Вопрос № 34073

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ pT1N3aM0 2G 3с ст. Estrogen 2, Progesterone 2 Her-2/Neu 0, Ki 67 - 60%. 11.05.2017 Мастэктомия по Мадему. Инвазивная карцинома неспецефического типа G2 с фиброзированием стромы и опухолевыми эмболами в сосудах. Метастазы в 9 подмышечных и 2-х подключичных лимфоузлах. Мутаций ВRCA не обнаружено. 4 цикла ПХТ по схеме АС + 4 паклитаксел. По результатам УЗИ метастаз нет, но есть: признаки кисты желтого тела левого яичника, ретенционное образование правого, миома матки (50*39 мм) в сочетании с аденомиозом, единичные кисты шейки матки (ранее после родов была 3 раза гиперплазия эндометрия), жировой гепатоз, хронический калькулезный холецестит, полипы желчного пузыря, панкреатит, фиброзно-кистозная мастопатия. И очень болят суставы ног. 70% этой прелести появилось после химии + 12 кг на фоне паклитаксела. В ближайшем будущем мне проведут биовариоэктомию и курс облучения. Хотелось бы узнать Ваше мнение: 1) необходимо ли мне удалять матку? 2) есть ли необходимость в приеме Тамоксифена (доктор выписал, но пугает огромное кол-во побочных эффектов)? 3) можно ли его заменить на другой препарат возможно более дорогой, но с меньшим количеством побочных действий?!