - согласен, их можно проводить. По поводу витамина В12 - можно его использовать в стандартных дозировках, я бы еще назначил вам анализ крови для определения уровня витамина Д - часто встречается недостаточность и проявления у нее очень похожи на те, что есть у вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Рак левой молочной железы РТ1NOMO 1 после широкой секторальная резекции, с биопсией сигнального л/у от 30.09.20г,комбинированного лечения. Код по МКБ-10с50.1ст.Лечение фарестон 69 мг/сут, золадекс 3,6,последние пол года перевели на бусерелин Появились боли внизу живота и пояснице. По УЗИ омт за последние 4 мес увеличилась матка в 2,5 раза, в ней фиброма выросла на 1см,эндометрий 9.5,и яичники увеличились. 43 года. Какой план действий? 1-Вернуться на золадекс? 2-Удаление яичников и фибомы? 3-Удаление матки и яичников? 4-Если удаление, какой препарат принимать вместо фарестона, или его продолжать? 5-Повлияет ли на Продолжительность жизни удаление? Спасибо Вам за обратную связь ?
Здравствуйте! Да, думаю, что надо рассмотреть вопрос об удалении яичников или о назначении золадекса с целью их выключения. После удаления яичников можно оставить фарестон до 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очень хочется узнать ваше мнение по поводу дальнейшего наблюдения после радикального лечения РМЖ стадия 3С. Мастэктомия в декабре 2021 года .Лечение окончено в марте 2023года. Первый год 2022, каждые 3 месяца делали КТ. Потом через пол года в конце мая сделала ПЭТ-КТ . как действовать дальше. Нужно ли теперь, в ноябре, ещё через пол года делать пэт-кт. Не нанесёт ли это вреда организму. Как часто можно делать пэт-кт. Узи в моем случае наверное малоэффективно? Каждые
3 месяца сдаю на онкомаркеры са 15-3. И РЭА. Буду ждать вашего ответа. ?. Огромное спасибо вам за ваши консультации.
Здравствуйте, Виктория. В настоящее время я предложил бы осмотр и КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Онкомаркеры я обычно не назначаю при наблюдении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, мне 37 лет, сделали мастэктомию правой МЖ, прошло три недели, хожу с дренажом, сливала 20-25 мл/ сутки, 4 дня назад отекла ладонь на больной руке, появился зуд, на следующий день другая ладонь, колено, стопы ног, локоть, слила с дренажа 50 мл, выпила супрастин, не очень помог, через сутки выпила зиртек, стало легче, думаю это аллергия ( возможно на малину), раньше ничего не было, теперь лимфоотток прекратился, может ли это быть из- за этих препаратов? Не будет ли потом обильного лимфооттока?
Вопрос # 63116 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Сергиев Посад
Здравствуйте, Екатерина. Да, я думаю, что речь идет об аллергической реакции, впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Выдление жидкости из раны может сократиться и должно сократиться потому, что речь идет о заживлении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.