Вопросы-ответы | страница 2560

Здравствуйте, Ярослава. Наверное, вместо золадекса вам предлагают не удаление матки, а удаление яичников. При второй стадии рака молочной железы я обычно назначаю при гормоночувствительной опухоли, что определяется по данным иммуногистохимического исследования, тамоксифен или фарестон. Выключение функции яичников требуется при 3 стадии рака молочной железы. Что же касается удаления матки, то такая операция показана в случае наличия гинекологических заболеваний, требующих подобного вмешательства. По поводу самочувствия - надо разбираться. В принципе через 1-2 недели после операции самочувствие должно быть нормальным. Возможно, надо провести клинический анализ крови, компьютерную томографию органов грудной клетки, чтобы исключить лучевое повреждение легкого. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. К народным методам лечения рака молочной железы я отношусь скептически. Что касается соков, в том числе свекольного, то ничего против не имею. Важно помнить, что свежевыжатый грейпфрутовый сок может очень негативно отразиться на работе печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Обычно при наследственной форме рака молочной железы я рекомендую маммографию 1 раз в год, УЗИ и осмотр 1 раз в 3-6 месяцев. Профилактические ампутации в Москве, конечно, выполняются. Цены вам надо в клиниках уточнять, потому что они очень разнятся. Ко мне приезжала пациентка в этом году, делал с двух сторон ампутацию, ей в Москве предлагали сделать за 1 млн. 200 тыс. рублей, в нашей клинике получилось около 300 тр., включая стоимость протезов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Думаю, что ничего страшного не произойдет. Вряд от удара, который не сопровождался гематомой, грудь перестанет расти. В любом случае вам надо сообщить маме о произошедшем и обратиться к врачу.

Здравствуйте, Алена. Прогноз при раке молочной железы, который возник в 27 лет, всегда вызывает определенные сомнения. В вашем случае при таких данных иммуногистохимического исследования, которое я бы, кстати, перепроверил в другой лаборатории, а также учитывая стадию, прогноз относительно благоприятный. Вес может значительно увеличиваться при выключении функции яичников, поэтому надо придерживаться диеты. По поводу обследования - я обычно в подобных случаях назначаю осмотр 1 раз в 3-6 месяцев на первом году + УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, а затем осмотр 1 раз в год + компьютерная томография органов брюшной и грудной полости. При приеме тамоксифена надо также регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и появление кист в яичниках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Чтобы говорить о чувствительности опухоли к таргетной терапии, в вашем случае необходимо провести FISH тест. При hern2neu 2+ таргетную терапию не назначают, в случае, если не проведен FISH. Если чувствительность будет подтверждена, то таргетная терапия была бы целесообразной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Герцептин одновременно с антрациклинами (доксорубицин, эпирубицин) не используется, так как при таком сочетании высока вероятно развития сердечной недостаточности. По поводу подмышечного лимфоузла - думаю, что ваш лечащий врач прав.

Здравствуйте, Ирина. Я обычно в таких случаях до 42 лет назначаю УЗИ молочных желез и осмотр. После 42 лет еще и маммографию. Одного УЗИ недостаточно и пропусть рак, делая только УЗИ можно. Если по данным молекулярно-генетического исследования будет выявлена наследственная форма рака молочной железы, то одним из вариантов лечения будет профилактическая ампутация молочных желез с одномоментной реконструкцией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ксения. Трастузумаб (герцептин) и пертузумаб (Перьета) действительно должны вводиться в один день. Мне кажется, вам проще договориться с лечащим врачом и не ходить в частную клинику, чтобы отдельно делать Перьету. Во-первых, это неудобно, во-вторых, это еще одна инъекция.

Здравствуйте, Елена. Очень сумбурно звучит ваш вопрос. Биопсия, если по данным цитологического исследования определяются клетки железистого рака и, если речь идет о биопсии подмышечного лимфоузла показательна. Но то, что при биопсии лимфоузла получены опухолевые клетки, если не означает, что речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Если клинически в подмышечной области определяется конгломерат лимфоузлов и выполнена пункция и получены клетки железистого рака, то можно предположить, что речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Чтобы установить стадию рака молочной железы необходимо проводить не только биопсию, но и другие обследования - чтобы исключить отдаленные метастазы, необходимо проводить компьютерную томографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.