Здравствуйте мне хотелось бы восстановить грудь после операции по Маддену. Хотелось бы эспандером если возможно, подскажите пожалуйста можно ли сделать ее и сколько это будет стоить
Вопрос # 34298 | Тема: Без темы | 05.12.2017 | Новороссийск
Здравствуйте, Оксана. Можно, конечно, сделать реконструкцию молочной железы. Лечение бесплатное. Вам надо сейчас по ватсаппу со мной связаться - вышлю инструкции по лечению и документам
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Помогите определиться с лечением и необходимым курсом химиотерапии.Меня зовут Елена.Мне 38 лет.Месяц назад радикальная мастэктомия по Маддену.Я из Ташкента.В Питер отправляла на ИГХ блоки.Образец окрашивания-слабое неполное мембранное окрашиваниею10% Подсчет-1+ Оценка сверхэкспрессии-негативная.по шкале Allred Scjre-рецепторы экстрогена положительные (5+3=8) прогестерона (5+3=8).Ki67-25%Люминативный тип B.Her2-негативный.Т2NxМо.ДО операции прошла две химии.Доксорубицин.Циклофосфан.Фторуцил.Было две опухоли в верхне-наружнем квадранте.2.0-1.4 и 2.2-1.7.После двух химий одна опухоль полностью распалась а вторая стала 1 смПрооперировали и по гистологии все лимфоузлы чистые.патаморфоз опухоли 1 степени. Врач назначил другую схему химии.Паклитаксел+Цисплатин.Уже прошла первый курс.Было очень тяжело.До операции ставили 2B стадию.сейчас ставят после операции 2A.Врач сказал что нужно еще пройти 5 таких химий.но послей первой было очень тяжело.Возможно поменять на более легкую химию?нужны ли лучи? и какой прогноз?
Здравствуйте, Елена. В принципе я бы не стал после операции назначать паклитаксел и цисплатнин, если на схеме FAC был получен хороший ответ. Я бы назначил ту же схему и после операции и довел бы общее количество курсов до 6-8, а далее назначил бы гормонотерапию. Если опухоль отреагировала на химиотерапию, то это всегда прогноз улучшает. Думаю, что больше с этой болезнью вы не встретитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вечер добрый.Подскажите ,могули я придти к вам на консультацию (у сестры РМЖ,сделали мастэктомию) с ее выпиской .Она проживает в Курске и я хотела бы ее забрать в Санкт-петербург
Вопрос # 34289 | Тема: Без темы | 05.12.2017 | санкт петербург
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 4 дня назад на УЗИ в левой молочной железе по контуру ареолы у меня было обнаружено аваскулярное, анэхогенное образование 10х8 мм. Выводные протоки не расширены. Выделений из сосков никаких нет, даже при нажатии. Врач сказал, что это протоковая киста и через 2 месяца нужно прийти на повторное УЗИ. В другой больнице сказали пить мастодинон и через два месяца прийти на контрольное УЗИ. Если она не "рассосется", то нужно будет вырезать. В интернете я прочитала, что такие кисты часто перерождаются в рак. Правда ли это? И в какие сроки это может случиться? И разве при таком виде кисты протоки не должны быть расширены?
Здравствуйте, Анна. Обычные кисты в рак не перерождаются. Если речь идет о цистоаденопапилломе (опухоль, в которой может содержаться жидкость), то такие опухоли действительно могут перерождаться. Цистоаденопапилломы перерождаются при достаточно длительном существовании (10 и более лет). По описанию в вашем случае речь скорее всего идет о кисте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, сын жалуется на боль в правой молочной железе. Есть припухлость. Сказал ,что ударился причём уже после удара прошло 2 недели. Синяка нет.
Вопрос # 34292 | Тема: Без темы | 05.12.2017 | Бижбуляк, Россия
Здравствуйте, Ильмира. Надо смотреть вашего сына. Возможно, что речь идет о гинекомастии, если ваш сын является подростком.
Здравствуйте, неделю назад обнаружила в области соска подвижную шишку. Заключение УЗИ: кожа не утолщена, подкожная клетчатка развита слабо, эхогенность ткани обычная, преобладает железистый компонент, выводные протоки-не расширены, стенки не изменены, сосудистый рисунок нормальный, в н/в квандранте по контуру ареолы, на глубине 1,5 мм от поверхности кожи лоцируется неправильной округлой формы анэхогенное образование с неровными, четкими контурами, размером 11х7,5х10мм, с незначительной взвесью, аваскулярное при ЦДК, регионарные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение: эхографические признаки протоковой кисты правой молочной железы.
Скажите, это тоже самое, что и цистаденопапиллома (в интернете так написано)? И опасно ли это? Требуется ли при этом операция?
Здравствуйте, Олеся. Да, речь может идти о цистоаденопапилломе. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Обычно при цистоаденопапилломе я назначаю оперативное лечение.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 38 лет. В мае 2016 сделана секторальная резекция левой молочной железы (органосохраняющая). стадия 1 , T1N0M0. Опухоль гормонозависимая, ki 14. Прошла 25 раз лучевой терапии. Химию не делали. Лечение назначили такое: золодекс на 5 лет и тамоксифен на 10 лет. В июле 2017 сделала выскабливание, т.к эндометрий вырос до 12-13 мм на фоне тамоксифена. (Гистология показала полип) Врач оставил золодекс, а тамоксифен заменил анастрозолом. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.
Здравствуйте, Жанна. Да, такой вариант возможен. При 1 стадии и таких данных иммуногистохимического исследования я бы в принципе назначил только тамоксифен или только золадекс, а в данной ситуации, что есть, назначил бы только золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор. Что характерно месячные с перебоями но идут всегда. То есть это из-за химии. И сколько теперь нужно ждать чтоб это прошло. А тамоксифен наладит гормональный фон или нет. Просто в инструкции у мастодинона написано что восстанавливается баланс гормонов. Что можно попить чтоб ослабить боль может обезболивающее.
Вопрос # 34271 | Тема: Без темы | 04.12.2017 | казахстан петропавл
Здравствуйте, Олеся. Опишите ситуацию более подробно, а то в вашем вопросе какие-то обрывочные сведения.
Здравствуйте. Меня зовут Оля, мне 24 года. Сразу расскажу кратко о своем диагнозе. Инфильтрующая аденокарцинома G2 T2N0M0 ki67-10% her+++ гармонозависим. Сделали органосохраняющую операцию, прошла 4 курса химии доксорубицин + эндоксан и 3 курса паклитаксела + герцептин ч-з 21 день ( сделали 2 вливания герцептина и перешла на Гертикад он дешевле 3 вливания). Сначала назначили Паклитаксел#12 + Герцептин еженедельно, а потом сказали что будем делать не еженедельно,а через 21 день. От этого эффективность лечения не уменьшится и можно ли так лечиться? Ище один вопрос. Месячные не прекращаются во время химиотерапии, немного цикл сбился но идут стабильно это нормально? Кололи Золадекс но ничего не изменилось идут также стабильно. Консультировалась у нескольких врачей одни говлрят нужно отключать яичники, а другие категорически против, говорят гармонотерапия после химиотерапии должна быть? Спасибо за внимание к моему вопросу и очень жду ответ.
Здравствуйте, Оля. Герцептин чаще всего вводят 1 раз в 3 недели. Эффективность перехода от схемы паклитаксел и трастузумаб в еженедельном режиме не снизится. По поводу отключеня функции яичников - да, вполне возможно, что я бы также назначил золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.