Да. Во всяком случае надо надеяться и верить в это!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за Ваш ответ. Операцию рекомендуют делать маммологи, гинекологи только исполняют. У них нет претензий по их части.
Вопрос # 33980 | Тема: Без темы | 16.11.2017 | Ульяновск
Здравствуйте, Валерия. Мой ответ тогда останется прежним.
Здравствуйте доктор. 2 месяца назад обнаружила уплотнение (грудь прощупываю регулярно)Узи мол. Желез.
Молочные железы с преобладанием железистого компонента. Дифференциация тканей отчётливая. Кожа равномерной толщины. Позадисосковая область просматривается хорошо. Млечные протоки не расширены. В в/наружном квадранте справа- гипоэхогенное однородное образование с ровными нечёткими контурами 0.5×0.4×0.5 см аваскулярное. Подмышечные, межмышечные, окологрудные, парастернальные лимфоузлы не визуализируются. Заключение:эхопризнаки фиброаденомы правой молочной железы.(врач-узист сказала что фиброаденома под вопросом). Назначили индинол+прожестожель во 2 фащу. Прокоментируйте пожалуйста результат узи. К маммологу врачи записывать не хотят, говоря сначала нужно полечить. Подскажите что мне делать? Очень переживаю.
Вопрос # 33811 | Тема: Фиброаденома | 16.11.2017 | Москва, РФ
Здравствуйте, Наталья. Лекарственные средства при фиброаденоме бесполезны, а прожестожель может вызвать даже рост фиброаденомы. По поводу результатов УЗИ - однозначного ответа не дам, это может быть и фиброаденома, и киста. Надо смотреть вас, чтобы определиться с диагнозом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,у мамы 63 года в 2008г была операция рмж 2 ст,лечилась тамоксифеном.В 2015г нашли метастазы в тазобедренной кости и лопатке,назначили золендроновую кислоту,анастрозол(опухоль гормонозависимая).Через пол года наметилось улучшение,но с января 2017 г на нижней челюсти начали разрушаться зубы прям осколки можно рукой вынуть.Весной 2017г наметилось значительное уменьшение очагов поражения в костях,но зубы сильно беспокоят,что это некроз?А с октября 2017г резкое ухудшение за последние пол года,новые метастазы в черепе,позвоночнике.Часто поднимается температура,СОЭ увеличилось с 60 до 120,лечащий врач не знает почему за эти пол года такое резкое ухудшение на фоне казалось эффективного лечения,ведь стало лучше поначалу.Да ещё гемоглобин 100.Из лечения назначили облучение.Подскажите почему ей стало хуже,какое лечение будет эффективно.Спасибо за ответ
Вопрос # 33829 | Тема: Метастазы в кости | 16.11.2017 | Волгоград Россия
Здравствуйте, Татьяна. Не исключено, что речь идет о некрозе нижней челюсти. Не факт, что он есть, но риск очень высокий, если зубы стали разрушаться. Вам надо однозначно обратиться к лечащему врачу, чтобы он посмотрел пациента и направил к челюстно-лицевому хирургу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,доктор. Объясните результаты гистологии- рак груди Т2N0M0 стадия IIА 3 степень злокачественности по Ноттингемской системе градации (3+3+2=8).Рецепторы экстрогенов(клон SP1)5(PS)+2(IS)=7(TS)Рецепторы простерона (клон 1E2): 4(PS)+2(IS)=6(TS) HEr2-статус:1+;Ki67:32%.Инвазивный неспецифицированный рак правой молочной железы.Суррогатный молекулярный тип: люминальный тип В, Her2-негативный. Какое лечение меня ждёт и какие прогнозы на дальнейшее время жизни? Спасибо.
Вопрос # 33971 | Тема: Рак молочной железы | 16.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Людмила Дмитриевна. В подобном случае я бы после оперативного вмешательства назначил бы 6 курсов химиотерапии по схеме FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан) или 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела в монорежиме. см. также статью об иммуногистохимическом исследовании, см. ответы на вопросы о лечении 2 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (сопутствующие заболевания, объем операции). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 27 сентября мне была произведена операция по удалению рмж мастэктомия по Маддену. Стадия Т3 N0 M0 G3. Неспецифической процесс с преобладанием внутрипротокового компонента G3 , отдельными очагами инвазивного роста, без четкого опух. узла с распространением до 6 см, воспалительная инфильтрация умеренно выражена; неврозы, очаги процесса in situ хорошо выражены; опух. эмболы четко не определяются. В л/у гиперплазия лимфоидной ткани. Сосок не изменён. Ткань железы с липоматозом. Ki67-23%, HER2: Score =2+
ER-: PP=1(
Здравствуйте,многоуважаемый Дмитрий Андреевич!
В марте 2016 радикальная резекция левой МЖ. Гистология-Т1сN0M0 не люминальный тип, Нer зависимая. После операции химиятерапия, лучевая терапия,год Герцептин. Ноябрь 2017 по результатам КТ грудной клетки-имеется субплеврально расположенный участок инфильтрации легочной ткани размерами1,6*1,2см.Заключение: КТ-признаки левосторонней пневмонии в фазе неполного обратного развития (при наличии анамнестических данных). Региональный пневмосклероз S5 и S8 левого легкого. На КТ от ноября 2016 г. был только пневмосклероз.
Помогите,пожалуйста, понять диагноз и требуется ли лечение пневмании. Кровь в норме,самочувствие нормальное.
Спасибо за уделенное время!
Вопрос # 33937 | Тема: Наблюдение после лечения | 16.11.2017 | Мытищи
Здравствуйте, Инна. Вполне возможно, что речь идет не о пневмонии, а о пневмоните - изменении легких, связанным с проведением лучевой терапии. Лечение пневмонита я обычно назначаю в случае наличия клинических проявлений (повышение температуры, слабость и др.). Судя по всему пневмонит в вашем случае уже прошел и на снимках КТ видны остаточные изменения. Наблюдение в вашем случае будет целесообразным - я бы повторил компьютерную томографию через 6-12 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! В январе 2017 закончила кормить грудью ребёнка, в марте молоко совсем пропало и я обнаружила в груди шишечку. По результатам узи- фиброаденома ПМЖ. В сентябре 2017 удалили фиброаденому. Выписали с диагнозом: склерозирующий аденоз правой МЖ. Осталось уплотнение ниже рубца. 30.10.17 явилась на осмотр к врачу- сказал что все в норме, уплотнение рассосется. Менструальный цикл регулярный. (28-29дней). 7.11.17 был незащищенный ПА с мужем и во избежании нежелательной беременности приняла эскапел. 12.11.17 началась менструация. 15.11.17 в душе надавив на сосок оперированной груди вместе с молозивом отделилась коричневая жидкость из одного протока. Могла ли это быть кровь из того уплотнения, которое осталось после операции или это гормональный сбой после эскапела, или же это признак другого патологического состояния?
Здравствуйте, Екатерина. Да, не исключено, что в проток попала кровь из области оперативного вмешательства. Но не исключено, что кровь является следствием наличия внутрипротоковой папилломы. Вам надо обратиться к врачу и провести УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
В 2015 году я оперировалась в Кузьмолово. Тогда все обошлось-фиброаденома. В октябре 2017 года сделала узи и маммографию. По маммографии дали заключение, что на фоне выраженной железистой ткан очаговых изменений не обнаружено. А по узи: в обеих железах множественные кисты до 7 мм. В ПМЖ на 6 часах гипоэхогенное образование 12x8 мм, контур чёткий, неровный, структура неоднородная, при ЦДК кровоток не лоцируется. Рядом аналогичное образование с ровным контуром 10x5мм. Региональные лимфоузлы не увеличены.
Можно надеятся что это фиброаденома? Спасибо огромное за ваш труд!
Вопрос # 33972 | Тема: Без темы | 16.11.2017 | Санкт-Петербург