Добрый вечер!брали биопсию молочной железы описание микроскопического материала :в исследуемых биоптатах молочной железы определяется фиброз с кистозным расширением протоковых структур,а также очаги аденоза с признаками атипии и апокриновой метаплазии.Патологогистологическое заключение склерозирующий аденоз.Фиброзно-кистозная мастопатия.А в другой клинике описание Пролиферативная мастопатия с очагами протоковой гиперплазии с признаками слабо выраженной протоковой атипии.Помогите пожайлуста разобраться с диагнозами и что делать дальше?Спасибо.
Вопрос # 37129 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.05.2018 | Симферополь
Здравствуйте, Наталия. Если речь идет о том, что при обследовании у вас выявили опухоль в молочной железе, затем выполнили биопсию и получили такое заключение, то речь может идти о пролиферативной форме фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В таких случаях целесообразно удалить данное новообразование. Чтобы говорить определенно, надо вас смотреть, смотреть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Хотела с Вами посоветоваться. Я обратилась к маммологу просто по своей инициативе, так как подошело по возрасту. Сделала УЗИ молочных желез.Заключение : ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕ ВЫЯВЛЕНО. Сделала маммографию заключение: фиброзно- жировая эволюция молочных желез. Врач назначил 6 месяцев пить по 2 капсулы Индинол. Контрольное УЗИ через 6 месяцев.
Вопрос # 37126 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.05.2018 | Волгоград
Здравствуйте, Зуля. По описанию маммографии и УЗИ - проблем нет. Я бы просто проводил наблюдение. Не вижу какого либо смысла в назначении индинола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в апреле 2018 года мне удалили две фиброаденомы в обеих молочных железах. В правой груди позже появилась небольшая шишка, которая чуть-чуть при сдавливливании становится острой и болезненной. Плюс к тому же скоро нужно ехать на практику в Карелию и в связи с этим просят сделать прививку от энцифалита. В связи с этим вопрос. Можно ли делать такую прививку после операции? Из-за аклиматизации возможен риск? Или лучше отказаться?
Спасибо заранее за консультацию
Вопрос # 37130 | Тема: Фиброаденома | 16.05.2018 | Саранск
Здравствуйте, Екатерина. По поводу уплотнения в молочной железе - надо смотреть вас, возможно, выполнить УЗИ, хотя такие уплотнения после секторальной резекции бывают достаточно часто. Что касается вакцинации, то проблем никаких я не вижу в связи с операцией по поводу удаления фиброаденом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я вам уже задавала вопрос # 35881.Спасибо большое за ответ. Мне 39 лет. Диагноз: Рак молочной железы Т4N1M0 IIIB cтадия, узловая форма с отеком. Пройдено 4 курса НПХ по схеме АС. Со слов врачей динамика хорошая. Далее как вы и рекомендовали, мне назначили 4 курса паклитаксела. Потом планируется операция и лучевая терапия, затем гормонотерапия. Вопрос следующий: после 4 курсов АС у меня не прекратились месячные. Когда правильнее начать колоть золадекс, сейчас или после операции? Врачи сказали, если сейчас после 1 курса паклитаксела месячные придут, назначат золадекс. И на какой срок в моем случае вы бы назначили золадекс?
Вопрос # 37131 | Тема: Гормонотерапия | 16.05.2018 | Челябинск
Здравствуйте, Татьяна. Золадекс во время проведения химиотерапии я обычно назначаю только с одной целью - уменьшить негативное воздействие химиопрепаратов на яичники. Если женщина планирует в последующем беременность, то такое назначение целесообразно. Если же беременность не планируется, то золадекс назначается после операции. При 3 стадии я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Я планирую переезд из Казахстана в г. Белгород . Нахожусь на учете в онкоцентре в Казахстане с 2013 года РМЖ, получаю фарестон . Скажите пожалуйста, при переезде обследования и дальнейшее лечение данным препаратом платное или бесплатное? И надо ли вставать по месту жительства на учет?
Вопрос # 37134 | Тема: Наблюдение после лечения | 16.05.2018 | казахстан
Здравствуйте, Наталья. Если у вас есть полис обязательного страхования, то наблюдение проводится в рамках программы ОМС. Фарестон, насколько мне известно, не входит в список жизненноважных препаратов. Обычно пациенты приобретают его за собственный счет. На учет целесообразно встать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, в 2012 году была сделана радикальная операция по удалению молочной железы, диагноз рак молочной железы инситу, опухоль гармонозависимая, назначили тамоксифен принимать в течении 2 лет, вот уже как 3 года я его не пью, а можно принимать тамоксифен просто, для профилактики?
Вопрос # 37135 | Тема: Рак in situ | 16.05.2018 | Новокузнецк
Здравствуйте, Татьяна. Тамоксифен обычно назначается в течение 5 лет. При раке in situ он может быть назначен на менее длительный срок. Если вы уже 3 года его не принимаете, то смысла далее его принимать я не вижу. Вам надо проводить регулярное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне 37 лет мой диагноз рмж 3 стадия . (БЫЛ отек вызванный приемом препарата эглонил, но сказать не смогла)по результатам пэт кт опухоль 1-1,5 см .Результат ИГХ при трепан биопсии кi67 30-40% , е 8 , р 6,
В ноябре 2017 удалили яичники + тамоксифен
В январе 2018 мастоктомия , лимфоузлы чистые
ИГХ (Белгород )ki 67 25,% e -8, р- 6 .her2 2+
ИГХ (Воронеж ) ki 67 5-8,% , e 8 , p 6 , her 2 1+
Прошла 4 химии (доксоруб. + циклофосф )
Дальше будут гормоны..
Скажите :1)гормонотерапия может изменить кi67 ?
2)правельное ли лечение ?
3) нужна лучевая терапия?
Вопрос # 37133 | Тема: Срочно и подробно! | 16.05.2018 | Алексеевка
Здравствуйте, Яна. Да, под действием химиотерапии опухоль могла измениться - после проведения гормонотерапии данные иммуногистохимического исследования могут измениться. Несколько странно, что при гормонозависимой опухоли с высоким индексом пролиферативной активности лечение было назначена гормонотерапия. В таких случаях обычно назначается химиотерапия, затем при достижении частного или полного регресса выполняется мастэктомия и только затем уже назначается лучевая терапия и гормонотерапия.
Если лечение в вашем случае было эффективно, то можно согласиться с таким выбором, но чтобы понять было оно эффективно или нет, надо смотреть результаты исследований, результаты гистологического исследования материала, полученного после операции.
Ответы на ваши вопросы: 1. Да 2. Не уверен, надо разбираться 3. Да, лучевая терапия показана при лечении 3 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
-добрый день. доктор, проконсультируйте насчет таблеток....былр назначен тамоксифен 20 мг./сутки..5 лет, из за противопоказаний хотим начать аримидекс или фемару. какую дозировку нам брать? помогите сориентироваться....
Вопрос # 37122 | Тема: Гормонотерапия | 15.05.2018 | Новокуйбышевск
Здравствуйте, Инна. Летрозол (фемара) выпускается всегда в одной дозировке - 2.5 мг, анастразол - 1 мг. Назначать препараты должен только лечащий врач.
Дмитрий Андреевич добрый вечер,меня зовут Татьяна Калининград поставил диагноз РМЖ 2 ст.Сейчас прохожу все анализы в НИИ им. Петрова повторно, подскажите пожалуйста получила результаты молекулярно-генетического тестирования BRCA1 5382insC, BRCA1 4153delA, BRCA1 185delAG, BRCA2 6174delT
в заключении написано: мутации не обнаружено
Что дает этот анализ и для чего он нужен?
За ранее большое спасибо.
Вопрос # 37117 | Тема: Без темы | 15.05.2018 | Калининград
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о молекулярно-генетическом исследовании на предмет наследственной формы рака молочной железы. Если мутаций не обнаружено, значит о наследственной форме рака молочной железы речи не идет. Это в целом хорошо. Если обнаруживается наследственная форма, то обычно мы предлагаем профилактическую ампутацию с или без одномоментной реконструкцией и удаление яичников. Также предлагается выполнить исследование и родственникам. см. также ответы на вопросы о наследственной форме рака молочной железы, если это интересно.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли употреблять продукты компании NL или Herbalaif для похудения, после прохождения последней химии, а то за 7 химии вес немного прибавился, и можно ли заниматься в тренажёрном зале? А то бытует такое мнение что потеть в тренажёрном зале нельзя...хочется ещё узнать вы что нибудь слышали про витамины компании ALIVEMAX VERATROL PLUS? Можно ли их употреблять при рмж 2а гармонозависимая?
Здравствуйте, Наталья. В принципе все эти средства компании гербалайф можно использовать, вреда от них не будет, на счет пользы - не уверен. Что касается того, что нельзя потеть - то это, недостоверная информация. По поводу витаминов - не подскажу, но и не думаю, что в фармацевтике кто-то сделал какие-то особенные витамины. Данные иммуногистохимического исследования не влияют на действие витаминов.