Здравствуйте, Д.А.! В 2020 году в сентябре операция по поводу ТРМЖ справа по Маддену, потом 8 химий и 25 лучей. 1стадия ki 67=50, люминальный Б.
На данный момент все контроли норма.
Критические дни ходят во время, цикл 26 дней, Как по часам. Гинеколог прописала мне магний, омега 3, Вит.д, потом промисан курсом 6 мес раз в два года. И селцинк 3 месяца, после фертифолин 3 месяца(чередовать).
Хотела услышать Ваше мнение по поводу такого набора витаминов и бадов.
Здравствуйте, Екатерина. Спокойно можно их принимать!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.меня зовут Татьяна.Мне 34 года.В прошлом году нащупала в левой м.ж. образование.сделала УЗИ.гениколог говорит что это киста.по результатам УЗИ гипоэхогенное образование,с четкими и ровными контурами, неоднородной структуры.находится в нескольких см от соска.образование чуть больше см .не болит.выдилений из сосков нет .есть ещё, фиброзно-кистозная мастопатия.это киста? Насколько я знаю, она возникает из за мастопатии.врач сказала нужно наблюдение.спасибо.
Вопрос # 63250 | Тема: Без темы | 22.11.2023 | Ульяновск
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о гипоэхогенном новообразовании, то надо бы вас посмотреть и думаю, что целесообразно будет выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования, чтобы исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, извините, пожалуйста, за мою назойливость. Я получила ответ на свой вопрос, но хочу кое- что уточнить. Вопрос был по поводу накопления при сцинтиграфию препарата до 40 процентов в верхней челюсти. Вы посоветовали обратиться к стоматологу. Дело в том, что я с августа по ноябрь лечила зубы, в августе вырывала два зуба, было воспаление одного из них, затем в трех зубах лечила кариес. Стоматолог говорил мне, что надо ещё перелечивать два зуба, т к. там кисты, хотя они не беспокоят, болей нигде нет. В начале ноября я получала золендроновую кислоту, поэтому боюсь пока лечить зубы. Можно ли лечить сейчас зубы? И неужели такая картина из- за кист? Спасибо большое за быстрый ответ.
Здравствуйте, Нина. Да, такая картина может быть связана с лечением зубов.
Добрый день. Скажите пожалуйста влияет ли на прогноз когда при гистологии обнаруживают ещё участки DSIS . Диагноз аденокарцинома с участками im cito. Лампектомия. Или всё таки надо делать мастектомию потому что эти участки могли по молочным каналам розполстись..
Здравствуйте, Богдана. Прогноз при 0 стадии рака молочной железы хороший. Если в краях резекции опухолевого роста нет, то можно продолжить наблюдение и не выполнять мастэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте! РМЖ,МТС в кости, 4 ст.,73 года.Скажите,пожалуйста, могу я колоть деносумаб 1 раз в 3 месяца,как золедроновую кислоту, или деносумаб делают строго 1 раз в 28 дней.Спасибо!
Здравствуйте, Людмила. Деносумаб 1 раз в 3 месяца вводить можно при метастазах в кости, если нет болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Наблюдаюсь у онколога по месту жительства с диагнозом множественные фиброаденомы молочных желез с 2006г.
Перенесла 3 операции по поводу удаления ФАМ МЖ ( в 2007, 2016 и 2023 гг.). В апреле 2023г. прошла обследование в НИИ онкологии г.Томск, там же была проведена операция (секторальная резекция), удалили 9 наиболее крупных и "подозрительных" образований из обеих МЖ. После операции осталось ещё 7 небольших, по мнению лечащего врача, образований в обеих МЖ.
Результаты гистологии неоднозначные. По результатам 1 гистологии есть листовидные опухоли, по результатам 2 гистологии (перепроверки) - классические фиброаденомы.
В августе 2023 прошла контрольное обследование, по результатам которого мне поставили 100% рецидив, активный рост образований. Учитывая множественные вмешательства в МЖ, множественные рецидивирующие образования МЖ, наличие кальцинатов, послеоперционную деформацию МЖ, рекомендовано удаление железистой ткани МЖ с последующим протезированием.
По результатам УЗИ от 13.11.23 ( в сравнении с УЗИ от 08.08.23) отмечается увеличение в количестве ФАМ до 10 и более штук, с активным кровотоком, дуктэктазия. BIRADS 4 ПМЖ, ЛМЖ. Нужно ли удалять грудь? Какую тактику лечения выбрать? Возможно ли в моем случае провести одномоментную реконструкцию? С моей проблемой могу ли я попасть к Вам на операцию по ОМС?
Здравствуйте, Ольга. Я бы предложил удаление железистой ткани (подкожная мастэктомия) с одномоментной реконструкцией молочных желез. У меня были такие пациенты - годами мы удаляли фиброаденомы и в итоге приходили к тому, что надо выполнить профилактическую ампутацию молочных желез. По ОМС я такие операции не выполняю - только в платном режиме - стоимость примерно 450 тр. вместе с имплантами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Была у Вас на консультации в сентябре, Вы мне рекомендовали мастэктомию. Жалею, что Вас не послушала! Т.к. я решилась в итоге на органосохранную, а за пределами ложа и в лу обнаружился рак... на кт и узи во время неоадъюв.химиотерапии лу были чистые, опухоль с 2 см уменьшилась до 6 мм. Однако на операции выяснилось, что рак даже в 4 см, вырезанных в груди. В итоге вторая операция - мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом. Через 3 дня третья операция - некроз сосковоареолярного лоскута... Сосок удалили. Стадию поменяли с cT2N0M0 на T2N2bM0. Rcb III, KI67 - 97%. Трижды негативный. Какое дальнейшее лечение посоветуете? Напхт была 4 доксорубицина DD и 4 доцетаксела. Нужна ли еще химия или только лучи+капецитабин? Благодарю!
Вопрос # 63287 | Тема: Без темы | 22.11.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Да, я бы рекомендовал провести химиотерапию - капецитабином 6-8 курсов и надо проводить лучевую терапию. Вы, кстати, являетесь кандидатом для участия в клиническом исследовании по профилактике рецидива трижды негативного рака с помощью вакцины. Подробности вы можете узнать через моего администратора Инну - по телефону +79111477805.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!!!! Хочется вырозить огромную благодарность за консультации и лечение нас . Низкий Вам поклон. У меня рак правой молочной железы Т2 N1M0 G3 llB ст. Дюмин. ВНer2 полож. Год в ремиссии принимаю Ферари. После всего лечения обост. кишечник. , желудок Обрат к нутрицелогу у меня вопрос можно ли принимать дабы:ассимилятивн, селен, таурин, йод. Ещё определи синдромом Жильбера и аутоиммунный тироедит, эутириоз. Можно ли всё лечение мне это принимать с моей Фумаролы.? Ненавижу ли.? Спасибо Вам огромное,. С нетерпением буду ждать ответа. 61 год
Вопрос # 63281 | Тема: Без темы | 22.11.2023 | Нижний новгород
Здравствуйте, Райся. Да, можно - вы не навредите себе.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Полтора года назад мастектомия с бслу, удалили только один лимфоузел, несмотря на то, что и до операции было ясно, что он с метастазом, гистология после операции это подтвердила. Но! Хирург и зав. отделения мне отказали в лимфодиссекции, хотя я настаивала. Назначили тамоксифен и гозерилин. Лучевая 50грей. Без химии. Полтора года, делаю УЗИ, боюсь что были ещё пораженные узлы, не удаленные. По УЗИ всё в норме. Скажите пожалуйста, спустя полгода года уже можно успокоиться по этому поводу, и если бы были поражены узлы они бы проявились за это время, или еще рано судить об этом и нужно постоянно наблюдать. 2б стадия, люминальный А. Спасибо.
Здравствуйте, Гульнара. Думаю, что надо успокоится и продолжить наблюдение, которое вам назначили!
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Год назад радикальная мастэктомия 1 стадия гармонозависимый. Принимаю тамоксифен. Хотела бы сделать реконструкцию груди, но посмотрев ваш эфир возник вопрос. На эфире вы сказали, что раз в 5 лет необходимо МРТ выполнять. У меня в руке металл и я не знаю какой, в МРТ отказывают. Могу ли я в таком случае ставить имплант, какие обследования вместо МРТ возможны? И выполняете ли вы сейчас реконструкцию по ОМС? И сколько сейчас стоит поставить имплант в здоровой груди?
Здравствуйте, Ирина. Да, МРТ желательно выполнять для контроля состояния имплантов, но в целом можно обойтись УЗИ если реконструкция прошла успешно. Реконструкцию по ОМС выполняем. По поводу здоровой стороны - от 150 до 350 тр размах цен в зависимости от стоимости импланта и операции.