Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2495

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40784
Добрый день! Поставили слизистый рак правой рмж. Проведена операция с удалением лимфоузлов, кожесохраняющая. стадия T2N0Mx. Результаты ИГХИ: ER 3+2; PR 4+2; Her2/neu 1+;Ki-67 19,6%. Можете прокоментировать эти показатели? Какое лечение могли бы порекомендовать?
Вопрос # 34588 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | ХАБАРОВСК
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эмилия.  По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опхуоли, нечувствительной к таргетной терапии, имеющей низкий индекс пролиферативной активности. Учитывая 2 стадию рака молочной железы, после проведения радикальной мастэктомии можно ограничиться назначением только гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Хочу поблагодарить Вас за Вашу работу.Столкнувшись с болезнью,нахожу ответы на многие вопросы именно у Вас.Спасибо и всего самого доброго и хорошего Вам и Вашей семье!С наступающим Новым годом!
Вопрос # 34573 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | НОВОСИБИРСК
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Спасибо огромное! Огромное спасибо надо высказать координатору моего сайта - Анне, которая терпеливо, каждый день расставляет ссылки на ответы и исправляет орфографические ошибки, которые, к сожалению я, в силу вечного цейтнота, делаю.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Очень Вас прошу прокомментируйте пожалуйста результаты биопсии МЖ: инфильтрирующая карцинома, ЕR 2, PgR 0, HER 2 отриц. Относится ли данный тип к трижды негативному? Или к гармонозависимой опухоли? Какова тактика лечения в данном случае? Спасибо Вам большое за внимание!!!!!!!!!
Вопрос # 34375 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Формально, по данным иммугистохимического исследования опхуоль относится к гормонозависимой опухоли, но реально ближе к трижды негативному раку. Надо бы уточнить индекс пролиферативной активности. По поводу тактики  - надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.

Здравствуйте.2016 году мне сделали операцию рак молочной железы вторая степень с метастазами в лимфоузлы.прошла 8 курсов химиотерапии,лучевую терапию,сейчас пью тамоксифен.Вчера пошла на обследование,рентген показал солитарную тень в легком.Онкомаркеры в норме.Скажите доктор это метостазы?
Вопрос # 34405 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Баку Азербайджан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь может идти о метастазе рака. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте! Сама проходит курс химиотерапии и лучевой, по окончании стандартного курса решили провести дополнительное лечение... интересует технический вопрос:Возможно ли непрерывное введение препарата в вену через катетер PICC микроинфузионной помпой (переносного типа с аккумулятором)?
Пациенту нужно вводить 28 дней 24 часа по 0,05мл в час.
В Америке пациенты с какими-то мини-насосами ходят.
Инсулиновая мини-помпа для подкожного введения инсулина к катетеру PICC подойдёт? Возможно ли через нее подавать в вену другой препарат? Большое спасибо за уделённое время!
Вопрос # 34571 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Брянск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. В нашем отделении возможны любые способы введения. У нас очень опытная процедурная медицинская сестра, обеспечение новыми препаратами, катетерами, помпами и проч. адекватное. Надо только понимать насколько это необходимо, а это зависит от диагноза, состояния пациента и проч.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я уже обращалась к Вам по поводу гормонального лечения 11.10.2017 года, вопрос № 33391. После Вашего ответа я прекратила принимать анастрозол. Но без приема таблеток появилась боязнь рецидива. Дмитрий Андреевич, возможно ли мне продолжить лечение тамоксифеном? Или все-таки в моем случае достаточно было принимать его 5 лет? Спасибо!
Вопрос # 34574 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.

Добрый вечер! После операции протоковая папиломма( узел доброкачественный) прошло два месяца, грудь постоянно болит сильно. Шов зажил хорошо.Подскажите, пожалуйста. дальше какое лечение? Лечащий доктор рекомендовал мастопат. сбор Алфит.Но боль не проходит.
Вопрос # 34575 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. После удаления внутрипротоковой папилломы я в принципе никакого лечения не назначаю. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.

Здравствуйте, в груди есть фиброаденома 1 на 3.8 см, как вы считаете вакуумная аспирация фиброаденомы молочной железы в моем случае может удалить ее или размеры опухоли для такой процедуры большие? Какие еще можно рассмотреть варианты удаления без операции ?
Вопрос # 34578 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. При размере опухоли в почте 4 см вакуумная аспирация может быть не эффективна. Удалить фиброаденому без операции нельзя. Приходите на прием - посмотрю, думаю найдем решение сделать оперативное вмешательство быстро и без последствий.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, поставлен рмж 3 а степени. Проведена левосторонняя кожесохранная радикальная мастэктомия с одномоментный реконструкцией перемещённым td лоскутом и эндопротезом. Также: химиотерапия (8 курсов), овариэктомия, ДЛТ. Назначен приём тамоксифена в течение 5 лет. Подскажите, пожалуйста, разрешены ли в данном случае уколы ботокса, мезотерапия лица? Если разрешается, то по прошествии какого времени после последнего сеанса ДЛТ?
Вопрос # 34579 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для данных процедур. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день Дмитрий Андреевич! 23.11.17 была сделана операция (убрали сектор правой мол. железы и л\узы) Заключительный диагноз: Злокачественное новообразование верхненаружного квадрата молочной железы(С50.4). Рак правой молочной железы верхненар. кв-та. TNM: рТ 1с N 0 М 0. 1 стадия. Инфильтрирующий протоковый рак (С50._) (8500/3) Инфильтрирующая протоковая карцинома правой молочной железы диаметром 17 мм. Л/узлы 1-2 ур. и края резекции без опухолевого роста степень дифференцировки: G2- умеренно дифференцированные Метастазы региональные и отдаленные не обнаружены. хирургическое лечение: подкожная мастэктомия справа с регионарной лимфодэнактомией. Гистологические показатели: ER 0%. Rg 70%.KI67-70%.Her2 0%. Скажите, какое на Ваш взгляд, дальнейшее лечение? Заранее спасибо. Операцию делала в Минске, пока здесь живу, а вообще я из Омска, может лучше у нас в России продолжить лечение? очень боюсь и жду ответа.
Вопрос # 34576 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Омск,РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Речь идет о первой стадии рака молочной железы. Данные иммуногистохимического исследования являются неоднозначными - сочетание позитивных рецепторов к прогестерону и отрицательных к эстрогену является, по мнению многих исследователей, ошибочным сочетанием. Обычно, в таких случаях я рекомендую повторить иммуногистохимическое исследование в другой лаборатории. Что касается продолжения лечения, то если у вас российское гражданство, то я бы рекомендовал продолжить лечение в России. Если после повторного гистологического исследования будет выявлен трижды негативный рак молочной железы, то я бы назначил схему 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксел и карбоплатин. Также надо проводить хорошее обследование - я бы в подобном случае рекомендовал бы проведение компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.