Вопросы-ответы | страница 2259

Уважаемый Дмитрий Андреевич!У моей дочери 2015г была оп рмж(левая)рмж рТ1Н1М0,ЛечениеХТ+лучи, рецидив,22,02,2018 операция,рмж 1ст рТ1Н0М0(ПРАВ) ИГХ-ЭСТРОГЕН-выраж,позит,реакция67-100%-3+,прогестерон-слабо позит,реакция мен,20%-1+, НЕr2/neu-нег реакция-0,ki67-80%молекулярно-генетич.подтип:люминальный В,НЕР2- негатив,Какое лечение Вы рекомендуете?Не затягивается время(очередь на ХТ на15,04)? Возможно обойтись только лучами? Дочь Елена-44г

Здравствуйте, Дмитрий Александрович.Снова вынуждена обратиться к Вам.Мой Ds: Са ПМЖ,Т3N1M0. ИГХ от 24 марта :ЭР=0(0%),ПР=0(0%),с-r c позитивным статусом по онкогену neu(+++) .В первом обращении №32595 подробнее о диагнозе и проведенном лечении. Вопрос был о дальнейшем введении трастузумаба,вы посоветовали продолжить лечение до года.Следуя Вашему совету,я продолжила лечение. На данное время, с июля 2017г, провели 10 введений.Но с декабря прошлого года начался перебой с лекарством,6,7,8-ое введение п/к в дозе 600мг.,9 и 10 в/в 402мг. И вот с 15 марта прекратили, в связи с отсутствием лекарства.Как быть дальше ,перерыв больше месяца...Сказали,что этот препарат не панацея...Но жить то хочется...Искать средства на дальнейшее лечение или нет.Очень благодарна за ответ.

Здравствуйте! Маммограмма показала присутствие микрокальцинатов в мж. 15 февраля была проведена секторальная резекция молочной железы, было подозрение на рак, но гистология показала доброкачественное образование.Удалили достаточно много (размер груди до операции был 2, сейчас 1). После операции было осложнение, долго скапливалась серома - около месяца, было чувство тяжести в груди и болезненность, температура 37 иногда бывает и сейчас. На данный момент шов зажил (шов дугообразный около 5-7 см), но в области шва (не по всей его длине, а только там, где больше удалили и где был дренаж - около 3-4 см) чувствуется затвердение и грудь временами побаливает, иногда боль тянущая, а иногда как бы простреливает. При дотрагивании до шва в месте где уплотнение боли нет. Может это внутренние швы? На осмотр мне через 2 месяца, нужно ли показаться раньше или такое состояние - норма? Спасибо!

Добрый день, доктор. Помогите пожалуйста с результатами УЗИ, делала вчера 26.03.18 В правой м.ж. образований нет. В левой м.ж. на 8 ч на 2 см от соска лоцируется гипоэхогенное неоднородное образование ( с мелкими анэхогенными включениями) 4 *7 мм ( при ЭДК аваскулярное) Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: Эхоскопически- дисгормональные изменения в молочных железах. Очаговое образование в левой молочной железе. Мне 34 года, в 2009 году была операция по удалению фиброаденомы в левой м.ж. Роды в 2011 году, делала ранее УЗИ, образований не было

Здравствуйте! Маме 5 лет назад сделали операцию мастэктомия груди и назначили 5 лет пить Фарестон по пол таблетке.Подскажите,пожалуйста нужно ли его пить все время или уже хватит или надо перейти на более легкий препарат?

После тотальной мастектомии прошло два года ,сейчас ночами болит в области шва,когда поднимаюсь боль постепенно стихает,что можно делать что бы ночью спать.Может такое быть из- за того что поднимаю тяжелое?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подскажите, что делать? У меня РМЖ pT2HoMoG3 2a в 2011 г, мастэктомия, 4 красных химии, 25 лучевой. Назначен Тамоксифен - через 4 мес заменён на Анастразол. Анастразол принимала 5 лет. Лечение отменили и через 7 мес мтс в позвонкеL3, единичный, но очень большой. Биопсия - рецептно-положительная опухоль МЖ: Progest 06, Estrog 7б с отрицательным статусом HER2\neu1+(Ventana). Замену позвонка нейрохирург делать отказался, сказал будет бурное прогрессирование. Лечение с Июля 2017 - Фазлодекс и Зомета ежемесячно. По результатам МРТ: - через 4 мес (в октябре 2017) ещё мтс в позвонке S1 - ещё через 3 мес(в январе 2018) мст в позонках Th6, 9, 11 и 12 и в подвоздушной кости - в марте 2018 - компрессионный перелом позвонка L3, с которого все началось и мст уже фактически по всему позвоночнику с увеличением размеров очагов, относительно января. Вопрос: Гормонотерапия явно не помогает, причем с самого начала. Какое лечение возможно? Можно ли попасть к Вам на КИ? Очень жду Вашего ответа. Я в расстеряности.

ЗдравствуйтеДмитрий Андреевич! Меня зовут Наталья, я из Уфы. В 2016 году забеременела в марте, грудь отекла через 2 месяца, так я проходила всю беременность, врачи сказали гормональная перестройка. Еще я проходила после родов 8 месяцев, сама обратилась в онкологи, начал тянуть лимфоузел под левой мышкой. Так мне поставили рак левой молочной железы гр IV ст. IV MTS в правую молочную железу T4M3M1. ИХГ умеренной степени злокачественности Гормонозависящая ER TS (4+2) 6 б Pg R TS (3+3) 6 б HER2/NEW(+) статус отрицательный Ki 67 35%. КТ с контрастом пройдено от 26.09.2017. В паренхиме левой молочной железе множество участков инфильтрации неправильной формы с нечеткими неровными контурами, хорошо накапливающие контраст. Максимальный размер узла 40х21 мм в поперечнике. Кожа над образованием утолщена (до 12 мм), с неровными контурами. Увеличены регионарные лимфатические узлы (максимальные размеры: подмышечный 28х14 мм, подключичный 8х4 мм, межгрудной 5х4 мм). В нижне-наружном квадранте правой молочной железы образование овальной формы размерами 15х13 мм с четкими волнистыми контурами и однородного характера. Окружающие ткание не изменены. Подмышечный лимфоузел с размерами 13х10 мм с четкими контурами и однородного характера. Сцинтиграфия костей от 28.09.2017 Очаговой патологии костей скелета не выявлено. КТ с контрастом пройдено от 18.12.2017. Состояние после курсов ПХТ по поводу BL левой молочной железы. На фоне двухсторонней, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в структуре железистого треугольника левой молочной железы определяются неравномерные, нечеткие участки уплотнения с патологическим накопление контраста, контуры и нечеткие, размерами примерно от 3,0 мм до 30х12 мм, кожная складка утолщена до 13 мм. В аксилярной области слева- мелкие, местами сливные лимфоузлы до 15х18 мм, накапливают контраст. В правой молочной железе, на границе наружных квадрантов узловое образование размерами 18х12 мм, с выраженным накоплением контраста. В аксилярной области справа лимфоузлы накапливающие контраст, максимальный 7х10 мм. Заключение. Состояние после курсов ПХТ по поводу BL левой молочной железы. Узловое образование правой молочной железы (данные за mts).Двухстороння аксиллярная лимфаденопатия. Выявлены очаговые изменения в легких с обеих сторон (фиброз?)- рекомендуется динамическое наблюдение. КТ признаки хронического бронхита. ЖБК хронический холецистит. При настоящем исследовании очаговых образований в печение не определяется. Патологические изменения органов малого таза не выявлены. КТ с контрастом пройдено от 02.03.2018. Состояние после курсов ПХТ по поводу BL левой молочной железы. На фоне двухсторонней, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в правой молочной железе, на границе наружных квадрантов, узловое образование размерами 18х12 мм (без видимой динамики в сравнении с КТ данными предыдущего исследования от 18.12.17) Кожа левой молочной железы утолщена до 13 мм. Заключение. Состояние после курсов ПХТ по поводу BL левой молочной железы. Узловое образование правой молочной железы (без видимой динамики в сравнении с КТ- данными предыдущего исследования от 18.12.17). Выявленные ранее мелкие участки уплотнения легочной ткани на момент исследования не определяются. КТ признаки хронического бронхита. ЖКБ, хронический холецистит. Патологические изменения органов малого таза не выявлены. исследовании очаговых образований в печение не определяется. Патологические изменения органов малого таза не выявлены. Прошла 4 курса красной химии с перерывом 14 дней. Назначили 12 шт еженедельно Паклитаксел, прошла 9 шт паклитаксела. Сегодня (27.03.18) поехала на 10 капельницу паклитаксела, но препарата нет. Химик сказала, что можно не докапывать эти три капельницы, объяснив что основные химии пройдены, это как закрепляющие. По протоколу же их 12. Нужно ли мне прокапывать их? Скажите пожалуйста, когда нужно колоть Золадекс, начать гормонотерапию(Тамоксифен)? Нужна ли мне операция? Заранее благодарю за ответ.

Маммография бирадс 4 б дфкм фиброаденома под вопросом.Кожа сосок и ареола не изменены.Кальценаты доброкачественные нет,подпзрительные нет.Ассиметрия нет.Узловые образования есть,нвк ,форма округлая,размер 1см.Контуры обрз четкие,плотность обрз высокая.Нарушение архитектоники ткани нет.интраммарные Климфоузлы нет.Обызвествление стенок сосудов нет.Как это понять?Что это такое рак.Если можно ответьте пожалуйста пораньше,спасибо.

Здравствуйте уважаемый доктор,у меня с-ч левой молочной железыТ2N0М0 ст2А. В 2015г была операция по удалению левой молочной железы,МТС в Th11 установка кейджа Тh9-Тh-12, множественные остеолитические МТС в Тh1Тh12,рёбрах,грудине теменной кости,кресца слева.Вчера прокапала 6-ю капельницу с Зометой,до этого было 18 капельниц химиотерапии,вчера вены уже не выдержали начали рваться и лекарство попало под кожу.Как укрепить вены тк Зомета назначена длительно?Восполился корень зуба под коронкой,полоскала ротоканом и на ночь прикладывала лист алое разрезанный пополам к десне,алое помолгло.Можно ли пользоваться алое при воспалении дёсен и зубных болях?Так как зубные коронки уже стоят много лет а золедроновую кислоту капать длительно,боюсь проблем с зубами и некроза нижней челюсти.