Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Получила результат маммографии:форма и размеры м/ж симметричные,кож.покровы не изменены,зоны ареолы и сосков б/о,подкожно-жировой слой однороден,недеформирован.Тип строения-В(2)Отмечаются инволютивные изменения по фибр..-жиров типу.Справа дополнит образований не отмечено.Слева участок симметричноого уплотнения стромы неправильной формы малой интенсивности с нечетким контуром неоднородной структуры размером 3,1 *1,3 см.Сосудистый рисунок симметричен,стенки сосудов уплотнены.Скоплений микрокальцинатов не отмечено.Справа в аксилярной области определяются несколько неувеличенных л/у.Заключение-все диагнозы под ?Хочется услышать ваше мнение.Спасибо!
Вопрос # 35775 | Тема: Маммография | 22.02.2018 | Россия
Здравствуйте, Елена. Чтобы говорить определенно - надо смотреть снимки и вас. По описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. С Днем рождения Вас! Здоровья и счастья Вам и Вашим близким, успехов в работе! Спасибо за Вашу отзывчивость! Хотелось бы в очередной раз получить Вашу консультацию. Диагноз: рТ2N1М0, 2б стадия, Er 7. Pr4. Her2neu0. ki 67 10 %. Операция подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом левой молоч. железы прошла в июле 2017 года. Узи и рентгенография была выполнена в октябре 2017 г. - данных за мтс не выявлено. Очередной контроль в апреле 2018г. В настоящее время испытываю дискомфорт и тянущие боли в области грудины, под правой лопаткой и в правой большой грудной мышце (операция была слева). Что это может быть? нужно ли перенести контроль на более ранние сроки? ОАК, БАК - в норме. Спасибо большое за несколько странный вопрос.
Не исключено, что речь идет об обострении остеохондроза (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника). Если боли появились недавно, то внеплановое обследование можно провести в ближайшее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Я с Украины. У меня онкология молочной железы. Я прошла обследования в Израиле в клинике Ассута, сделала операцию: левостороннюю лампэктомию-фиброкистозные изменения и эктазия молочного притока; правостороннюю мастэктомия с диссекцией дозорного лимфоузла-мультифункциональная IDC ст.2,умеренная DCIS высокой степени злокачественности, 3 опухоли - 0.5-1.4 см, дозорные лимфоузлы 1/3 положительный. Я прошла консультацию онколога и получила первый протокол на 1-й курс химии. Лечение уже прохожу дома в Украине,г.Кривой Рог. Я поехать в Израиль дальше на прохождение лечения уже не имею возможности. Поэтому я сейчас ищу где я смогу это сделать? Меня заинтересовал Ваш центр.
Мне нужна консультация врача онколога, пройти обследования, получить назначение второго протокола на второй курс химии и пройти радиологию -облучение . Это я могу у Вас сделать? Что мне для этого нужно для начала? И какая стоимость данных услуг?
Вопрос # 35724 | Тема: Без темы | 22.02.2018 | Кривой Рог, Украина
Здравствуйте, Жанна. Мне кажется, вам проще приехать в клинику ЛИСОД в Киеве - там очень качественное лечение можно получить. Если хотите все-таки приехать к нам - химиотерапию провести у нас можно, лучевой терапии нет, но можно определить вас на лучевую терапию в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у меня РМЖ (T2N2M0). В сентябре была проведена операция по удалению правой молочной железы, потом химиотерапия(4+4). Теперь назначили пить анастрозол, и сделали укол золадекса. Я хотела спросить про ограничения, т.к. у врачей на приеме, всегда много народу и что-то забываешь, а что-то стесняешься спросить. Скажите пожалуйста при курсе анастрозола можно ли иногда пить пиво?
Вопрос # 35784 | Тема: Жизнь после лечения | 22.02.2018 | Тамбов
Здравствуйте, Елена. Я не вижу каких-либо противопоказаний для употребления пива после радикального лечения рака молочной железы, в том числе на фоне приема анастразола. Конечно, пиво надо употреблять в безопасных количествах - бокал пива 0.33 л можно выпить безопасно. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! У моей мамы РМЖ, сейчас она проходит второй курс АС химиотерапии. Какие препараты и пищевые добавки Вы могли бы порекомендовать принимать во время курса химиотерапии для поддержания организма? Как можно помочь организму поддержать в норме показатели крови и уменьшить влияние ХТ на сердце? Как Вы считаете, стоит ли принимать АНСС ( Active Hemi-Сellulose Compound - экстракт мицелий грибов Шиитаке, Миетаке, Рейши) во время курсов химиотерапии?
Вопрос # 35785 | Тема: Химиотерапия | 22.02.2018 | Липецк
Здравствуйте, Елена. Я обычно не назначаю пищевые добавки во время проведения химиотерапии. Для поддержки работы печени я обычно назначаю гептор или гептрал. Что касается показателей крови, то реальных препаратов, кроме филграстима, который используется при выраженном снижении уровня лейкоцитов/нейтрофилов, нет. Мне еще нравится Глутоксим - помогает слегка восстановить уровень лейкоцитов и улучшает переносимость химиотерапии. По поводу грибов и их производных - я в них не верю, но не запрещаю пациентам их принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В январе 2018г. РМЖ T1bN0M0 резекция левой молочной железы с регионарной лимфаденэктомией. Гистологическое исследование: инфильтрирующая карцинома 2 ст. солидного, тубулярноного, скирозного строения. В лимфоузлах гиперплазия. ИГХИ:HER 2- 1+( негативный) ER 7 позитивный, PR 8 положительный, ki 67- 20. Назначили томаксифен на 5 лет и лучевую терапию. Можно заменить тамоксифен на аромазин, говорят он лучше и эффективнее. Правильно было назначено лечение?
Вопрос # 35740 | Тема: Лечение 1 стадии | 21.02.2018 | Красноярск
Здравствуйте, Ольга. Эффективность аромазина не намного больше тамоксифена. Если тамоксифен хорошо переносится, то я бы оставил именно данный препарат. Побочные эффекты у аромазина тоже есть. Что касается назначенного лечения, то я с ним полностью согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После операции по удалению фиброаденом(в одной груди 4шт.) образовалась большая гематома. При выписке сказали делать водочные компрессы. Что Вы посоветуете? И ещё вопрос, за уровнем каких гормонов нужно следить при фиброаденомах и с какой периодичностью?
Вопрос # 35772 | Тема: Фиброаденома | 21.02.2018 | Новосибирск
Здравствуйте, Татьяна. Если после удаления фиброаденомы возникла большая гематома, то я бы рекомендовал развести края раны и выпустить кровь наружу. Вопрос состоит насколько это большая гематома, потому что в понимании пациента небольшой синяк на коже может быть большим, а на самом деле не очень большим. Надо вас смотреть, чтобы давать более или менее точные советы. Анализы на уровень половых гормонов при фиброаденоме я обычно не назначаю. После удаления фиброаденом я обычно назначаю УЗИ молочных желез через 3 месяца после операции, а затем 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! О себе: рмж 1 стадия, 3 степень злокачественности, ки 30% гормонозависимый, секторальная резекция, 6 красных химий, 25 лучевых, овариэктомия. Прием тамоксифена год. Перед очередной плановой проверкой сдала кровь, Асат Алат повышены, свертываемость в 4(!!) раза ниже нормы и все другие показатели коуалаграммы не вписываются в норму, раньше были норм. Это может быть из-за тамоксифена? Эндометрий растет, хотя говорили без яичников не будет, какой его предел в моей ситуации? Что делать отменить же нельзя? Спасибо за ответ! За внимание! За отзывчивость! Вы необыкновенный Человек и Профессионал!
Вопрос # 35741 | Тема: Наблюдение после лечения | 21.02.2018 | Москва
Здравствуйте, Елена. Вряд ли так подействовал тамоксифен. Я бы однозначно рассмотрел бы вопрос о проведении обследования - УЗИ печени, а лучше компьютерной томографии органов брюшной полости. В таких случаях первым делом надо исключить метастазы рака молочной железы в печень. Гиперплазия эндометрия бывает и при выключенной функции яичников. В данном случае надо проконсультироваться с гинекологом на предмет необходимости выскабливания полости матки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы уточнить, после химии и лт когда можно выехать на отдых и стоит ли это делать, но так хочется сменить обстановку. Была выполнена оргоносохран. операция при рмж в декабре 2017году..
Спасибо, с Уважением!
Вопрос # 35742 | Тема: Жизнь после лечения | 21.02.2018 | Норильск
Здравствуйте, Наталия. Я не вижу противопоказаний для отдыха на море после радикального лечения рака молочной железы. Главное понимать, что данных за прогрессирование рака молочной железы нет. Обычно я рекомендую закрывать руку на стороне операции при пребывании на солнце. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ирина, 44 года. Мой диагноз РМЖ. ИГХ: Estr 8 баллов , Pr 8 баллов, Ki67 10%. Her+++ Секторальная резекция в октябре, после операции курс лучевой терапии. Сейчас получаю Гертикард и Золадекс. Вчера на онкологической комиссии в плане гормонотерапии назначили ингибиторы ароматазы в течение 2 лет. Какой препарат из этой группы вы посоветуете? Прочитала много информации, очень жду Вашего профессионального мнения.
Вопрос # 35744 | Тема: Гормонотерапия | 21.02.2018 | Кемерово
Здраствуйте, Ирина. Ингибиторы ароматазы идентичны в своих побочных эффектах и эффективности. Я не отдаю предпочтение ни анастразолу, ни летрозолу. Если есть возможность и вам будет спокойнее от этого, то приобретайте препараты импортного производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.