Вопрос № 34079

51 год. Менопауза 3 года. Выполнена мастэктомия. Диагноз Tis N0 M0, 0 (in situ) st. Имунногистохимический анализ: ER – 50% клеток опухоли умеренно окрашено PR – Отр (-) HER – 3+ Ki 67 – 5% Р63 – пол (-) в базальных клетках всех протоков. Заключение: морфологическая картина и иммунофенотип опухоли соответствует внутрипротоковой карценоме молочной железы, убедительных данных за инвазивную карценому нет. Однако далее в поликлинике г. Краснодара лечащий врач сказал, что диагноз поставлен неверно и соответственно лечение может быть неправильным, что это не рак in situ, а скорее 1 стадия, так как по гистологии определен показатель HER2/neu 3+. А при in situ рецепторы HER2/neu не определяются. И в своем лечебном заключении (прилагается) указал диагноз T1 N0 M0 1 C st., и прописали мне пить 5 лет тамоксифен по 20 мг. Поэтому есть сомнения по поводу установления диагноза или правильности показателей в гистологии. А в г. Майкопе лечащий врач назначил мне не тамоксифен, а герцептин в течение одного года, но начинать принимать его примерно с марта следующего года, так как надо оформить инвалидность и провести аукцион на этот препарат. В связи с вышеизложенным непонятно какое все же необходимо лечение: тамоксифеном или герцептином, или то и другое совместно, или вообще другие препараты.