Здравствуйте доктор! Маме 65 лет в левой молочной железк нашли 2 эпохогенных образования округлой формы с неровным не четким контуром размерами 1,94*2,23 см 1,44*1,27см, расположенные на уровни 4-5 часов расположенное внутриорганное, дополнительные акустические эффекты и акустическая тень. Узи брюшной полости показало что печень увеличена и лимфоузел увеличен 1,22см, все остальное без изменений!? Пункцию брали но материала мало потому что нечего почти не вышло! Завтра к хирургу, если поставят на операцию на очередь , опухоль не навредит, я так понимаю ждать месяца 2!
Вопрос # 33354 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.10.2017 | Хабаровск
Здравствуйте, Анастасия. Оптимально в таких случаях ориентироваться не только на данные УЗИ, но и маммографии. Если по данным маммографии также будет высказано подозрение в отношении рака молочной желзы, то надо будет делать операцию - секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте мне 19 лет
У меня жир по женскому типу 3 года и еще гинекомастия столько же.Можно ли без хирургического вмегательства избавится от этого?Я занимался спортом
2 года назад но гинекомастия не убралась.Единственное вес снижался
Вопрос # 33353 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 09.10.2017 | Ростов На Дону
Здравствуйте, Анз. Без хирургического вмешательства, как правило, ложную гинекомастию устранить нельзя. У мужчин в области грудных желез накопление жира происходит по принципу "жировой ловушки" - он будет при снижении веса уходить в последнюю очередь.
Здравствуйте, удаляли фиброаденому вакуумным методом, операция прошла хорошо, через 2 недели появилось уплотнение на том же месте, в покое не болит, только при прикосновениях. Врач сказал рассосётся, никаких лекарств не прописывал. Как долго может сохранятся это уплотнение, нормально ли это,нужно ли снова на УЗИ и стоит ли просить назначить какие-то лекарства?
Спасибо.
Здравствуйте, Мила. В принципе в течение 2-3 месяцев такие уплотнения рассасываются. Нередко я назначаю в таких случаях лиотон или гепарин.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 52 года, 19 сентября , в последний день месячных у меня резко заболела левая грудь и поднялась температура 38 с лишним, я обратилась к генекологу и меня отправили на маммографию, 22 сентября маммографию не сделали, ввиду сильного воспаления и прооперировали в гнойной хирургии, выкачили гной, пока рана была открытой, 26 сентября всё таки взяли гистологию и биопсию, после того как я настояла. Гастроскопия, рентген лёгких, узи лимфоузлов, всё в норме, 4 октября пришла гистология с подозрение на протоковый рак, теперь материал отправили на иммуногистологическое исследование, говорят для подтверждения диагноза, но меня уже выписали, я думаю, что мне делать , хотелось бы понять как в таком случае себя вести, не теряю ли я время, как действовать? Пока самочувствие нормальное, рану зашили. Посоветуйте пожалуйста.
Здравствуйте, Елена. Нагноение при раке молочной железы - очень редкое явление. Обычно возникает при распаде опухоли, но распадающуюся опухоль трудно не заметить. Вам надо дождаться результатов гистологического и иммуногистохимического исследований, и если рак молочной железы будет подтвержден, то уже начинать обследование в онкологическом учреждении.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
У меня диагностирован рак левой молочной железы pT1N1M0.
Морфология - инвазивный протоковый РМЖ G2, ИГХ: ER=0, HR=0, Ki67=82%, HER2neo=0 - трижды негативный.
Анализ мутации генов на развитие семейных форм рака не обнаружено.
Проведено 4 курса НАПХТ по схеме АС (доксорубицин+циклофосфан), 4 курса НАПХТ по схеме Т (паклитаксел).
Затем проведена радикальная резекция левой молочной железы с подмышечной лимфаденэтомией.
Лечебный патоморфоз по Miller-Payne G4. Два микрометастаза в ЛУ. pN1.
После проведен курс лучевой терапи (25 сеансов) на остаток левой молочной железы.
Лечащий врач предлагает продолжить лечение "сухой химией" - Капецитабин на 6 месяцев.
Насколько это необходимо и есть ли другие варианты?
С уважением к Вам, Елена.
Вопрос # 33327 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 08.10.2017 | Кострома
Здравствуйте, Елена. Достаточно спорное решение по поводу назначения капецитабина, хотя при трижды негативном раке молочной железы лучше назначить избыточное лечение, нежели чем недостаточное. Я бы, скорее всего, остановился на проведенном лечении и назначил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич!!Помогите пожалуйста!У мамы(60 лет) РМЖ,стадия 2А, гормоны -0, her2new 3+++, ki67- 58- 60 ядер, mts в 3 Лу.В июне 2016 полностью удалили левую грудь и лимфоузлы ,позади 4 химии АС, лучи,4 таксана+Герцептин (герцептин назначили на год, на данный момент ещё капаем).Сейчас у мамы плохое самочувствие,ничего конкретно не болит, но совсем нет сил и иногда лихорадит,и уже месяц держится температура 37-37,3.Была у врача,сделала узи шва,груди,лимфоузлов, сердца ,печени,ренген лёгких,прошла процедуру ФГДС-гастроскопию,была у гинеколога все везде чисто. Онколог назначил уколы полиоксидония.Во время уколов вроде стало лучше,но после опять упадок сил и температура. Очень переживает. Подскажите что это может быть,и что мы может ещё проверить что бы найти причину этой температуре? Заранее спасибо!
Вопрос # 33328 | Тема: Рак молочной железы | 08.10.2017 | Воронеж
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал в таком случае проверить сердце. Описанные вами симптомы могут связаны с сердечной недостаточностью. Тажке я проверил бы функцию щитовидной железы (анализы крови на гормоны). Повышение температуры может быть связано со скрытой инфекцией. Возможно, я бы назначил также компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 28.09.17 произведена СРМ левой молочной железы,результат экспресс-гистологии пролиферативная мастопатия с атипической гиперплазией.Учитывая результат гистологии на этом объем операции закончен.Дальнейшая тактика решится после получения окончательного гистологического исследования.Сегодня 07.10.17 была на перевязке у врача,который делал операцию.она сказала что результат пограничный.Я очень переживаю,анализ будет готов только 16 октября 2017 года.У меня удалили две фиброаденомы,верхняя- нормальный результат, а в районе соска пограничный, так сказала врач.Подскажите есть вероятность рака?
Вопрос # 33330 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.10.2017 | Казахстан,Актобе
Здравствуйте, Тарбия. Надо дождаться результатов гистологического исследования - гадать через интернет бесполезно. Надеюсь, что все будет хорошо.
Уважаемый ДмитрийАндреевич , пожалуйста проконсультируйте меня по такому вопросу : в декабре 2015 года операция , секторальная резекция правой МЖ, заключение протоковая аденокарцинома T2N0M0 3cm , Ки -3% , удалён сторожевой узел все чисто , края резекции чистые , низкий риск рецидива 8% , по анализу 23 генов , после операции было назначено облучение и далее тамоксифен , месячные на тамоксифене сначала прекратились , потом возобновились нерегулярно . Я решила сдать эстрадиол чтобы понимать наступил ли климакс , результаты анализа показали 1400 единиц , и меня срочно перевели на Золадекс и летрозол . Принимаю такое лечение 9 месяцев переношу плохо :суставные боли, давление , теперь начались проблемы с сердцем и мочевым пузырем . Вопрос в том возможно ли вернуться назад к тамоксифену оставив при этом золадекс . Золадекс принимаю 9 месяцев , эстрадиол соответствует норме при менопаузе и возможно что приём тамоксифена вызвать повышение эстрадиола .
Вопрос # 33345 | Тема: Гормонотерапия | 08.10.2017 | Киев
Здравствуйте, Ирина. Тамоксифен не вызывает повышение уровня эстрогенов. В принципе можно вернуться к тамоксифену - ситуация позволяет, тем более есть такое большое количество побочных эффектов и явное снижение качества жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне сделали маммографию груди и обнаружили в правой груди образование, но сказали, что ничего страшного, хотя этим же днём делала УЗИ но там ничего не обнаружили. Я очень переживаю, какое дообследование я могу ещё провести? И стоит ли мне переживать по поводу данного диагноза? Результаты исследования:Кожа, ареола,соски не изменены. Премаммарное пространство прослеживается, не сужено. Плотность МЖ по DI-RADS тип1: преобладает жировая ткань. Железистый комплекс: инволютивная жировая перестройка с линейным фиброзом. Патологические образования: В ВНК ПМЖ ближе к центральной линии определяется образование неправильной формы с бугристыми ровными контурами, к.б. состоящее из нескольких образований, 2,9х2,0см. Ретромаммарное пространство не изменено.Заключение: Образование ПМЖ.Рекомендуется УЗИ, консультация маммолога. Категория BI-RADS 2-3.
Вопрос # 33351 | Тема: Маммография | 08.10.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. По описанию маммографии речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. Очень страшнно, что при УЗИ данное новообразование не выявлено. Я бы переделал УЗИ молочных желез. Надо также вас смотреть. В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня у мамы рак молочной железы,4 стади ,не операбелна,с метостазами в позвоночник,мамочка не ходит лежит!!!Почему нам не каких препаратов не назначили ,отказали в химии?
Вопрос # 33329 | Тема: Лечение 4 стадии | 08.10.2017 | Луганск
Здравствуйте, Анастасия. Вероятно, состояние пациента не позволяет назначить специальное лечение. Химиотерапия может в некоторых случаях сократить жизнь пациента, а не помочь ему. Обычно, если пациент обездвижен только за счет метастатического поражения позвонончика, то можно выполнить операцию и попытаться дальше его лечить. Если же пациент обездвижен вследствие интоксикации, то, скорее всего, химиотерапия ему противопоказана. Вам надо обсуждать вопрос с лечащим врачом.