Вопросы-ответы | страница 2465

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опхуоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб) и имеет низкий индекс пролиферативной активности. Прогноз в такой ситуации благоприятный. Если опухоль менее 3 см, если признаком мультицентричного роста нет (опухоль только одна), то выполнение органосохранящей операции возможно. Чтобы говорить детально - надо смотреть вас, значение имеет объем молочной железы и расположение опухоли. Чтобы примерно прогнозировать косметический эффект надо смотреть вас. Одно дело, если молочная железа большого размера (3 и более ), опухоль располагается в верхне-наружном квадранте или в нижне-наружном - можно выполнить стандартную радикальную резекцию. Если опухоль располагается на границе нижних квадрантов, то можно выполнить органосохраняющую операцию в объеме редукционной маммопластики. Если опухоль находится на границе верхних квадрантов, то лучше выполнить органосохраняющую операцию с пластикой дефекта торакодорзальным лоскутом.  Прогноз после проведения радикального лечения в вашем случае будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Надо смотреть насколько ухудшились показатели АЛТ и АСТ. Я в таких случаях назначаю УЗИ печени, чтобы исключить метастаическое поражение, затем назначаю курс гептрала/гептора. Чтобы давать вам конкретные рекомндации надо смотреть вас.

Здравствуйте, Вадим. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В таких случаях я бы начал лечение с химиотерапии, а затем уже назначил бы оперативное лечение, при достижении частичного или полного регресса. Что касается сегодняшней ситуации, то действительно так и надо поступить - провести курс лучевой терапии, коль скоро выполнена органосохраняющая операция и затем химиотерапию.  см. также ответы на вопросы о лечении трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Появление зуда, высыпаний на коже, связанных с опухолью молочной железы - достаточно редкое явление (в моей практике таких случаев не было). Такие изменения можно отнести к паранеопластическим синдромам, которые чаще всего встречаются при раке легкого, нейроэндокринных опухолях. Такие опухоли выделяют ряд специфических веществ, которые в свою очередь вызывают такие симптомы. При раке молочной железы паранеопластические синдромы практически не встречаются. Не думаю, что в вашем случае появление зуда является признаком прогрессирования рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Мнение на счет данного анализа несколько противоречивые, но сдать можно. По поводу лаборатории - не подскажу, вам надо искать в интернете.

Здравствуйте, Наталья. Надо вас смотреть и похоже необходимо выполнять маммографию, чтобы более точно определиться с диагнозом. Настораживает наличие гипоэхогенного, неправильной формы новоообразования, хотя оно и не имеет кровеносных сосудов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Да, скорее всего я бы назначил точно такое лечение. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, к тому же опухоль нечувствительна к таргетной терапии. После выполнения органосохраняющей операции надо провести курс лучевой терапии на сохраненную молочную железу с целью уменьшения риска развития местного рецидива, а затем я бы также назначил гормонотерапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы). При такой стадии и данных иммуногистохимического исследования проводить химиотерапию нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Вам надо обратиться к врачу, который вас оперировал. При операциях на центральной зоне, особенно при множественных цистоаденопапилломах, выраженной фиброзно-кистозной болезни в ране может накапливаться серозная жидкость. В таких случаях можно либо развести края раны, либо выполнить пункцию, чтобы устранить жидкость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Александра.  Вам надо ознакомиться со статьей о стадиях рака молочной железы, статью об иммуногистохимическом исследовании,  статью о химиотерапии, а также ответы на вопросы о лечении 3 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности.  Лучевая терапия действительно показана в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция. Химиотерапию в адъювантном режиме также бы назначил. После проведения химиотерапии я бы также назначил гормонотерапию (тамоксифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.