Вопрос № 63288
Здравствуйте! Наблюдаюсь у онколога по месту жительства с диагнозом множественные фиброаденомы молочных желез с 2006г.
Перенесла 3 операции по поводу удаления ФАМ МЖ ( в 2007, 2016 и 2023 гг.). В апреле 2023г. прошла обследование в НИИ онкологии г.Томск, там же была проведена операция (секторальная резекция), удалили 9 наиболее крупных и "подозрительных" образований из обеих МЖ. После операции осталось ещё 7 небольших, по мнению лечащего врача, образований в обеих МЖ.
Результаты гистологии неоднозначные. По результатам 1 гистологии есть листовидные опухоли, по результатам 2 гистологии (перепроверки) - классические фиброаденомы.
В августе 2023 прошла контрольное обследование, по результатам которого мне поставили 100% рецидив, активный рост образований. Учитывая множественные вмешательства в МЖ, множественные рецидивирующие образования МЖ, наличие кальцинатов, послеоперционную деформацию МЖ, рекомендовано удаление железистой ткани МЖ с последующим протезированием.
По результатам УЗИ от 13.11.23 ( в сравнении с УЗИ от 08.08.23) отмечается увеличение в количестве ФАМ до 10 и более штук, с активным кровотоком, дуктэктазия. BIRADS 4 ПМЖ, ЛМЖ. Нужно ли удалять грудь? Какую тактику лечения выбрать? Возможно ли в моем случае провести одномоментную реконструкцию? С моей проблемой могу ли я попасть к Вам на операцию по ОМС?
Здравствуйте, Ольга. Я бы предложил удаление железистой ткани (подкожная мастэктомия) с одномоментной реконструкцией молочных желез. У меня были такие пациенты - годами мы удаляли фиброаденомы и в итоге приходили к тому, что надо выполнить профилактическую ампутацию молочных желез. По ОМС я такие операции не выполняю - только в платном режиме - стоимость примерно 450 тр. вместе с имплантами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.