Добрый день.Доктор мой предыдущий вопрос 34224 мама стала лучше себя чувствовать, перешла на летрозол, назначил доктор пить бивалос+ капаем каждых 28 дней золацид и пьем кальцемин адванс.Но появилась боль под левой грудью болит ребро, может там появиться очаг МТС? Лечащий врач сказал что это от деформации позвонка, потому что нагрузка идет больше на левую ногу, ребро выперает немного.Что вы посоветуете делать может пройти опять сцинтографию?
Здравствуйте, Настя. Да, метастазы рака молочной железы нередко встречаются в ребрах. Но болевой синдром при метастазах в ребра встречается не часто. Чаще всего боли в области ребер связаны с межреберной невралгией. По поводу обследования - я бы скорее всего назначил компьютерную томографию.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что такое "пролиферирующий уплощенный эпителий с атипией отдельных клеток"? Опасно ли это? Если от этого избавились, считается ли организм здоровым? И можете ли подсказать дальнейшие действия или лечение, чтобы предотвратить это? Спасибо большое!
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите разобраться в результа УЗИ обследования.
1фаза менструального цикла
Кожа не утолщена
Соски без патологий
Жировой слой в норме
Структура желистой ткани утолщена эхогенностть повышена
В левой молочной железе в радиусе 11 по часам рядом с соском не сжимаемое при компрессии с не много не ровными краями аваскулярное гипоэхогенная однородная структура в размере 6.9x4.4 мм.
Протоки диффузно рассширены
Лимфоузлы слева 11х7.3
Справа11.7х5.6мм нормальные лимфоузлы.
Помогите разобрать что это за структура в левой груди если подозрения на рак? Буду очень признательна за ваш ответ.
Здравствуйте, Светлана. По описанию УЗИ вряд ли речь идет о подозрении на рак молочной железы, однако надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, может ли после облучения болеть кости? Мне провели операцию по удалению молочной железы,левую грудь убрали. прошла 3 химиотерапии, назначили облучение 25 курсов. как начала облучение левая рука- кость стала сильно ломить, от плеча и до кисти. Такое может быть после облучения? Спасибо!
Вопрос # 34341 | Тема: Без темы | 13.12.2017 | Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, Эльвира. После проведения лучевой терапии боли в руке на стороне операции обычно связаны с лимфостазом - отеком руки. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 7 ноября этого года была проведена органосохраняющая операция молочной железы. Иммуногистохимическое исследование показало гормонозависящий рак Her2+1 негативный Кі 67 до 20 % . Назначено тамоксифен 20, золадекс 10.8 раз в три месяца, 17 облучений. Какие рекомендации можете дать вы? Или назначение правильное? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Консультация у меня для всех стоит одинаково. В ЦПСИР (Комсомола, 4) стоимость консультации 1200 рублей.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,спасибо за созданний сайт,он очень помогает,потому что после того как узнаешь о своем диагнозе ,все в голове замедляеться.хотела спросить,мне видали анастразол в аптеке,срок годности до 04.2018г. Єто критично? У меня рмж гормонозависимий,принимаю анастразол 2года.спасибо заранее за ответ
Вопрос # 34443 | Тема: Без темы | 13.12.2017 | Болонья италия
Здравствуйте, Людмила. Если анастразол имеет срок годности до конца апреля 2018 года, то никаких проблем быть не должно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 30 лет.Обнаружила уплотнение в левой груди 2см.Результат биопсии инфильтрующий рак.Результаты игх :рецепторы прогестерона 0%, этрогена -5%,Ki-20% Her-2/neu Яркое и полное мембранное окрашивание более 10%опухолевых клеток (3+) .Назначают сначало 6 курсов химиотерапии Что посоветуете?Спасибо
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Мне 44 года в пременопаузе.Диагноз: рмж.После секторальной резекции и удаления лимфаузлов - ИГХ - тубулярный рак 12 мм.,
края резекции чистые,G1,в сочетании с протоковым раком in situ,в 1 из 8-ми лимфаузлеов метастаз.ER 90%, Rr 100%,Her2 негативна 1+, Ki67 - 20% . Мне назначили лучевую терапию и потом гармонотерапию Тамоксифеном. Как вы думаете,не нужна ли мне химиотерапия и если да,то какая? Спасибо огромное за внимание и помощь.
Вопрос # 34445 | Тема: Лечение 2 стадии | 13.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Инна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Индекс пролиферативной активности низкий, хотя 20 процентов - это уж грань. С учетом наличия метастаза в подмышечный лимфоузел, я бы назначил гормонотерапию, но в более усиленном варианте - золадекс и тамоксифен. Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция также надо проводить курс лучевой терапии на сохраненную молочную железу.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Разъясните, пожалуйста, заключение Rg-графии МЖ в двух проекциях.Тип плотностиВ(25-50процентов фиброзно-желистого компонента). Справа: В верхней-наружному квадрате справа-округлое образование с нечётким нервным контуром изоденсной плотности 2,5х2,0 см. В нижнемем квадрате -овальное образование с чётким ровным контуром изоденсной плотности 1,4х0,6см. В сохранной тени железистого треугольника незначительное фиброзирование стромы, округлые, овальные образования с чёткими ровными контурами изоденсной плотности диаметром 0,5см. Злокачественных кальцинатов не выявлено. Аксиллярная зона свободна. Слева: В сохранной тени железистого треугольника незначительное фиброзирование стромы, округлые, овальные образования с чёткими ровными контурами изоденсной плотности диаметром 0,5см. В аксиллярной зоне- неизменный сезонный лимфоузел. Заключение: Правая МЖ -BIRADS 4. Левая МЖ: BIRADS 2. Фиброаденома правой МЖ. Умеренно выраженные признаки фиброзно- кистозной мастопатии. Скажите, насколько это страшно и к чему мне готовиться. Заранее большое спасибо за Ваш ответ. С уважением, Валерия
Здравствуйте, Валерия. Речь идет о фиброаденомах правой молочной железы. Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, которая не перерождается в рак молочной железы. Однако надо понимать, что некоторые формы рака молочной железы, особенно инфильтративно-дольковый и медуллярный могут симулировать фиброаденому, то есть быть похожими на снимках на эту доброкачественную опухоль. В вашем случе я также наначил бы УЗИ молочных желез и, конечно, осмотр. Если вам 49 лет и новообразование в молочной железе выявлено впервые, то скорее всего, после обследования я бы предложил оперативное вмешательство (секторальная резекция) с целью удаления данных новообразования. Тактика в отношении всех новообразований, возникших после 35 лет в молочной железе, обычно активная.