Вопрос № 36382
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
В 2015 году был поставлен диагноз инвазивный рак левой молочной железы 3 стадия В - T3N1Mo, прошла 4 курса химиотерапии до операции и 6 курсов после операции мастэктомии , схема химиотерапии - Доксорубицин,Цихлофосфан и Фтурорацил.Потом была радиотерапия 23 дня. Таблетки Тамоксифен я не пила. Так как он вызывает рак матки. И в 2018 году нашла уплотнение на правой молочной железе,пункция не показала ничего плохого. Была сделана мэстоктомия правой молочной железы, во время операции анализы показали инвазивный рак молочной железы 2стадия В, 4 лимфоузла поражены. Хотела знать ваше мнение по поводу химиотерапии - 1 и 2 курс будет Эпирубицин и Циклофосфан,3 курс будет консилиум и решат Таксол препарат будет.Мне 41 год , мой вес 47 кг. Сколько курсов и в какой дозе по вашему мнению Таксол? И нужно ли мне делать радиотерапию? И если я пройду лечение после можно ли мне пить не Тамоксифен, а Форестон или Торемифен? Говорят они помягче. Я уже три года в менопаузе.
От дексаметозона у меня очень сильная депрессия и спазмы.Тевагрестим если я буду ставить после каждого курса химии как можно? Я не очень поняла как его ставят.Разводится 5% глюкозой и сразу после каждого курса химии один раз в месяц ставится? Или его нужно ставить до 5 дней? Спасибо Вам заранее за ответы. Здоровья и сил Вам!!!!
Здравствуйте, Лора. Я бы назначил паклитаксел в стандартной дозировке 175 мг/м2 1 раз в 3 недели - всего 4 курса. Фарестон можно использовать вместо тамоксифена, не могу сказать что он лучше переносится, но не исключаю этого.
Что касается использования колониестимулирующих факторов (филграстим и др.), то я обычно назначаю их по ситуации - если происходит значительное снижение уровня лейкоцитов, то назначаю, в том числе и в профилактическом режиме. Филграстим вводят подкожно, обычно однократно. Какой-то единой схемы здесь нет. Надо обсуждать.