здрвавствуйте !сделала мама узи ей 51 год результат: очаговое образоыание визуализируется на границе двух верхних квадрантов визуализируется гипоэхогенное образование ,с четким,неровным контуром размерами -0.60х0.50 см в режиме цдк аваскулярное. врач толуом ничего не обьяснил подскажите пожалуйчта что это может быть?
Вопрос # 33778 | Тема: УЗИ молочных желез | 06.11.2017 | Астана
Здравствуйте, Гульжан. Речь скорее всего идет о кисте молочной железы. Чтобы определиться с ситуацией надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! После радикальной мастектами назначили лучевую терапию в течении пяти недель. На сегодняшний день лучевая терапия уже пройдена. После операции прошло 3 месяца, до сих пор откачивают лимфу. 50мл через день. Три дня назад закончилась лучевая терапия, остался ожог. А вчера поднялась температура 39,1 и восполился шов. Восполение видно невооруженным глазом. Сопровождается болезненными ощущениями. Температуру сбиваю, но хватает не на долго. Лимфу не откачивали 3 дня. Сегодня откачали, но лучше не стало. В чем причина воспаления? Может ли образоваться гной? Какое лечение меня может ожидать? Операционное или всё не так страшно?
Вопрос # 33779 | Тема: Лучевая терапия | 06.11.2017 | Белово, Россия
Здравствуйте, Алена. По описанию речь может идти о рожистом воспалении. Вам надо срочно обратиться к врачу, в таких случаях назначается антибактериальная терапия.
Дмитрий Андреевич! Пожалуйста, скажите,можно ли после лечения 1 стадии РМЖ посещать инфракрасную сауну? Нигде не могу получить ответ. Спасибо!
Вопрос # 33776 | Тема: Косметические и физиотерапевтические процедуры | 06.11.2017 | Оренбург
Здравствуйте, Татьяна. Я не вижу противоказаний для посещения инфракрасной сауны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Я получаю разрешение на смену пола в клинике Феникс в Ростове-на-Дону. Планирую в ближайшее время сделать операцию верха. Скажите за сколько времени нужно записываться к вам и стоимость операции ( ориентировочная , к примеру от и до) спасибо.3s69es
Вопрос # 33780 | Тема: Без темы | 06.11.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Артем. За 2-3 недели можно спланировать операцию. Вам по электронной почте надо прислать фотографии грудиИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАММОПЛАСТИКА.docx (24.2 Кб) В приложении к ответу памятка по операции.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! По-возможности ответьте, пожалуйста, на вопрос 33649. Спасибо!
Здравствуйте, Екатерина. Я отвечаю на все вопросы по очереди.
Доброго вечора )
Я 2 дні тому була в горах , там , коли йшли в поході гілка якось випадково вперлася в груди . Трошки боліло , потім пройшло . Я після того ходила в басейн термальні джерела , їхала в потязі , автобусі - все було добре , нічого не боліло і не було ніяких затвердінь. Але сьогодні в обід прийла додому , переодягнулася і в лівій частині грудей щось так заболіло(( Трохи вище соска , є невеличке покрасніння і , можливо , затвердіння... Я поспала кілька годин і біль став менший.
В мене кілька років тому вже були проблеми , еж від удару , ми тоді довго лікувалися і все обійшлося...
Що робити )? Чи потрібно терміново звертатися до лікаря ??
Здравствуйте, Ольга. Очевидно вопрос дошел не полностью - повторите его, пожалуйста.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне была сделана радикальная мастэктомия по Фолькману. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1. В чем отличие мастэктомии по Фолькману от мастэктомии по Маддену?
2. Можно ли рассматривать проведение отложенной реконструкции после наложения обычного узлового шва? Общая высота шва с учетом штопки составляет примерно 3 см. Лишнего веса у меня нет, вес 48 кг при росте 162см, если это имеет значение.
3. По каким причинам хирург может выбрать наложение обычного шва при такой операции? Есть ли какие-то медицинские показания к такому шву или наоборот, противопоказания к косметическому?
4. Какой из швов заживает быстрее? Влияет ли способ сшивания на эластичность шва?
Вопрос # 33775 | Тема: Срочно и подробно! | 06.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Ничем особенным не отличается мастэктомия по Фолькману от мастэктомии по Мадену. При такой мастэктомии удаляется фасция большой грудной мышцы, но данное мероприятие потеряло свое значение, которое придавалось ему раньше. Думаю, что назвав обычную модифицированную радикальную мастэктомию, которую выполняют все хирурги, таким образом решил подчеркнуть свою особенность и не более того. Это что-то вроде того, когда люди вставляют в русскую речь английские слова, желая подчеркнуть свою особенность.
Если края кожи сопоставлены и заживление произошло, то значения не имеет какой шов был (оптимально, конечно, если бы был шов косметический). Лучше, конечно, разобраться по фотографиямм - вы их можете прислать по электронной почте.
В 99 процентов случаев при мастэктомии можно наложить косметический шов, редко бывает так, что опухоль очень большая, а молочная железа очень маленькая и кожу не натянуть без узловых швов. Противопоказанием к косметическому шву является непереносимость материалов (например викрила и др.).
Косметический шов заживает гораздо быстрее, потому края кожи сопоставлены более точно.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Нахожусь на лечении в ОД, прохожу курс химиотерапии. Прошла3 АС,сейчас после3 курса доцетаксел+ Герцептин , ещё один впереди , затем курс герцептина до года. Перед 3 химией с герцептином на УЗИ выявлено: слева, где проведена (07.06.2017) подкожная мастэктомия по Мадден: аксиллярный лимфоузел до 15 мм; нижний внутренний квадрат образование 7 мм. Справа нижний наружной квадрат- железистые ткани19 мм сниженной эхогенности , неоднородные. Проведена пункция всех 3 образований. Заключение: 1 лок: гиперплазия лимфоидной ткани. 2 лок: липогранулема. 3лок: в пределах полученного материала элементы крови,капли жира,единичные фиброциты с дистрофией. А-2 . Химиотерапевт назначил явку на 4 химию . Как оперирующий онколог объясните пожалуйста , что ожидать от этих заключений , к кому обращаться ? Диагноз после операции Т1 N0 M0 , эстрогены и прогестерон 0, Her 3 +++ Ki-30 . Удалено 10 лимфоузлов, опухолевого роста в них не выявлено. Вопрос2: можно ли проводить лучевую терапию параллельно с Герцептином? Спасибо за ответ.
Вопрос # 33769 | Тема: Срочно и подробно! | 06.11.2017 | Брянск
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд, ничего страшного нет. К сожалению, часто бывает так, что после выполнения радикальной мастэктомии специалист по УЗД дает заключение, о том, что есть лимфоузлы. Я много раз после таких заключений, посыпая голову пеплом, выполнял повторные вмешательства - и ничего, ничего не находил. Просто дольки жира, которые прокрасились кровью после первой операции. У меня есть пациентка, которую я оперировал много лет назад, мы с ней очень дружны - почему-то находятся общие темы для разговора, несмотря на то, что разница между нами в лет 30. Так вот ей делали УЗИ и также нашли "лимфоузлы" - а при контрольном обследовании оказалось, что речь идет о жировой ткани. Через месяц лимфоузлы "исчезли" по данным ультразвукового исследования. Я не "наезжаю" на специалистов по УЗД, но реально в подмышечной области УЗИ очень много ошибок выдает, в отличие от УЗИ молочных желез.
Я бы в вашем случае продолжил бы лечение, хотя чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. Обращаться надо к лечащему врачу. Если он не реагирует - то ко мне обращайтесь, все посмотрю, все изучу, дам дельные рекомендации.
Проведение лучевой терапии совместно с введением герцептина возможно. Надо только своевременно при терапии герцептином исследовать сердечную функцию. Единственное, что я хотел заметить - я бы не стал в вашем случае назначать лучевую терапию. Если выполнена радикальная мастэктомия и речь идет о 1 стадии, то я бы не стал назначать курс лучевой терапии.
Здравствуйте! 2,5 года прошло после операции по поводу рака молочной железы (2-я стадия), год назад сделана также реконструктивная операция. Можно ли посещать фитнес-зал, качаться на тренажерах? для верха(для рук) я плаваю в бассейне, но вот хочется еще в тренажерку походить, как все)) очень благодарю за ответ
Вопрос # 33754 | Тема: Физическая активность после лечения | 05.11.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Обычно я ограничиваю силовую нагрузку на руку на стороне операции до 4 кг. Других ограничений я не вижу после радикального лечения рака молочной железы.
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАММОПЛАСТИКА.docx (24.2 Кб) В приложении к ответу памятка по операции.