Вопросы-ответы | страница 2557

Здравствуйте, Галина. На мой взгляд, проведенного лечения вполне достаточно, не вижу какого-либо смысла далее назначать ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Аня. Вероятно, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Вам надо обратиться к врачу и выполнить УЗИ молочных желез.

Здравствуйте, Венера. По данным лишь одного цитологического исследования судить сложно, надо смотреть маммограммы, УЗИ.

Здравствуйте, Юлия. Я не вижу противопоказаний для приема данного средства у пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы.

Здравствуйте, Марина. При 4 стадии рака молочной железы обычно назначается только лекарственное лечение. После того, как установлена стадия, доктор выбирает очаги, за которыми надо следить - это может быть опухоль в молочной железы, метастазы в печени или легких. После назначения лечения через 8-12 недель проводится повторное обследование. Оптимально при лекарственном лечении 4 стадии рака молочной железы использовать компьютерную томографию, которая является наиболее точным исследованием при метастатическом раке (УЗИ, маммография, рентгенография используется в большей мере как предварительные методы). Что же касается регулярных анализов крови, то как правило, если нет поражения жизненно важных органов (печени, легких), то их достаточно проводить 1 раз в 8-12 недель лечения. Анализы крови мало говорят об эффективности лечения, об эффективности говорят результаты компьютерной томографии. Надо также регулярно общаться с лечащим врачом - обсуждать самочувствие, обсуждать побочные эффекты.

Жизнь продлить при 4 стадии, конечно можно. Если речь идет об изолированных метастазах в кости (к сожалению, вы ничего сообщили о том, где нашли отдаленные метастазы и вообще уверены ли вы, что речь идет о 4 стадии, потому что нередко пациенты видят в диагнозе T4B, что означает наличие местно-распространенной стадии рака молочной железы и думают, что речь идет о 4 стадии), а по данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоль (жаль что вы не сообщили полные данные этого исследования, хотелось бы взглянуть на индекс пролиферативной активности ki67), то лечение может быть эффективным и достаточно длительным. Метастазы в кости не определяют жизнь пациента. Метастазы в кости можно длительно лечить с помощью золендроновой кислоты.

Вам надо обратиться к лечащему врачу, уточнить диагноз, уточнить график обследования и также наладить с ним связь. Если врач заинтересован в лечении пациента, он всегда время и силы найдет.

Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для проведения вакцинации против гриппа у пациентов после радикального лечения рака молочной железы. Более того, нахожу это мероприятие весьма полезным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Практически все антидепрессанты совместимы с тамоксифеном. Уточнить всегда можно по инструкции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Здравствуйте, Александр. Я бы, наверное, предложил в вашем случае хирургическое лечение  гинекомастии. Если гинекомастия возникла на фоне приема тестостерона, то тамоксифен может и не сработать, тем более он может усилить проявления гипогонадизма.

Здравствуйте, Вера. Чтобы обсуждать вашу ситуацию, необходимо знать стадию рака молочной железы, а также данные иммуногистохимического исследования. см. ответы на вопросы о лечении рака молочной железы.

Здравствуйте, Наталья. Обычно лечение при мастопатии я назначаю только при наличии  болевого синдрома. Что касается назначение пищевых добавок при мастопатии, то я скептически отношусь к таким назначениям. Есть, конечно, группа впечатлительных пациентов. Но чтобы подейстовали пищевые добавки он очень должен быть впечатлен врачом - как минимум врач должен принимать в дорогом кабинете, на руках какой-нибудь брегет, на столе телефон Верту и проч. и чтобы прие стоил тысяч 10. А пациент при этом испытывал благоговение сразу после того, как у врача открывается рот. В таких случаях эффект плацебо пищевых добавок может срабатывать. Но это мое мнение. В целом мне представляется более полезным назначение растительной клетчатки, которая стоит очень недорого + витамины. Успокоительные препараты можно также назначать, если пациентка возбудима и нервничает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.