Вопрос № 34052
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. В принципе после выполнения радикальной мастэктомии с или без одномоментной реконструкцией молочной железы я бы назначил в вашем случае только гормонотерапию. Данные иммуногистохимического исследования и стадия говорят о хорошем прогнозе в вашем случае.
Что же касается ситуации с миомой матки, кистами шейки матки и эндометриозом, то вполне возможно, я бы предложил в вашем случае консультацию гинеколога для решения вопроса об удалении матки с придатками. Это решило бы гинекологическую проблему и с другой стороны было бы оптимальным решением с точки зрения лечения рака молочной железы. В плане гормонотерапии я бы не стал менять тамоксифен на анастразол при таком решении. Лучевую терапию при 2 стадии после радикальной мастэктомии проводить нецелесообразно.
По поводу здоровой молочной железы - с эстетической точки зрения решать вам. Если устраивает сейчас все и вы хорошо чувствуете себя в белье, то можно и ничего не делать, если хочется улучшить ситуацию, то можно сделать коррекцию здоровой молочной железы с или без эндопротезирования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.