Top.Mail.Ru

Вопрос № 33847

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Может Вы мне подскажите и разъясните хоть что то. Моей маме в ноябре 2015 года поставили диагноз рак правой молочной железы IIIА (Т2N2М0). урТ2N1M0. Была выполнена операция радикальная мастэктомия по Маддену.в феврале 2016 г. Г/исс: Инвазивный неспецифический протоково-дольковый рак молочной железы,G2. СБЗ=16. ИГХ: ЭР=8 баллов (100%),ПР=8 баллов (80%),Ki-67=6-8%. Г/а(п/о)Инвазивный неспецефический рак молочной железы (протоково-дольковый вариант),с признаками лечебного патоморфоза I степени (умеренный фиброз стромы,сохранено более 70% опухолевой паренхимы), с инвазией в строму мелкими солидными комплексами,со слабой лимфоидной инфильтрацией в строме и наличием умеренного количества опухолевых эмболов в лимфатических сосудах стромы. В 2 подключичных лимфатических узлах без метастазов рака, в 1 из 9 подмышечных лимфатических узлов макрометастаз рака молочной железы с тотальным его замещением, с признаками лечебного патоморфоза I степени. В ткани молочной железы на отдаленных от опухолевого узла участках, в соске и линии резекции нижней поверхности без опухолевого роста. р Т2N1а . Также делали адьювантную ПХТ, курс п/о ЛТ, сейчас принимает Тамоксифен 20 мг. написали что длительно. И какой диагноз рак III степени или все таки II степени?? Я буду Вам очень благодарна если Вы мне ответите более понятно по Г/исс.,если Вас это конечно не затруднит... Заранее большое Вам спасибо. Очень жду ответа.
Вопрос # 33847 | Тема: Лечение 3 стадии | 10.11.2017 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наташа. Насколько я понял до операции проводилась химиотерапия или гормонотерапия (коль скоро в гистологическом заключении фигурируют данные о лечебном патоморфозе). Если проводилась химиотерапия, то эффект был от нее незначительный и, собственно говоря, это объяснимо, потому что индекс пролиферативной активности низкий. Поэтому можно было и не проводить химиотерапию до операции, и не проводить ее после операции. В общем, я хотел сказать, что можно было гормонотерапию на несколько месяцев назначить до операции, коль скоро речь идет о 3 стадии рака молочной железы, а затем после операции ее продолжить. В целом лечение назначено правильно, хотя, на мой взгляд, и избыточно. С назначением лучевой терапии согласен - изначально подмышечные лимфоузлы определялись в виде конгломерата (N2) и это является показанием к проведению данного вида лечения. Вам надо обратить внимание на регулярность обследования. При 3 стадии рака молочной железы я обычно рекомендую - УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 2-3 в раза в первый год, потом ежегодно + компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00