Добрый день.Моя мама, 61 год, получала лечение по поводу инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа Gr3.HER 2-neu-2+ (неопределенный).ER-0, PR-0, Ki 67-40%.РМЖ 3 а стадия.Получила 4 курса ПХТ по схеме FAC.Затем была проведена радикальная мастэктомия .Перерыв между окончанием действия последней химии и операцией составил 2 недели.Химиотерапевт накануне операции сказала что делать 5 курс химии не нужно.А хирург-онколог говорит что удаление опухоли нужно было делать на фоне действия 5 курса ПХТ.Скажите, пожалуйста, насколько это важно в отношении прогноза заболевания?Не слишком ли это большой интервал между окончанием действия ПХТ и проведением оперативного вмешательства?Заранее спасибо.
Вопрос # 33660 | Тема: Лечение 3 стадии | 30.10.2017 | Томск
Здравствуйте, Ольга. Не вижу никаких проблем в сроках лечения. Обычно оперативное вмешательство выполняют через 3-4 недели после последнего курса химиотерапии, чтобы не получить осложнения, которые могут быть связаны с низким уровннем лейкоцитов во время проведения химиотерапии. Другое дело, что по данным иммуногистохимического исследования опухоль может относиться к трижды негативном раку молочной железы (если по данным FISH будет потвержден негативный статус), а может относиться к опухолям, чувствительным к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). В случае трижды негативного рака молочной железы оптимально до операции проводить 8 курсов лечения (4 АС и 4 паклитаксела в монорежиме), тем более, если речь идет о 3 стадии. Если же опухоль чувствительна к таргетной терапии, то оптимально проводить схему паклитаксел + трастузумаб. Прогноз в вашем случае также зависит и от того, какой эффект был получен - если после операции, по данным гистологического исследования будет отмечен полный патоморфологический регресс, то прогноз будет более или менее благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, сегодня на УЗИ молочной железы маммолог написала "преобладание железистой и жировой ткани, толщина 1,6 см" и назначила пить Мастодинон. Скажите пожалуйста, что это означает и нужно ли беспокоиться, и какое лечение назначили бы вы? В анамнезе РМЖ T2N3M0, тамоксифен + золадекс. 52 года. Спасибо!
Вопрос # 33659 | Тема: Наблюдение после лечения | 30.10.2017 |
Здравствуйте. Лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю только в случае наличия болевого синдрома у пациентки. Мастодинон - гомеопатический препарат, он хорошо зарекомендовал себя при предменструальном синдроме. Если вас ничего не беспокоит, то я бы и не стал ничего назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В марте 2010 г. мне была сделана операция на обеих молочных железах. Диагноз: правая молочная железа Stlla(T2N0M0), узловая форма. верхняя локализация. Левая молочная железа Stllb (T3N0M0), узловая форма, центральная локализация. Проведена мастэктомия правой молочной железы и радикальная мастэктомия левой молочной железы. В обеих железах при гистологическом исследовании были отмечены протоковые карциномы. В лимфоузлах элементы опухоли не найдены. После операции я прошла облучение и химиотерапию и в течение пяти лет принимала гормонотерапию. В настоящее время моё заболевание находится в стадии ремиссии. При очередном посещении врача, делавшего операцию, мне было заявлено, что я не должна была прекращать принимать гормональные препараты и посоветовал возобновить их приём. Меня направили на комиссию, которая вынесла решение продлить гормонотерапию. Но решение это не было единогласным. Вопрос. Целесообразно ли возобновление лечение гормонами, если прошло уже два года, как я прекратила их принимать? Дмитрий Андреевич, я очень буду ждать от Вас ответа! Заранее благодарна.
Вопрос # 33635 | Тема: Гормонотерапия | 30.10.2017 | Казахстан, Алматы
Здравствуйте, Лариса. Продление гормонотерапии в вашем случае целесообразно, однако надо было продлевать ее по истечении 5 лет приема, то есть если было решение назначить такое лечение в 10 лет, то не было смысла прекращать лечение на 2 года. Сейчас, по истении двух лет ремиссии, я бы не стал назначать гормонотерапию, оставил бы вас только под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Ударилась грудью, об угол стены. Но не сильно. Практически не болело, только первые минут 5. Теперь появился небольной синяк в области соска... Это опасно? Что с этим делать?!
После операции по иссечению пупочной грыжи (сетку не ставили), проведенной 12.10.2017, образовалась гранулема рядом со швом, в 1-2 см от него (диагностика по узи), на внутреннем шве.
Беспокоит болезненность в месте гранулемы и температура (каждый день от 37,0 до 37,2). Местные врачи отмахиваются. Что предпринимать для лечения? Следует ли принимать антибиотики? Насколько опасна гранулема? Очень волнуюсь!
Спасибо за ответ
Первый раз делала мамографию. На строме железистой ткани высокой плотности справа на границе квадратов-деформация стромы ? звездчатого типа. Апсиклярные лимфоузлы не видны . Заключение: Фкм. Деформация стромы правой молочной железы - Узконтроль . Консультация мамолога. ( Исключить in situ) скажите пожалуйста , что это значит?
Вопрос # 33609 | Тема: Без темы | 30.10.2017 | Санкт-Петербург
14 сентября мне провели операцию по удалению карциномы ин сити , органосохраняющую . При исследовании вырезанного лимфоузла , в нем не были обнаружены раковые клетки, на поверхности вырезаний опухоли тоже не обнаружили опухоли раковых клеток . Внутри карциномы обнаружены три узелка раковой опухоли - 2,3, 5 миллиметров. После операции все заросло быстро и без осложнений. Но недели через пять недель грудь покраснела и стала отекать. Не болит , а просто отекает и красная (не сильно красная , скорее темно розовая) . Скажите, это нормально? Меня беспокоит это покраснение.
Вопрос # 33636 | Тема: Без темы | 30.10.2017 | Kladno , Чехия
после химиитерапии(онкология легких с метастазами в легкие)сильно болят ноги.Говорят врачи, что это побочный эффект химиитерапии. Но они болят уже с июля месяца.Может быть метастазы пошли в позвоночник-отсюда и боли?И как проверить , что есть или нет метастазы в позвоночнике?что сделатьлучше, чтобы было ясно-сцинтиграфию или ПЭТ ?
Добрый день,мне 30 лет. В 2015 рмж т2н2мо. Лечение 4 красных,17 курсов кадсила плюс пертузумаб,25 облучений и 2,2 года золадекс плюс фемара. Переносить гормонотерапию очень тяжело ,сердцебиение 120-130,без кораксана не выхожу,повышение печеночных комплексов, гепатоз печени,очень сильные суставные боли, повышение мочевой кислоты. Чем дальше ,тем хуже состояние. Как Вы считаете ,можно ли отменить золадекс и перейти на тамоксифен и может ли этот шаг облегчить мое состояние ? Или улучшение будет только после полной отмены гормонотерапии? Большое Вам спасибо за время и внимание!!!
Вопрос # 33614 | Тема: Без темы | 30.10.2017 | Днепропетровск
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Большое спасибо за все. Я хочу уточнить,консультацияпо электронной почте это один вопрос и один ответ? Или она сколько-то минут? Могу я задать дополнительные вопросы? Спасибо. Удачного Вам дня.