Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом цитологического исследования. "Обнаружены следы межуточного вещества, эритроциты". Делали пункцию около большеберцовой кости, там шишка с ямкой, слегка болезненная, появилась 3го декабря. Доктор-хирург поставила предположительно диагноз периостит. Но ни ударов, ни инфекций не было.. Заранее спасибо.
Вопрос # 63651 | Тема: Без темы | 20.12.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Виктория. Результаты цитологического исследования в вашем случае неинформативны. Чтобы оценить ситуацию в целом, надо смотреть вас. Я рекомендую вам обратиться к доктору, травматологу Ибиеву Асланбеку - он работает в клинике Лахта, Санкт-Петербург.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич. Вчера вечером пропустила Прием Аримидекса. Сегодня утром выпила таблетку. Следующий приём сегодня вечером (как обычно пила 2 года) или завтра утром? Спасибо большое.
Здравствуйте, Ильсияр. Ничего страшного не произойдет, главное систематически не пропускать прием препаратов. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! РМЖ 3 ст. После операции и хт прошел 1 год.
Скажите пожалуйста СРБ 1,1 мг/дл ( реф
Очевидно, вопрос дошел не полностью, повторите его, пожалуйста.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, 36 лет, инвазивная протоковая карцинома левой молочной железы T2N1M0 2B ст. ИГХ: ER 50%(2++), PR 18%(1+), HER2(0), Ki67~80%(3+++). По результатам УЗИ и КТ - МТС поражения подмышечных лимфоузлов слева. Назначили лечение: НАХТ 4АС + 4Доцетаксела. После 5 курса химиотерапии началось прогрессирование (опухоль стала быстро расти), сделали экстренно мастэктомию. Микроскопическое описание операционного материала: в препарате ткани МЖ в фиброзной строме определяются неправильной формы и размеров железистые структуры с инфильтрирующим типом роста с признаками лечебного патоморфоза 1-2 степени. В 5 ( из 11) подмышечных ЛУ железистые структуры карциномы с признаками лечебного патоморфоза 1-2 степени. Опухолевая эмболия сосудов. RCB-3 (4.7696)- высокий риск прогрессирования. Скажите пожалуйста, какие обследования и какое дальнейшее лечение вы бы рекомендовали в моей ситуации.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
С 2019 года принимала тамоксифен до ноября 2022. В связи с санкциями препарат Германского производства пропал из аптек. Химиотерапевт из онкологической больницы перевела меня на анастрозол. До сегодняшнего месяца ( декабря ) принимала анастрозол Белорусского производства. Сегодня в онкобольнице выдали Селана (Уфа). Почитала отзывы пациентов. Отзывы плохие. Как по вашему мнению стоит ли менять препарат ?
Вопрос # 63632 | Тема: Без темы | 18.12.2023 | Ярославль
Здравствуйте, Ольга. Да, лучше за свой счет заказать и принимать Аримидекс - оригинальный препарат.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Диагноз ТНРМЖ 3 степени с метостазами, прошла 4 красных химиотерапии и 3 белых (Паклитаксел), последний курс 2 января, никогда не делала промывку, подскажите пожалуйста какую промывку вы бы порекомендуете провести, из какого состава лекарств после окончания всего цикла химиотерапии. Как поддержать организм и помочь восстановиться? Благодарю вас!
Здравствуйте, Татьяна. Я обычно рекомендую выполнять такие вливания, если вы переносите лечение тяжело, если есть отклонения в лабораторных показателях. В остальных случаях я не провожу такое лечение. Мне нравится назначать такие препараты как гептрал, цитофлавин и др.
Добрый день! После операции по удалению подмышечных лимфоузлов периодически болит рука ,мажу руку Траумелем и Трроксерутином,до какого срока могут сохраняться боли ?
Вопрос # 63625 | Тема: Без темы | 18.12.2023 | Краснодар
Здравствуйте. У меня такой вопрос, назначена схема Паклитаксел еженедельно в дозировке 80 мг /кг м2
12 раз. После третьего курса начались носовые кровотечения из обеих ноздрей, каждый день там как будто что то кровоточит и собирается в виде сгусточков или кровяных корок , высмаркиваюсь из за этого по нескольку раз в день потому что они мешают (не очень маленькие ) в течении дня они появляются по нескольно раз. Сейчас стало еше хуже по утрам просыпаюсь нос полностью весь забит кровью вперемешку со слизью. Это точно от химиотерапии, так как при пропуске одной неделе из за плохих лейкоцитов, эти симптомы начинали постепенно сходить на нет. Подскажите что это может быть, опасно ли это и что делать. Очень переживаю. Химиотерапевт ничего не сказал по этому поводу, лишь если будет хуже то соответственно мы не будем ухудшать качество жизни, и будем менять препарат. А хуже это как, это когда?? Спасибо ?
Здравствуйте, Юлия. Да, это побочный эффект паклитаксела. Я обычно рекомендую в таких случаях постоянно закладывать мазь (оксолиновая или просто вазелин). Этот побочный эффект не опасный, но неприятный.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Мария, 40 лет, 02.02.2023 выполнена мастэктомия радикальная по Маддену слева. Инвазивная карцинома неспецифического типа grade 1,(Er 90%,Pr50%), с отрицательным Неr2 cтатусом, Ki-67- 3%, после операции назначен тамоксифен на 5 лет и золадекс также на 5 лет, с марта 2023 принимаю данную терапию. Вопрос в том, что переношу гормональную терапию очень тяжело, надеялась, что привыкнет организм, после укола слабость, невыносимые приливы, озноб, качество жизни снижено очень. Не могу работать, ощущение усталости. Скажите Дмитрий Андреевич, уколы золадекс в моем случае обязательны или можно их отменить, но тогда восстановится менструация. Удаление яичников показано в данном случае? По обследованиям тоже вопросы узи внутр органов - норма, узи малого таза - норма, кт-лёгких-ограниченный пневмоплеврофиброз S10 левого лёгкого. В щитовидной железе до установления рмж была коллоидная киста, сейчас с 1 см увеличилась до 1,5 см и появился ещё один изоэхогенный узел 10×5мм ощущение давления, дискомфорта в области щит железы, может ли гормонотерапия влиять на развитие патологии в щитовидной железе? Также принимаю вит Д аквадетрим, ежедневно 10 капель. Нужно ли пройти пэт кт? Очень жду ответа, тяжело морально переношу все происходящее.
Здравствуйте, Мария. Я бы рекомендовал при 1 стадии в принципе не выключать функцию яичников, а назначил бы только тамоксифен. В настоящее время я бы обсудил вопрос об отмене золадекса.
Дмитрий Андреевич добрый день!
Можно ли при раке молочной железы принимать преднизолон?
48 лет
В 2021 рмж Т2mN0M0 Her-2-3+
Радикальная мастэктоммя
В мае 2023 начали падать тромбоциты, выяснилось что причина в моём артрите и в препаратах которые принимала для лечения суставов.
Сейчас пью преднизолон, назначили дозу 75мг в день, со снижением до 0,5 т в неделю. Скажите пожалуйста совместим ли это препарат с рмж, и как отразиться в дальнейшем на жизнь таких пациентов.
Спасибо.
Вопрос # 63612 | Тема: Без темы | 18.12.2023 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ольга. Преднизолон после радикального лечения использовать можно - он не влияет на течение заболевания. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.